Организация психиатрической помощи и психические нарушения у жителей стран, находящихся в условиях пандемии COVID-19 2020 г. (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В условиях пандемии COVID-19 в психиатрической больнице г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) произошло заражение 50 пациентов и 30 медицинских сотрудников, что потребовало от Министерства здравоохранения Китая экстренного анализа ситуации и разработки комплекса мер, направленных на сдерживание распространения вируса и организацию полноценной и безопасной психиатрической помощи. Причинами сложившейся ситуации могли быть: отсутствие резервных коек для психиатрических больных, низкая осведомленность врачей-психиатров в вопросах диагностики и лечения инфекционных заболеваний, разделение системы психиатрической помощи между двумя ведомствами, стесненные условия пребывания пациентов в психиатрических стационарах. Для восполнения штата сотрудников в Ухань было направлено более 500 психиатров со всей страны. Психиатрические пациенты с легким и средним течением COVID-19 были перемещены во временные психиатрические больницы, организованные в гимназиях и выставочных центрах. Психиатрические пациенты с тяжелым течением COVID-19 были переведены в инфекционные отделения больниц. Была организована единая система маршрутизации пациентов, введен сменный график работы для врачей. Для снижения нагрузки на общественный транспорт амбулаторное звено психиатрической помощи было вынесено в областные больницы, занимавшиеся до этого только вопросами судебной психиатрии и контролем пациентов с аддиктивными расстройствами. Основываясь на опыте Уханя, психиатрические сообщества разных стран предложили список практических рекомендаций, призванных снизить риски распространения инфекции и оптимизировать работу психиатрической помощи. Все стационары должны располагать резервным коечным фондом, который в спокойное время может быть использован в целях реабилитации и социализации пациентов. Стационары необходимо обеспечить достаточным количеством тестов, лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты. Амбулаторным пациентам необходимо в полном объеме предоставить доступ к медикаментозной и психотерапевтической терапии с привлечением технологий телемедицины для минимизации риска инфицирования. Необходимо реструктурировать время приема врачей, введя работу по сменному графику — две недели через две, что не только обеспечит полноценный отдых, но и позволит врачам проходить карантин после каждой смены.

Об авторах

Борис Дмитриевич Цыганков

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Автор, ответственный за переписку.
Email: boristsygankov@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-0180-1267
SPIN-код: 5082-9778

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Галина Романовна Иванова

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: ivanova.gr.omko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6252-7380
SPIN-код: 1359-2213

к.м.н., доцент

Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Дмитрий Александрович Шелег

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: sheleg-da@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2903-4664
SPIN-код: 6613-0222

аспирант

Россия, 119991, г. Москва, ул. Ленинские горы, д.1

Валерия Игоревна Савенкова

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: savva9806@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8381-5445

