Experience of surgical treatment of vertebral artery injuries

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The aim of the study was to analyze the results of spinal artery damage treatment of the injured.

Materials and methods. An 2-year analysis of treating 7 patients with vertebral artery injuries admitted to the City Hospital (GB) No. 26 of St. Petersburg was carried out. The problems of diagnosing and treating these injuries have been identified. The solutions to these problems have been suggested. Two clinical cases of successful treatment of injured patients with spinal artery damage have been presented.

Results. There’s a possibility of damaging vertebral arteries in neck injuries thus defining the need for introducing high-informative methods of inspection (a spiral computer tomography contrast angiography, a Magnetic Resonance Imaging) and low-invasive (X-ray endovascular) interventions in urgent surgery. The implementation of complex instrumental examinations, their nature, the number of them and urgency should be determined by a surgeon individually considering the recommendations of related specialists.

Conclusions. Regardless of the wound size and the patient’s condition, examination and treatment of patients with neck injuries should be carried out in large hospitals with angiosurgeon and other narrow specialists in the panel of doctors with the 24-hour surveillance, as well as access to full examination and high-tech urgent operational interventions.

About the authors

Nikolay I. Glushkov

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: nikolay.glushkov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8146-4728

Doctor of Medicine Science, Professor, head of the Department of General surgery 

Russian Federation, Saint-Petersburg

Vladimir F. Rylkov

City Hospital No. 26

Email: v_rylkov@mail.ru

surgeon St. Petersburg City Public Healthcare Institution "City Hospital No. 26"

Russian Federation, Saint-Petersburg

Konstantin V. Sementsov

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: konstantinsementsov@gmail.ru

assistant professor of the Department of General surgery of the North-Western state medical University. I. I. Mechnikov

Russian Federation, Saint-Petersburg

Anatoliy V. Skorodumov

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: askorodum@mail.ru

assistant professor of the Department of General surgery of the North-Western state medical University. I. I. Mechnikov

Russian Federation, Saint-Petersburg

Alexey A. Moiseev

First Saint Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov

Email: moiseev85@mail.ru

Assistant Professor of Hospital surgery of the Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Russian Federation, Saint-Petersburg

Valentin V. Alekseev

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: valentindocvma@mail.ru

Assistant of the Department of the Department of General surgery of the North-Western state medical University. I. I. Mechnikov

Russian Federation, Saint-Petersburg

Taras E. Koshelev

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: kte@yandex.ru

assistant professor of the Department of General surgery of the North-Western state medical University. I. I. Mechnikov

Russian Federation, Saint-Petersburg

Anastasia O. Votinova

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: votinova.anastasya@gmail.com

student of the medical faculty of the North-Western state medical University. I. I. Mechnikov

Russian Federation, Saint-Petersburg

References

  1. Орлов В.П. Лечение огнестрельных ранений черепа и позвоночника в условиях локальных войн и военных конфликтов. – СПб.: ВМедА, 2003. – 35 с. [Orlov VP. Lechenie ognestrel’nykh raneniy cherepa i pozvonochnika v usloviyakh lokal’nykh voyn i voennykh konfliktov. Saint Petersburg: VMedA; 2003. 35 p. (In Russ.)]
  2. Гофман В.Р. Результаты лечения ранений ЛОР-органов // Военно-медицинский журнал. – 1992. – Т. 313. – № 6. – С. 21–24. [Gofman VR. Rezul’taty lecheniya raneniy LOR-organov. Voen Med Zh. 1992;313(6):21-24. (In Russ.)]
  3. Бисенков Л.Н., Ляшенко В.Г. Успешное лечение ранений общей сонной артерии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 1982. – Т. 129. – № 7. – С. 97–98. [Bisenkov LN, Lyashenko VG. Uspeshnoe lechenie raneniy obshchey sonnoy arterii. Vestn Khir Im I I Grek. 1982;129(7):97-98. (In Russ.)]
  4. Белевитин А.Б., Шелепов А.М., Ишутин О.С., Леоник С.И. Организация оказания медицинской помощи и лечения легкораненых и легкобольных в военном полевом эвакуационном госпитале // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2011. – № 1. – С. 232–240. [Belevitin AB, Shelepov АМ, Ishutin OS, Leonik SI. Organisation of medical care and treatment of slightly wounded and slightly sick in a field evacuation military hospital. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii. 2011;(1):232-240. (In Russ.)]
  5. Белевитин А.Б., Синопальников И.В. Организация розыска, сбора, выноса (вывоза) с поля боя и эвакуации раненых из районов боевых действий в вооруженных конфликтах // Вестник Российской военно-медицинский академии. – 2010. – № 4. – С. 177–179. [Belevitin AB, Sinopal’nikov IV. The organization search, gathering, and medical evacuations ingured from battle-ground armed conflict. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii. 2010;(4):177-179. (In Russ.)]
  6. Каншин, Н.Н., Воленко А.В., Николаев А.В. Аспирационные методы профилактики нагноения-послеоперационных ран: методические рекомендации. – М., 1985. – 14 с. [Kanshin NN, Volenko AV, Nikolaev AV. Aspiratsionnye metody profilaktiki nagnoeniya posleoperatsionnykh ran. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow; 1985. P. 14. (In Russ.)]
  7. Дуданов, И.П., Ижиков Ю.А, Мячин Ю.А. Лечение ранений с повреждением сосудов шеи // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: материалы всероссийской научной конференции. – СПб., 2001. – С. 40–41. [Dudanov IP, Izhikov YA, Myachin YA. Lechenie raneniy s povrezhdeniem sosudov shei. In: Aktual’nye problemy sovremennoy tya-zheloy travmy: Materialy vserossiyskoy nauchnoy konferentsii. Saint Petersburg; 2001. P. 40-41. (In Russ.)]
  8. Fogelman MJ, Stewart RD. Penetrating wounds of the neck. Am J Surg. 1956;91(4):581-593. https://doi.org/ 10.1016/0002-9610(56)90289-6.
  9. Fry WR, Dort JA, Smith RS, et al. Duplex scanning replaces arteriography and operative exploration in the diagnosis of potential cervical vascular injury. Am J Surg. 1994;168(6):693-696. https://doi.org/10.1016/s0002-9610 (05)80147-3.
  10. Landreneau RJ, Weigelt JI, Magison SM, et al. Combined carotid-vertebral arterial trauma. Arch Surg. 1992;127(3):301-304. https://doi.org/10.1001/archsurg. 1992.01420030067012.
  11. Lourencao JL, Nahas SC, Margarido NF, et al. Penetrating trauma of the neck: prospective study of 53 cases. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 1998;53(5):234-241.
  12. Kaiser LR, Pearce WH. ACS Surgery: Principles & Practice. 7th ed. WebMD Professional Pub.; 2007.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Balloon obstruction of the vertebral artery II segment damage: 1 — balloon catheter; 2 — area of arterial damage; 3 — catheter; 4 — area of arterial ligation; 5 — subclavian artery [12]

Download (116KB)
3. Fig. 2. Complete intersection of the left vertebral artery in segment I with 4.0 cm diastasis of the ends

Download (266KB)
4. Fig. 3. Incised wound on the right side of the neck

Download (222KB)
5. Fig. 4. Partly lanced canal of the right vertebral artery

Download (83KB)

Copyright (c) 2020 Glushkov N.I., Rylkov V.F., Sementsov K.V., Skorodumov A.V., Moiseev A.A., Alekseev V.V., Koshelev T.E., Votinova A.O.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».