Динамика функции эндотелия при различных стратегиях лечения хронической ишемической болезни сердца

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель — оценить динамику функции эндотелия у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца при различных лечебных подходах.

Материал и методы. Обследовано 98 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и 30 пациентов контрольной группы без коронарного атеросклероза. Эндотелиальную функцию оценивали с помощью определения количества циркулирующих эндотелиальных клеток в периферической крови методом проточной цитофлуориметрии и поверхностных маркеров СD146+CD45–. В зависимости от лечебной тактики участники исследования были разделены на три группы: группа медикаментозной терапии, группа коронарного стентирования и группа коронарного шунтирования. Через 3 месяца анализировали динамику степени эндотелиальной дисфункции.

Результаты. Эндотелиальная дисфункция присутствовала у всех пациентов с обструктивным поражением коронарного кровотока и имела связь с классом стенокардии напряжения и анатомической тяжестью коронарного поражения. Улучшению эндотелиальной функции способствовало применение липидоснижающей терапии. Реваскуляризация методом коронарного стентирования ухудшала функцию эндотелия через три месяца после вмешательства. Прямая реваскуляризация миокарда методом коронарного шунтирования не ухудшала эндотелиальную функцию.

Заключение. Исследование дисфункции эндотелия методом определения количества циркулирующих эндотелиальных клеток в периферической крови может быть использовано для оценки тяжести эндотелиальной дисфункции у пациентов с ишемической болезнью сердца, получающих липидоснижающую терапию и подвергшихся хирургической реваскуляризации.

Об авторах

Сергей Анатольевич Сайганов

Северо-Западный Государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: sergey.sayganov@szgmu.ru
Scopus Author ID: 56512453000

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии и кардиологии имени М.С. Кушаковского

Россия, 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41

Анастасия Михайловна Кузьмина-Крутецкая

Северо-Западный Государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: akrutetskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9905-4804
Россия, 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41

Список литературы

  1. Атеросклероз венечных артерий и ишемическая болезнь сердца / Под ред. И.Е. Ганелиной. – СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012. [Ateroskleroz venechnykh arterii i ishemicheskaya bolezn’ serdtsa / Ed. by I.E. Ganelinoi. Saint Petersburg: Izdatel’stvo SZGMU im. I.I. Mechnikova; 2012. (In Russ.)]
  2. Woywodt A, Blann A, Kirsch T, et al. Isolation and enumeration of circulating endothelial cells by immunomagnetic isolation: proposal of a definition and a consensus protocol. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2006;4(3):671-677. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2006.01794.x.
  3. Erdbruegger U, Haubitz M, Woywodt A. Circulating endothelial cells: A novel marker of endothelial damage. Clinica Chimica Acta. 2006;373(1-2):17-26. https://doi.org/10.1016/j.cca.2006.05.016.
  4. Феоктистова В.С., Вавилова Т.В., Сироткина О.В., и др. Новый подход к оценке дисфункции эндотелия: определение количества циркулирующих эндотелиальных клеток методом проточной цитометрии // Клиническая лабораторная диагностика. – 2015. – Т. 60. – № 4. – С. 23–39. [Feoktistova VS, Vavilova TV, Sirotkina OV, et al. The new approach to evaluation of endothelium dysfunction: detection of number of circulating endothelium cells using flow cytometry technique. Klinicheskaja laboratornaja diagnostika. 2015;60(4):23-39. (In Russ.)]
  5. Oikonomou E, Siasos G, Zaromitidou M, et al. Atorvastatin treatment improves endothelial function through endothelial progenitor cells mobilization in ischemic heart failure patients. Atherosclerosis. 2015;238(2):159-164. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.014.
  6. Oesterle A, Laufs U, Liao J. Pleiotropic Effects of Statins on the Cardiovascular System. Circ Res. 2017;120(1):229-243. https://doi.org/10.1161/circresaha.116.308537.
  7. Nakata T, Fujii K, Fukunaga M, et al. Morphological, Functional, and Biological Vascular Healing Response 6 Months after Drug-Eluting Stent Implantation. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2015;88(3):350-357. https://doi.org/10.1002/ccd.26273.
  8. Bonetti P, Lerman L, Lerman A. Endothelial Dysfunction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003;23(2):168-175. https://doi.org/10.1161/01.atv.0000051384.43104.fc.
  9. Heitzer T, Schlinzig T, Krohn K, et al. Endothelial Dysfunction, Oxidative Stress, and Risk of Cardiovascular Events in Patients with Coronary Artery Disease. Circulation. 2001;104(22):2673-2678. https://doi.org/10.1161/hc4601.099485.
  10. Satoh M, Takahashi Y, Tabuchi T, et al. Cellular and molecular mechanisms of statins: an update on pleiotropic effects. Clin Sci. 2015;129(2):93-105. https://doi.org/10.1042/cs20150027.
  11. Hermida N, Balligand J. Low-Density Lipoprotein-Cholesterol-Induced Endothelial Dysfunction and Oxidative Stress: The Role of Statins. Antioxid Redox Signal. 2014;20(8):1216-1237. https://doi.org/10.1089/ars.2013.5537.
  12. Берштейн Л.Л., Збышевская Е.В., Катамадзе Н.О., и др. ISCHEMIA — крупнейшее в истории рандомизированное исследование по стабильной ишемической болезни сердца. Исходные характеристики включенных пациентов на примере российского центра // Кардиология. – 2017. – Т. 57. – № 10. – С. 12–19. [Bershtein LL, Zbyshevskaya EV, Katamadze NO, et al. ISCHEMIA — krupneishee v istorii randomizirovannoe issledovanie po stabil’noi ishemicheskoi bolezni serdtsa. Iskhodnye kharakteristiki vklyuchennykh patsientov na primere rossiiskogo tsentra. Kardiologiya. 2017;57(10):12-19. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18087/cardio.2017.10.10038.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Количество циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК) в разных группах

Скачать (90KB)
Метаданные

© Сайганов С.А., Кузьмина-Крутецкая А.М., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».