студент

Россия, 119991, г. Москва, ул. Ленинские горы, д.1

Список литературы

  1. World Health Organization, Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005). Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV). Available from: https://wwwwhoint/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov). Published online 2020.
  2. Xiang Y, Ng C, Yu X, Wang G. Rethinking progress and challenges of mental health care in China. World Psychiatry. 2018;17:231–232. doi: https://doi.org/10.1002/wps.20500.
  3. Xiang Y, Zhao Y, Liu Z, et al. The COVID-19 outbreak and psychiatric hospitals in China: managing challenges through mental health service reform. Int J Biol Sci. 2020;16(10):1741–1744. doi: https://doi.org/10.7150/ijbs.45072.
  4. Ng C, Ma H, Yu X, et al. China-Australia-Hong Kong tripartite community mental health training program. Asia-Pacific Psychiatry. 2009;1:90–97. doi: https://doi.org/10.1111/j.1758-5872.2009.00021.x.
  5. Wang Y, Zhao X, Feng Q, et al. Psychological assistance during the coronavirus disease 2019 outbreak in China. J Heal Psychol. 2020;25(6):733–737. doi: https://doi.org/10.1177/1359105320919177.
  6. Kozloff N, Mulsant B, Stergiopoulos V, Voineskos A. The COVID-19 Global Pandemic: Implications for people with schizophrenia and related disorders. 2020;46(4):752-757. Schizophr Bull. doi: https://doi.org/10.1093/schbul/sbaa051.
  7. Zhu Y, Chen L, Ji H et al. The Risk and Prevention of Novel Coronavirus Pneumonia Infections Among Inpatients in Psychiatric Hospitals. Neurosci Bull. 2020;36(3):299–302. doi: https://doi.org/10.1007/s12264-020-00476-9.
  8. Javelot H, Llorca P, Drapier D, et al. Informations relatives aux psychotropes et à leurs adaptations éventuelles pour les patients souffrant de troubles psychiques en France pendant l’épidémie à SARS-CoV-2. Encephale. 2020;46(3):S14–S34. doi: https://doi.org/10.1016/j.encep.2020.04.006.
  9. Shinn A, Viron M. Perspectives on the COVID-19 Pandemic and Individuals With Serious Mental Illness. J Clin Psychiatry. 2020;81(3):20com13412. doi: https://doi.org/10.4088/jcp.20com13412.
  10. Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г. Сравнительная эффективность терапии типичными и атипичными антипсихотиками // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2010. — Т. 110. — № 9. — С. 83–86. [Tsygankov BD, Agasaryan EG. The Comparative Efficacy of Therapy with Typical and Atypical Antipsychotics. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2010;110(9):38–86. (In Russ.)]
  11. Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г. Анализ эффективности и безопасности современных и классических антипсихотических препаратов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2006. — Т. 106. — № 9. — С. 64–70. [Tsygankov BD, Agasaryan EG. An Analysis of Efficacy and Safety of Modern and Classical Antipsychotic Drugs. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2006;106(9):64–70. (In Russ.)]
  12. Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г., Зыкова А.С. Антипсихотические препараты и их влияние на углеводный обмен у пациентов с расстройствами шизофренического спектра // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С Корсакова. — 2014. — Т. 114. — № 5. — С. 86–91. [Tsygankov BD, Agasarain EG, Zykova AS. Antipsychotic Drugs and Their Influence on the Carbohydrate Metabolism in Patients with Schizophrenia-Spectrum Disorders. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2014;114(5):86–91. (In Russ.)]
  13. Starace F, Ferrara M. COVID-19 disease emergency operational instructions for Mental Health Departments issued by the Italian Society of Epidemiological Psychiatry. Epidemiol Psychiatr Sci. 2020;29(e116):1–4. doi: https://doi.org/10.1017/S2045796020000372.
  14. World Health Organization European Health Information Gateway. 2020. Available from: https://gateway.euro.who.int/en/indicators/hfa_488-5070-psychiatric-hospital-beds-per-100-000.
  15. D’Agostino A, Demartini B, Cavallotti S, Gambini O. Mental health services in Italy during the COVID-19 outbreak. The Lancet Psychiatry. 2020;7(5):385–387. doi: https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30133-4.
  16. Цыганков Б.Д. Проект организации психиатрической помощ и в условиях пандемии // ГлавВрач. — 2020. — Т. 4. — С. 2–4. [Tsygankov BD. Proekt organizacii psihiatricheskoj pomoshchi v usloviyah pandemii. GlavVrach. 2020;(4):2–4 (In Russ.)]
  17. Benson NM, Öngür D, Hsu J. COVID-19 Testing and Patients in Mental Health Facilities. The Lancet Psychiatry. 2020;7(6):476–477. doi: https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30198-x.
