Хирургическое лечение пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями: клинические случаи

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены два клинических случая лечения пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями из больших хронических язв. В одном случае источником кровотечения была гигантская каллезная хроническая язва желудка. Пациенту в срочном порядке (через 18 ч после поступления в стационар) с учетом высокого риска рецидива кровотечения выполнена субтотальная резекция желудка с межкишечным анастомозом по Ру. Во втором случае больной с кровотечением из большой хронической язвы двенадцатиперстной кишки прооперирован в срочном порядке (через 24 ч после поступления в стационар) в объеме лапаротомии, прошивания язвы двенадцатиперстной кишки, пилоропластики по Финнею и поддиафрагмальной стволовой ваготомии. Данные клинические наблюдения демонстрируют лечебную тактику в отношении группы пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями из больших (размером более 2,0 см) хронических язв, высокой коморбидностью и высоким риском рецидива кровотечения.

Об авторах

Владимир Георгиевич Вербицкий

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: verbitsky1961@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6969-7270
SPIN-код: 6981-0621

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Антон Олегович Парфёнов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Автор, ответственный за переписку.
Email: parfenov_anton@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-8238-678X
SPIN-код: 1620-6415

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Андрей Евгеньевич Демко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: demkoandrey@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5606-288X
SPIN-код: 3399-8762

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Иван Павлович Ястребов

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: ipyastreb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4139-415X
Россия, Санкт-Петербург

Алексей Викторович Косачев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: avkos1@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-2073-6159
SPIN-код: 6137-4356
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Егор Валерьевич Юркевич

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: yurkeviche1997@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-2090-149X
SPIN-код: 1245-4409
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Wang Y.R., Richter J.E., Dempsey D.T. Trends and outcomes of hospitalizations for peptic ulcer disease in the United States, 1993 to 2006 // Ann Surg. 2010. Vol. 251, N 1. P. 51–58. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b975b8
  2. Paimela H., Paimela L., Myllykangas-Luosujarvi R., Kivilaakso E. Current features of peptic ulcer disease in Finland: incidence of surgery, hospital admissions and mortality for the disease during the past twenty-five years // Scan J Gastroenterol. 2002. Vol. 37, N 4. P. 399–403. doi: 10.1080/003655202317316015
  3. Sarosi G.A., Jaiswal K.R., Nwariaku F.E., et al. Surgical therapy of peptic ulcers in the 21st century: more common than you think // Am J Surg. 2005. Vol. 190, N 5. P. 775–779. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.07.019
  4. Ng E.K., Lam Y.H., Sung J.Y., et al. Eradication of Heliobacter pylori prevents recurrence of ulcer after simple closure of duodenal ulcer perforation // Ann Surg. 2000. Vol. 231, N 2. P. 153–158. doi: 10.1097/00000658-200002000-00001
  5. Laursen S.B., Hansen J.M., Andersen P.E., Schaffalitzky de Muckadell O.B. Supplementary arteriel embolization an option in high-risk ulcer bleeding – a randomized study // Scand J Gastroenterol. 2014. Vol. 49, N 1. P. 75–83. doi: 10.3109/00365521.2013.854829
  6. Lau J.Y.W., Pittayanon R., Wong K.T., et al. Prophylactic angiographic embolisation after endoscopic control of bleeding to high-risk peptic ulcers: a randomised controlled trial // Gut. 2018. Vol. 68, N 5. P. 796–803. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316074
  7. Mille M., Huber J., Wlasak R., et al. Prophylactic transcatheter arterial embolization after successful endoscopic hemostasis in the management of bleeding duodenal ulcer // J Clin Gastroenterol. 2015. Vol. 49, N 9. P. 738–745. doi: 10.1097/MCG.0000000000000259
  8. Переходов С.П., Карпун Н.А., Сницарь А.В., и др. Опыт применения эндоваскулярной эмболизации для профилактики рецидива кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2023. № 1. С. 30–38. EDN: HFBJIU doi: 10.17116/hirurgia202301130
  9. Lolle I., Møller M.H., Rosenstock S.J. Association between ulcer site and outcome in complicated peptic ulcer disease: a Danish nationwide cohort study // Scand J Gastroenterol. 2016. Vol. 51. P. 1165–1171. doi: 10.1080/00365521.2016.1190398
  10. Schroder V.T., Pappas T.N., Vaslef S.N., et al. Vagotomy/drainage is superior to local oversew in patients who require emergency surgery for bleeding peptic ulcers // Ann Surg. 2014. Vol. 259, N 6. P. 1111–1118. doi: 10.1097/SLA.0000000000000386
  11. Синенченко Г.И., Вербицкий В.Г., Гмир С.В. Выбор тактики лечения тяжелых язвенных гастродуоденальных кровотечений у пациентов с высоким риском оперативного вмешательства // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2009. № 2(26). С. 11–15. EDN: KTNQPL

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Вид операционной раны. Участок язвенного дефекта на задне-верхней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки (интраоперационная фотография)

Скачать (189KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».