Эндовидеохирургия в лечении больших непаразитарных кист печени

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Кисты печени, несмотря на то что встречаются нечасто, являются серьезной проблемой хирургической гепатологии. Бессимптомное течение, с одной стороны, и возможность развития таких осложнений, как сдавление сосудов, желчных протоков, нагноение с образованием абсцесса, его разрывом, приводящих к перитониту, — с другой, свидетельствуют об актуальности проблемы.

Материал и методы. Представлены опыт лечения пациентки с большой непаразитарной кистой печени, а также технические аспекты оперативного вмешательства и непосредственные результаты лечения.

Результаты. Использование эндовидеохирургических технологий в лечении пациентов с большими непаразитарными кистами печени сокращает сроки пребывания в стационаре, сводит к минимуму послеоперационные осложнения, а также сокращает период реабилитации.

Заключение. Использование наружного дренирования непаразитарных кист печени под визуализационным контролем предпочтительнее при наличии инфекционных осложнений, как подготовительный этап для проведения радикального лечения. Лапароскопическое лечение пациентов с большими непаразитарными кистами печени характеризуется наименьшим числом осложнений, низкой частотой рецидивов, при этом отсутствует необходимость в повторных хирургических вмешательствах.

Об авторах

Бадри Валериевич Сигуа

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: dr.sigua@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4556-4913

д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Вячеслав Петрович Земляной

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: zeml.spb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2329-0023

д.м.н. профессор, заведующий кафедрой факультетской  хирургии им. И.И. Грекова, декан хирургического факультета

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Андрей Сергеевич Качиури

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: Kachiuria@mail.ru

врач-хирург хирургического отделения №2

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Дмитрий Витальевич Гуржий

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: gurzhiydv@ro.ru

к.м.н., заведующий хирургическим отделением №2 больницы им. Петра Великого

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Раисат Магомедрасуловна Абдулаева

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: abdulaeva_raiska@mail.ru

клинический ординатор факультетской хирургии им. И. И. Грекова.

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Сергей Анатольевич Винничук

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: s.a.vinnichuk@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9590-6678
SPIN-код: 6448-9110

к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии, заведующий Центральным патологоанатомическим отделением ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова МЗ РФ

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Евгений Алексеевич Захаров

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.zakharovea@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2070-7420

Клинический ординатор кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Список литературы

  1. Ахаладзе Г.Г., Нанеташвили М.Г., Чевокин А.Ю., Гальперин Э.И. Хирургическое лечение непаразитарных кист печени // Анналы хирургической гепатологии. – 1999. – Т. 4. – № 1. – С. 29–33. [Akhaladze GG, Nanetashvili MG, Chevokin AYu, Gal’perin EI. Khirurgicheskoe lechenie neparazitarnykh kist pecheni. Annaly khirurgicheskoi gepatologii. 1999;4(1):29-33. (In Russ.)]
  2. Береснев А.В., Сипливый В.А., Садовский Г.В. Хирургическое лечение непаразитарных кист печени // Анналы хирургической гепатологии. – 1996. – Т. 1. – С. 199. [Beresnev AV, Siplivyi VA, Sadovskii GV. Khirurgicheskoe lechenie neparazitarnykh kist pecheni. Annaly khirurgicheskoi gepatologii. 1996;1:199. (In Russ.)]
  3. Глушков H.H., Скородумов А.В., Пахмутова Ю.А. Возможности ультрасонографии в диагностике и лечении непаразитарных кист и абсцессов печени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2009. – Т. 168. – № 3. – С. 76–78. [Glushkov HH, Skorodumov AV, Pakhmutova YuA. Vozmozhnosti ul’trasonografii v diagnostike i lechenii neparazitarnykh kist i abstsessov pecheni. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2009;168(3):76-78. (In Russ.)]
  4. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of benign liver tumors. Journal of Hepatology. 2016;65:386-398.
  5. Лебедев М.С. Инновационные технологии в диагностике и хирургическом лечении очаговых образований печени (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7. – № 2. – С. 525–528. [Lebedev MS. Innovatsionnye tekhnologii v diagnostike i khirurgicheskom lechenii ochagovykh obrazovanii pecheni (obzor). Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2011;7(2):525-528. (In Russ.)]
  6. Пышкин С.А., Аладин А.С., Борисов Д.Л., и др. Лечебная тактика при неосложненных непаразитарных кистах печени // Хирургия. – 2008. – № 11. – С. 35–38. [Pyshkin SA, Aladin AS, Borisov DL, et al. Lechebnaya taktika pri neoslozhnennykh neparazitarnykh kistakh pecheni. Khirurgiya. 2008;(11):35-38. (In Russ.)]
  7. Толстиков А.П. Минимально инвазивная хирургия в лечении больных с непаразитарными кистами печени // Медицинский альманах. – 2010. – № 1(10). – С. 151–152. [Tolstikov AP. Minimal’no invazivnaya khirurgiya v lechenii bol’nykh s neparazitarnymi kistami pecheni. Meditsinskii Al’manakh. 2010;1(10):151-152. (In Russ.)]
  8. Федоров В.Д. Диагностика и хирургическое лечение метастатических поражений печени: 50 лекций по хирургии. – М.: Литтерра, 2003. – С. 194–198. [Fedorov VD. Diagnostika i khirurgicheskoe lechenie metastaticheskikh porazhenii pecheni: 50 lektsii po khirurgii. Moscow: Litterra; 2003. P. 194-198. (In Russ.)]
  9. Kornprat P, et al. Surgical therapy options in polycystic liver disease. Wien Klin Wochenschr. 2005;117(5-6):215-218. (In German)
  10. Ishikawa H, Uchida S, Yokokura Y. Nonparasitic solitary huge liver cysts causing intracystic hemorrhage or obstructive jaundice. Hepatobilliary Pancreat Surg. 2002;9(6):764-768.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. МСКТ-картина кистозного образования печени

Скачать (638KB)
3. Рис. 2. Киста печени

Скачать (306KB)
4. Рис. 3. Ложе кисты после обработки аргоноплазменной коагуляцией

Скачать (402KB)
5. Рис. 4. Патогистологическая картина печени с кистой (a), стенка кисты (b)

Скачать (740KB)

© Сигуа Б.В., Земляной В.П., Качиури А.С., Гуржий Д.В., Абдулаева Р.М., Винничук С.А., Захаров Е.А., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».