  18. Fiorillo A, Gorwood P. The consequences of the COVID-19 pandemic on mental health and implications for clinical practice. Eur Psychiatry. 2020;63(1):32. doi: https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2020.35.
  19. Wang C, Pan R, Wan X, et al. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. Int J Env Res Public Health. 2020;17(5):1729. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph17051729.
  20. Liu S, Yang L, Zhang C, et al. Online mental health services in China during the COVID-19 outbreak. The Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e17–e18. doi: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30077-8.
  21. El-Hagea W, Hingrayc C, Lemogned C, et al. Les professionnels de santé face à la pandémie de la maladie à coronavirus (COVID-19): quels risques pour leur santé mentale? Encephale. 2020;46(3):S73–S80. doi: https://doi.org/10.1016/j.encep.2020.04.008.
  22. Yahya A, Khawaja S, Chukwuma J. The Impact of COVID-19 in Psychiatry. Prim Care Companion CNS Disord. 2020;22(2):2010–2627. doi: https://doi.org/10.4088/pcc.20l02627.
  23. Lei L, Huang X, Zhang S, et al. Comparison of Prevalence and Associated Factors of Anxiety and Depression Among People Affected by versus People Unaffected by Quarantine During the COVID-19 Epidemic in Southwestern China. Med Sci Monit. 2020;26:1–12. doi: https://doi.org/10.12659/msm.924609.
  24. Zhang Y, Ma Z. Impact of the COVID-19 Pandemic on Mental Health and Quality of Life among Local Residents in Liaoning Province, China: a Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(7):1–12. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph17072381.
  25. Saadatian-Elahi M, Facy F, Del Signore C, Vanhems P. Perception of epidemic’s related anxiety in the General French Population: a cross-sectional study in the Rhne-Alpes region. BMC Public Health. 2010;10(191). doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-10-191.
  26. Jalloh MFMB, Li W, Bunnell RE, et al. Research article Perception of epidemic’s related anxiety in the General French Population: a cross-sectional study in the Rhône-Alpes region. BMC Public Health. 2011;10(1):1–11. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-2.
  27. Bults M, Beaujean D, de Zwart O, et al. Perceived risk, anxiety, and behavioural responses of the general public during the early phase of the Influenza A (H1N1) pandemic in the Netherlands: results of three consecutive online surveys. BMC Public Health. 2011;11(1). doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-2.
  28. Ovejero S, Baca-García E, Barrigón M. Coronovirus infection as a novel delusional topic. Schizophr Res. 2020. https://doi.org/10.1016/j.schres.2020.05.009.
  29. Colizzi M, Bortoletto R, Silvestri M. Medically unexplained symptoms in the times of Covid-19 pandemic: a case-report. Brain Behav Immun Health. 2020;5:100073. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbih.2020.100073.
  30. Townley G, Miller H, Kloos B. A little goes a long way: the impact of distal social support on community integration and recovery of individuals with psychiatric disabilities. Am J Community Psychol. 2013;52(1–2):84–96. doi: https://doi.org/10.1007/s10464-013-9578-2.
  31. Cheng S, Tsang J, Ku K, et al. Psychiatric complications in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) during the acute treatment phase: a series of 10 cases. Br J Psychiatry. 2004;184:359–360. doi: https://doi.org/10.1192/bjp.184.4.359.
  32. Severance E, Dickerson F, Viscidi R, et al. Coronavirus immunoreactivity in individuals with a recent onset of psychotic symptoms. Schizophr Bull. 2011;37(1):101–107. doi: https://doi.org/10.1093/schbul/sbp052.
  33. Troyer E, Kohn J, Hong S. Are We Facing a Crashing Wave of Neuropsychiatric Sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric Symptoms and Potential Immunologic Mechanisms. Brain Behav Immun. 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.027.
  34. Serrano-Castro P, Estivill-Torrús G, Cabezudo-García P, et al. Impact of SARS-CoV-2 Infection on Neurodegenerative and Neuropsychiatric Diseases: A Delayed Pandemic? Neurologia. 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2020.04.002.
  35. Yao H, Chen J, Xu Y. Patients with Mental Health Disorders in the COVID-19 Epidemic. The Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e21. doi: https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30090-0.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Издательство "Педиатръ", 2020

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».