Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Возможности применения ингибиторов янус-киназ в комплексном лечении пациентов с COVID-19
- Авторы: Сайганов С.А.1, Мазуров В.И.1, Мельников Е.С.1, Латария Э.Л.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 12, № 4 (2020)
- Страницы: 15-24
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/vszgmu/article/view/45894
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov45894
- ID: 45894
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение. На сентябрь 2020 г. зарегистрировано более 30 млн случаев заболевания и более 970 тыс. летальных исходов от COVID-19. Продолжается анализ эффективности антагонистов интерлейкина-6, интерлейкина-1, ингибиторов янус-киназ в терапии новой коронавирусной инфекции. В настоящее время акцент сделан на внедрение в широкую практику российской вакцины от SARS-COV-2, которая получила название Спутник V.
Цель исследования — сравнить влияние комплексной терапии с применением барицитиниба и дексаметазона на течение интерстициальной пневмонии, вызванной COVID-19.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 122 человек, госпитализированных в центр по лечению больных COVID-19 клиники СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Все пациенты были разделены на три группы: первая группа — 64 пациента, получавших комплексную терапию, включавшую барицитиниб; вторая группа — 33 пациента, в комплексную терапию которых входил дексаметазон; третья группа — 25 пациентов группы сравнения (стандартная комплексная терапия).
Результаты. В первой группе объем поражения легких у пациентов составлял 25–75 % (КТ II–III степеней) у 78,1 % больных, более 75 % — у 14,1 % больных, что сопровождалось тяжелыми клиническими проявлениями, высокими показателями лабораторных исследований. На фоне терапии положительная динамика по КТ наблюдалась в 48,4 % случаев. Во второй группе пациентов объем поражения легочной ткани по КТ II–III степеней наблюдался у 84,9 % обследуемых, клинико-лабораторные показатели соответствовали среднетяжелому течению. На фоне комплексной терапии положительная динамика по КТ отмечена в 18,2 % случаев. В группе сравнения на фоне терапии положительная динамика по КТ зарегистрирована у 56 % пациентов. У пациентов из трех групп на фоне лечения клинико-лабораторные показатели нормализовались.
Выводы. В первой группе преобладали пациенты с наибольшим количеством коморбидной патологии и тяжелым течением COVID-19. Во всех группах происходила нормализация клинико-лабораторных показателей. В результате стандартной комплексной терапии, а также терапии, включавшей барицитиниб или дексаметазон, положительная динамика по данным КТ наблюдалась у 48,4; 18,2 и 56 % пациентов соответственно.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Анатольевич Сайганов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: sergey.sayganov@szgmu.ru
ректор; заведующий кафедрой госпитальной терапии и кардиологии имени М.С. Кушаковского; д.м.н., профессор
Россия, Санкт-ПетербургВадим Иванович Мазуров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: maz.nwgmu@yandex.ru
руководитель центра аутоиммунных заболеваний, главный научный консультант; заведующий кафедрой терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда; академик РАН, з.д.н. РФ, д.м.н., профессор
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Сергеевич Мельников
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: ev.s.melnikov@yandex.ru
аспирант кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда
Россия, Санкт-ПетербургЭлгуджа Лаврентьевич Латария
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: Elguja.Lataria@szgmu.ru
проректор по клинической работе, главный врач, кандидат медицинских наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Soy M, Keser G, Atagündüz P, et al. Cytokine storm in COVID-19: pathogenesis and overview of anti-inflammatory agents used in treatment. Clin Rheumatol. 2020;39(7):2085–2094. https://doi.org/10.1007/s10067-020-05190-5.
- Сайганов С.А., Мазуров В.И., Бакулин И.Г. и др. Клиническое течение, эффективность терапии и исходы новой коронавирусной инфекции: предварительный анализ // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2020. – Т. 12. – № 2. – C. 27–38. [Sayganov SA, Mazurov VI, Bakulin IG, et al. Current, effectiveness of therapy and outcomes of new coronavirus infection: preliminary analysis. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2020;12(2):27–38. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/mechnikov202012227-38.
- Rizk JG, Kalantar-Zadeh K, Mehra MR, et al. Pharmaco-immunomodulatory therapy in COVID-19. Drugs. 2020;80:1267–1292. https://doi.org/10.1007/s40265-020-01367-z.
- Convertino I, Tuccori M, Ferraro S, et al. Exploring pharmacological approaches for managing cytokine storm associated with pneumonia and acute respiratory distress syndrome in COVID-19 patients. Crit Care. 2020;24(1):331. https://doi.org/10.1186/s13054-020-03020-3.
- Birra D, Benucci M, Landolfi L, et al. COVID 19: A clue from innate immunity. Immunol Res. 2020;68:161–168. https://doi.org/10.1007/s12026-020-09137-5.
- Misra DP, Agarwal V, Gasparyan AY, Zimba O. Rheumatologists’ perspective on coronavirus disease 19 (COVID-19) and potential therapeutic targets. Clin Rheumatol. 2020;39(7):2055–2062. https://doi.org/10.1007/s10067-020-05073-9.
- Драпкина О.М., Маев И.В., Бакулин И.Г., и др. Временные методические рекомендации: «Болезни органов пищеварения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» // Профилактическая медицина. – 2020. – Т. 23. – № 3-2. – С. 120–152. [Drapkina OM, Mayev IV, Bakulin IG, at al. Interim guidelines: “Diseases of the digestive organs in the context of a new coronavirus infection pandemic (COVID-19)”. Тhe Russian Journal оf Preventive Medicine. 2020;23(3-2):120–152. (In Russ.)]
- Burki TK. The Russian vaccine for COVID-19. Lancet Respir Med. 2020;8(11):е85–е86.https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30402-1.
- Magro G. COVID-19: Review on latest available drugs and therapies against SARS-CoV-2. Coagulation and inflammation cross-talking. Virus Res. 2020;286:198070. https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198070.
- Iba T, Levy JH, Connors JM, et al. The unique characteristics of COVID-19 coagulopathy. Crit Care. 2020;24(1):360. https://doi.org/10.1186/s13054-020-03077-0.
- Zhang X, Zhang Y, Qiao W, et al. Baricitinib, a drug with potential effect to prevent SARS-COV-2 from entering target cells and control cytokine storm induced by COVID-19. Int Immunopharmacol. 2020;86:106749. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2020.106749.
- Zhang J, Xie B, Hashimoto K. Current status of potential therapeutic candidates for the COVID-19 crisis. Brain Behav Immun. 2020;87:59–73. https://doi.org/10.1016/ j.bbi.2020.04.046.
Дополнительные файлы
