POTENTIAL ROLE OF INTRAVITAL ARTERIAL EMBOLOGENIC THROMBI ON CARDIO-VASCULAR CATASTROPHIC EVENTS ACCORDING TO POSTMORTEM INVESTIGATIONS

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. The purpose of our study was to value the role of potential arterial emboli sources in death cause according to postmortem data collected in deceased from all causes in a multifield hospital.Material and methods. We performed retrospective analysis of 1324 postmortem records of died pa- tients for the past 6 years (2011-2016). We registered patients’ age and sex, thrombus site, definite intravital clinical and anamnestic data, individual features of tanathogenesis.Results. Intravital thrombus formation was found in 64 of died patients (4,8%), mean age 73,9±2,7 years, women 51,5%. In 41 patients (1 group) there were firm wall thrombi in aorta, in 23 patients thrombi were found in heart cameras (2 group), mostly in left atrial appendage (LAA). Generalized atherosclerosis presented more often in 1 group - 95,5% vs 39,1 in 2 group (p<0,005). The most com- mon cause of death in both groups was acute myocardial infarction. In 1 group infarction was often in combination with acute blood supply disturbances in various arterial regions. For deceased of 2 group thromboembolic fatal events were more typical.Conclusion. It was found that the most dangerous thrombi regarding thromboembolic events were intracardiac ones, mainly in LAA. Aortic wall thrombi have become the marker of generalized athero- sclerosis. The last ones predetermined high probability of ischemic complications in multivessel areas.

About the authors

M V Melnikov

North-Western State Medical university named after I.I. Mechnikov

A V Sotnikov

North-Western State Medical university named after I.I. Mechnikov

S A Vinnichuk

North-Western State Medical university named after I.I. Mechnikov

V M Melnikov

North-Western State Medical university named after I.I. Mechnikov

D S Korostelev

North-Western State Medical university named after I.I. Mechnikov

References

  1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечнососудистая хирургия - 2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2016. - 208 с.
  2. Kempe K., Starr B., Stafford J. M. et al. Results of surgical management of acute thromboembolic lower extremity ischemia // J. Vasc. Surg. - 2014. - Vol. 60, № 3. - P. 702707.
  3. Geller B.J., Giugliano R.P., Braunwald E. et al. Systemic, noncerebral, arterial embolism in 21,105 patients with atrial fibrillation randomized to edoxaban or warfarin: results from the effective anticoagulation with factor Xa next generation in atrial fibrillationthrombolysis in myocardial infarction study 48 trial // Am. Heart. J. - 2015. - Vol. 170. - № 4. - Р. 669674.
  4. Wasilewska M., GorkBierska I. Thromboembolism associated with atrial fibrillation as a cause of limb and organ ischemia // Adv. Clin. Exp. Med. - 2013. - Vol. 22. - № 6. - P. 865873.
  5. Kronzon I., Tunick P.A. Aortic atherosclerotic disease and stroke // Circulation. - 2006. - Vol. 114. - № 1. - P. 6375.
  6. Meissner I., Khandheria B.K., Sheps S.G. et al. Atherosclerosis of the aorta: risk factor, risk marker, or innocent bystander? A prospective populationbased transesophageal echocardiography study // J Am Coll Cardiol. - 2004. - Vol. 44. - № 5. - P. 10181024.
  7. Saric M., Kronzon I. Aortic atherosclerosis and embolic events // Current Cardiology Reports - 2012. - Vol. 14. - № 3. - P. 342349
  8. Якубов А.А., Романов А.Б., Артеменко С.Н. с соавт. Имплантация окклюдера ушка левого предсердия и изоляция легочных вен у пациентов с фибрилляцией предсердий // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2015. - Т. 19. - № 4. - С. 108118.
  9. Бокерия Л.А., Шенгелия Л.Д. Изменения в сердце при фибрилляции предсердий. Часть 1. Кардиопатия при фибрилляции предсердий: новые дилеммы и старые проблемы // Анналы аритмологии. - 2016. - Т. 13. - № 3 - С. 138147.
  10. Gossage J.A., Ali T., Chambers J. et al. Peripheral arterial embolism: prevalence, outcome, and the role of echocardiography in management // Vasc. Endovascular. Surg. - 2006. - Vol. 40. - № 4. - P. 280286.
  11. Савельев В.С., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. - М., Медицина. - 1987 - 301 с.
  12. Мельников М.В., Барсуков А.Е., Апресян А.Ю. с соавт. Эмболии бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей: уроки прошлого и современные тенденции в решении проблемы // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 19. - № 1. - С. 153156.
  13. Tofigh A.M., Karvandi M., Coscas R. Current incidence of peripheral arterial embolism and role of echocardiography //Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. - 2008. - Vol. 16. - № 6. - P. 439443.
  14. Dogliotti A., Paolasso E., Giugliano R.P. Current and new oral antithrombotics in nonvalvular atrial fibrillation: a network metaanalysis of 79 808 patients // Heart. - 2013. - Vol. 100. - № 5. - P. 396405.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Melnikov M.V., Sotnikov A.V., Vinnichuk S.A., Melnikov V.M., Korostelev D.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».