Гемангиома большого дуоденального сосочка, осложненная рецидивным кровотечением

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описан случай хирургического лечения гемангиомы с редкой локализацией в большом сосочке двенадцатиперстной кишки с дебютом в виде рецидивирующего желудочно-кишечного кровотечения у пациента 60 лет. Клинико-эпидемиологические данные и эндоскопические находки, подозрительные в отношении злокачественного образования фатерова сосочка, определили достаточно агрессивный хирургический подход. После неудачной попытки рентгенэндоваскулярной эмболизации задней панкреатодуоденальной аркады пациенту была выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция. Результаты заключительного гистологического исследования оказались неожиданными. В статье обсуждены возможности более точной предоперационной диагностики и тактика хирурга при сомнительных результатах эндоскопической биопсии.

Об авторах

Василиса Юрьевна Райн

БУ ВО Ханты-Мансийская государственная медицинская академия ; БУ "Окружная клиническая больница" г. Ханты-Мансийска

Автор, ответственный за переписку.
Email: raynvu@okbhmao.ru
ORCID iD: 0000-0003-2406-0000
SPIN-код: 9455-8350

аспирант кафедры общей и факультетской хирургии ХМГМА; врач-хирург хирургического отделения № 2 Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска

Россия, 628011, Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 40; 628012, г. Ханты-Мансийск, ул.Калинина, 40

Владимир Петрович Ионин

БУ ВО Ханты-Мансийская государственная медицинская академия

Email: ionin.55@mail.ru

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей и факультетской хирургии

Россия, 628011, Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 40

Михаил Александрович Персидский

БУ Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийска

Email: mixajich@mail.ru

врач первой категории патолого-анатомического отделения 

Россия, 628012, г. Ханты-Мансийск, ул.Калинина, 40

Список литературы

  1. Kuo LW, Chuang HW, Chen YC. Small bowel cavernous hemangioma complicated with intussusception: report of an extremely rare case and review of literature. Indian J Surg. 2015;77(Suppl 1):123-124. https://doi.org/10.1007/s12262-014-1194-3.
  2. Watanabe N, Nenohi K, Takeuchi K, et al. A case of duodenal epithelioid hemangioma causing gastrointestinal bleeding. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2012;109(12):2058-2065.
  3. Hu PF, Chen H, Wang XH, et al. Small intestinal hemangioma: endoscopic or surgical intervention? A case report and review of literature. World J Gastrointest Oncol. 2018;10(12):516-521. https://doi.org/10.4251/wjgo.v10.i12.516.
  4. Talaiezadeh A, Ranjbari N, Bakhtiari M. Pancreatic lymphangioma as a rare pancreatic mass: a case report. Iran J Cancer Prev. 2016;9(1):e3505. https://doi.org/10.17795/ijcp-3505.
  5. Lee HS, Jang JS, Lee S, et al. Diagnostic accuracy of the initial endoscopy for ampullary tumors. Clin Endosc. 2015;48(3):239-246. https://doi.org/10.5946/ce.2015.48.3.239.
  6. Lehwald N, Cupisti K, Baldus SE, et al. Unusual histological findings after partial pancreaticoduodenectomy including benign multicystic mesothelioma, adenomyoma of the ampulla of vater, and undifferentiated carcinoma, sarcomatoid variant: a case series. J Med Case Rep. 2010;4:402. https://doi.org/10.1186/1752-1947-4-402.
  7. Terada T. Pathologic observations of the duodenum in 615 consecutive duodenal specimens: I. benign lesions. Int J Clin Exp Pathol. 2012;5(1):46-51.
  8. Stolte M, Lux G. The duodenum and vater’s papilla: tumors and tumor-like lesions – a clinico-pathologic discussion. Leber Magen Darm. 1983;13(6):227-241.
  9. Fujii M, Saito H, Yoshioka M, Shiode J. Rare case of pancreatic cystic lymphangioma. Intern Med. 2018;57(6):813-817. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.9445-17.
  10. Kanaji S, Nakamura T, Nishi M, et al. Laparoscopic partial resection for hemangioma in the third portion of the duodenum. World J Gastroenterol. 2014;20(34):12341-12345. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i34.12341.
  11. Lee HS, Jang JS, Lee S, et al. Diagnostic accuracy of the initial endoscopy for ampullary tumors. Clin Endosc. 2015;48(3):239-246. https://doi.org/10.5946/ce.2015.48.3.239.
  12. Ogura T, Hara K, Hijioka S, et al. Can endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration offer clinical benefit for tumors of the ampulla of vater? – An Initial Study. Endosc Ultrasound. 2012;1(2):84-89. https://doi.org/10.7178/eus.02.006.
  13. Pugalenthi A, Protic M, Gonen M, et al. Postoperative complications and overall survival after pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma. J Surg Oncol. 2016;113(2):188-193. https://doi.org/10.1002/jso.24125.
  14. Yang DJ, Xiong JJ, Liu XT, et al. Total pancreatectomy compared with pancreaticoduodenectomy: a systematic review and meta-analysis. Cancer Manag Res. 2019;11:3899-3908. https://doi.org/10.2147/CMAR.S195726.
  15. Lessing Y, Pencovich N, Nevo N, et al. Early reoperation following pancreaticoduodenectomy: impact on morbidity, mortality, and long-term survival. World J Surg Oncol. 2019;17(1):26. https://doi.org/10.1186/s12957-019-1569-9.
  16. Sandini M, Ruscic KJ, Ferrone CR, et al. Intraoperative dexamethasone decreases infectious complications after pancreaticoduodenectomy and is associated with long-term survival in pancreatic cancer. Ann Surg Oncol. 2018;25(13):4020-4026. https://doi.org/10.1245/s10434-018-6827-5.
  17. Chen K, Zhou Y, Jin W, et al. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy versus open pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma: oncologic outcomes and long-term survival. Surg Endosc. 2019. https://doi.org/10.1007/s00464-019-06968-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эндоскопическая картина после начала терапии блокаторами протонной помпы. Изъязвленная опухоль большого дуоденального сосочка с признаками состоявшегося кровотечения

Скачать (101KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Биоптат опухоли большого дуоденального сосочка. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение ×40

Скачать (176KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Макропрепарат. На разрезе опухоль в головке поджелудочной железы

Скачать (170KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фрагмент микропрепаратов панкреатодуоденального комплекса. В большом дуоденальном сосочке склеротические изменения, структуры гемангиомы смешанного типа, выраженные кровоизлияния. Окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×200

Скачать (430KB)
Метаданные

© Райн В.Ю., Ионин В.П., Персидский М.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».