Эндотелиальная дисфункция и циркулирующие эндотелиальные клетки у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель — оценить эндотелиальную функцию у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца методом определения числа циркулирующих эндотелиальных клеток в периферической крови.

Материал и методы. Обследован 71 пациент с клиникой стабильной стенокардии I–III ФК и наличием хронической обструктивной ишемической болезни сердца (ИБС) по данным коронарной ангиографии, проведена оценка коронарной анатомии по шкале SYNTAX Score и определено число циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК) методом проточной цитофлуориметрии. В зависимости от выбранной лечебной стратегии пациенты распределены в следующие группы: группа медикаментозной терапии (группа 1) — 22 человека; группа пациентов, нуждающихся в реваскуляризации методом стентирования (группа 2), — 25 человек; группа пациентов, нуждающихся в хирургической реваскуляризации методом коронарного шунтирования (группа 3), — 24 человека. Контрольная группа пациентов состояла из 20 человек без атеросклеротического поражения коронарных артерий.

Основные результаты. Исследуемые группы не различались по полу, возрасту, анамнезу курения, наличию гипертонической болезни, индексу массы тела в анамнезе (р > 0,05). В группе пациентов с запланированным аортокоронарным шунтированием (АКШ) было достоверно больше больных с сахарным диабетом (достоверность: р > 0,05) (группа 1 — 3 пациента (13,6 %), группа 2 — 4 пациента (16,0 %), группа 3 — 7 пациентов (29,1 %), контрольная группа — 2 человека (11,8 %)). Исследуемые группы достоверно различались по анатомии коронарного поражения (SYNTAX Score в группе 1 — 9,4 ± 2,7, в группе 2 — 19,7 ± 5,7, в группе 3 — 23,5 ± 6,0) при р > 0,05. Число ЦЭК в исследуемых группах было значительно выше общепринятой нормы и выше, чем в контрольной группе пациентов без ИБС (р < 0,05) (группа 1 — 12 (10÷16), группа 2 — 14 (10÷17), группа 3 — 14 (11÷17), контрольная группа — 12 (10÷16)), причем достоверных различий между группами основного исследования выявлено не было (р > 0,05).

Заключение. Исследование функции эндотелия методом проточной цитофлуориметрии с использованием моноклональных флуоресцентно меченных антител к CD146 и CD45 может быть рассмотрено как критерий неинвазивной оценки клинической значимости атеросклеротического поражения коронарного русла.

Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция; хроническая ишемическая болезнь сердца; циркулирующие эндотелиальные клетки; проточная цитофлоуриметрия; моноклональные антитела CD146+CD45–.

Об авторах

С. А. Сайганов

ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: akrutetskaya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. М. Кузьмина-Крутецкая

ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: akrutetskaya@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Halcox JP, Schenke WH, Zalos G, et al. Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction. Circulation. 2002;106(6):653-658.
  2. Heitzer T, Schlinzig T, Krohn K, et al. Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Circulation. 2001;104(22):2673-2678. doi: 10.1161/hc4601.099485.
  3. Matsuzawa Y, Lerman A. Endothelial dysfunction and coronary artery disease: Assessment, prognosis, and treatment. Coron Artery Dis. 2014;25:713-724. doi: 10.1097/MCA.0000000000000178.
  4. Matsuzawa Y, Guddeti RR, Kwon TG, et al. Secondary prevention strategy of cardiovascular disease using endothelial function testing. Circulation J. 2015;79(4):685-694. doi: 10.1253/circj.CJ-15-0068.
  5. Blann AD, Woywodt A, Bertolini F, et al. Circulating endothelial cells. Thromb Haemost. 2005;93:228-235.
  6. Erdbruegger U, Haubitz M, Woywodt A. Circulating endothelial cells: a novel marker of endothelial damage. Clinica Chimica Acta. 2006;373(1):17-26.
  7. Ong AT, Serruys PW, Mohr FW, et al. The SYNergy between percutaneous coronary intervention with TAXus and cardiac surgery (SYNTAX) study: design, rationale, and run-in phase. Am Heart J. 2006;151(6):1194-1204. doi: 10.1016/j.ahj.2005.07.017.
  8. Authors/Task Force members, Kolh P, Windecker S, Alfonso F, et al. 2014 ESC/EACTS guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). Eur Heart J. 2014;46(4):517-592. doi: 10.1093/eurheartj/ehu278
  9. Феоктистова В.С., Вавилова Т.В., Сироткина О.В., и др. Новый подход к оценке дисфункции эндотелия: определение количества циркулирующих эндотелиальных клеток методом проточной цитометрии // Клиническая лабораторная диагностика. - 2015. - Т. 60. - № 4. [Feoktistova VS, Vavilova TV, Sirotkina OV, et al. The new approach to evaluation of endothelium dysfunction: detection of number of circulating endothelium cells using flow cytometry technique. Klinicheskaja Laboratornaja Diagnostika. 2015;60(4). (In Russ.)]
  10. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, et al. Рекомендации по лечению стабильной ишемической болезни сердца. ESC 2013 // Российский кардиологический журнал. - 2015. - № 7. - С. 7-79. [Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, et al. 2013 ESC Guidelines on the management of stable coronary artery disease. Russian Journal of Cardiology. 2014;(7):7-79. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2014-7-7-79.
  11. Emerging Risk Factors Collaboration. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. The Lancet. 2010;375(9733):2215-2222.
  12. Widemann A, Sabatier F, Arnaud L, et al. CD146-based immunomagnetic enrichment followed by multiparameter flow cytometry: a new approach to counting circulating endothelial cells. J Thromb Haemost. 2008;6(5):869-876. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.02931.x.
  13. Shantsila E, Blann AD, Lip GYH. Circulating endothelial cells: from bench to clinical practice. J Thromb Haemost. 2008;6(5):865-868. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.02918.x.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Число циркулирующих эндотелиальных клеток в исследуемых группах: ЦЭК — циркулирующие эндотелиальные клетки; ЭК — эндотелиальные клетки; ЛЦ — лейкоциты; р — достоверность различий. * p < 0,05 для групп 2 и 4; для групп 3 и 4

Скачать (112KB)
Метаданные

© Сайганов С.А., Кузьмина-Крутецкая А.М., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».