Поражение печени при новой коронавирусной инфекции: механизмы развития и клиническая манифестация

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, отличается многообразием клинических проявлений. По мере распространения инфекции и увеличения количества наблюдений стало очевидно, что SARS-CoV-2 поражает не только респираторный тракт, но и пищеварительную систему. Более чем у половины пациентов с новой коронавирусной инфекцией происходят изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о повреждении печени, причинами которого могут стать прямое цитопатическое или опосредованное иммунное действие вируса, ишемический гепатит, применение лекарственных препаратов с потенциальными гепатотоксичными эффектами, дебют ранее не диагностированного или ухудшение течения имеющегося заболевания печени. В данной статье представлен краткий обзор возможных этиологических факторов повреждения печени при новой коронавирусной инфекции, а также приведено собственное клиническое наблюдение.

Об авторах

Мария Анатольевна Ливзан

Омский государственный медицинский университет

Email: mlivzan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6581-7017
SPIN-код: 1961-4082
Scopus Author ID: 24341682600

д-р. мед. наук, профессор

Россия, Омск

Ольга Владимировна Гаус

Омский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: gaus_olga@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9370-4768
SPIN-код: 7116-8419
Scopus Author ID: 56598554900
ResearcherId: AAB-1979-2019

канд. мед. наук, доцент

Россия, Омск

Дарья Александровна Гавриленко

Омский государственный медицинский университет

Email: gavrilenko.darigav@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5245-7190
SPIN-код: 1435-9150
Россия, Омск

Список литературы

  1. Mao R., Liang J., Shen J. et al. Implications of COVID-19 for patients with pre-existing digestive diseases // Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2020. Vol. 5, No. 5. P. 425–427. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30076-5
  2. Gu J., Han B., Wang J. COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission // Gastroenterology. 2020. Vol. 158, No. 6. P. 1518–1519. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.054
  3. Cai Q., Huang D., Yu H. et al. COVID-19: Abnormal liver function tests // J. Hepatol. 2020. Vol. 73, No. 3. P. 566–574. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.006
  4. Wu Y., Li H., Guo X. et al. Incidence, risk factors, and prognosis of abnormal liver biochemical tests in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis // Hepatol. Int. 2020. Vol. 14, No. 5. P. 621–637. doi: 10.1007/s12072-020-10074-6
  5. Hunt R.H., East J.E., Lanas A. et al. COVID-19 and gastrointestinal disease: implications for the gastroenterologist // Dig. Dis. 2021. Vol. 39, No. 2. P. 119–139. doi: 10.1159/000512152
  6. Zhao Y., Zhao Z., Wang Y. et al. Single-Cell RNA expression profiling of ACE2, the receptor of SARS-CoV-2 // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020. Vol. 202, No. 5. P. 756–759. doi: 10.1164/rccm.202001-0179LE
  7. Zhang H., Kang Z., Gong H. et al. The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes // bioRxiv. 2020. doi: 10.1101/2020.01.30.927806
  8. Hu L.L., Wang W.J., Zhu Q.J., Yang L. Novel coronavirus pneumonia-related liver injury: etiological analysis and treatment strategy // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2020. Vol. 28, No. 2. P. 97–99. (In Chinese). doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2020.02.001
  9. Liu J., Li S., Liu J. et al. Longitudinal characteristics of lymphocyte responses and cytokine profiles in the peripheral blood of SARS-CoV-2 infected patients // EBioMedicine. 2020. Vol. 55. P. 102763. doi: 10.1016/j.ebiom.2020.102763
  10. Waseem N., Chen P.H. Hypoxic hepatitis: a review and clinical update // J. Clin. Transl. Hepatol. 2016. Vol. 4, No. 3. P. 263–268. doi: 10.14218/JCTH.2016.00022
  11. Lightsey J.M., Rockey D.C. Current concepts in ischemic hepatitis // Curr. Opin. Gastroenterol. 2017. Vol. 33, No. 3. P. 158–163. doi: 10.1097/MOG.0000000000000355
  12. Dunn G.D., Hayes P., Breen K.J., Schenker S. The liver in congestive heart failure: a review // Am. J. Med. Sci. 1973. Vol. 265, No. 3. P. 174–189. doi: 10.1097/00000441-197303000-00001
  13. Rosser B.G, Gores G.J. Liver cell necrosis: cellular mechanisms and clinical implications // Gastroenterology. 1995. Vol. 108, No. 1. P. 252–275. doi: 10.1016/0016-5085(95)90032-2
  14. Bertolini A., van de Peppel I.P., Bodewes F.A.J.A. et al. Abnormal liver function tests in patients with COVID-19: Relevance and potential pathogenesis // Hepatology. 2020. Vol. 72, No. 5. P. 1864–1872. doi: 10.1002/hep.31480
  15. Yang X., Yu Y., Xu J. et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study // Lancet. Respir. Med. 2020. Vol. 8, No. 5. P. 475–481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5
  16. Genovese M.C., Kremer J.M., van Vollenhoven R.F. et al. Transaminase levels and hepatic events during tocilizumab treatment: pooled analysis of long-term clinical trial safety data in rheumatoid arthritis // Arthritis Rheumatol. 2017. Vol. 69, No. 9. P. 1751–1761. doi: 10.1002/art.40176
  17. Metawea M.I., Yousif W.I., Moheb I. COVID 19 and liver: An A-Z literature review // Dig. Liver Dis. 2021. Vol. 53, No. 2. P. 146–152. doi: 10.1016/j.dld.2020.09.010
  18. Yang R.X., Zheng R.D., Fan J.G. Etiology and management of liver injury in patients with COVID-19 // World J. Gastroenterol. 2020. Vol. 26, No. 32. P. 4753–4762. doi: 10.3748/wjg.v26.i32.4753
  19. Ливзан М.А., Ахмедов В.А., Кролевец Т.С. и др. Информативность неинвазивных маркеров фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени // Терапевтический архив. 2016. Т. 88, № 12. С. 62–68. doi: 10.17116/terarkh2016881262-68

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Предполагаемая этиология поражения печени у пациентов с новой коронавирусной инфекцией [18]. SIRS — синдром системного воспалительного ответа; ИЛ — интерлейкин; ФНО — фактор некроза опухоли

Скачать (257KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Проявления капиллярита и остаточные явления розового лишая на поверхности бедра пациентки В

Скачать (78KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результаты магнитно-резонансной холангиопанкреатографии пациентки В

Скачать (148KB)
Метаданные

© Ливзан М.А., Гаус О.В., Гавриленко Д.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».