Дистальная атрезия мочеточника, мегауретер нижнего сегмента удвоенной почки: редкий клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Атрезия мочеточника — редкая патология, диагностика которой затруднительна, а единый подход к способу оперативной коррекции не сформирован. В статье продемонстрирован редкий клинический случай пациента с дистальной атрезией мочеточника нефункционирующего нижнего сегмента удвоенной почки, а также представлена примененная тактика хирургического лечения. Пациентка, 12 лет, с выявленным кистозным образованием забрюшинного пространства. В ходе операции было определено, что данное образование являлось атрезированным, резко расширенным мочеточником нижнего сегмента удвоенной почки. В качестве метода хирургической коррекции была выбрана нижняя геминефруретерэктомия. Атрезия мочеточника редко сочетается с какими-либо другими аномалиями верхних мочевых путей, а представленный клинический случай до этого не был описан в доступной зарубежной и отечественной литературе. Тактика хирургической коррекции атрезии мочеточника включает в себя нефруретерэктомию, уретероуретеростомию, кишечную пластику мочеточника, операцию Боари. В представленном случае выбрана геминефруретерэктомия по причине выраженной гипоплазии нижнего сегмента удвоенной почки, а также практически полного отсутствия его паренхимы. При обследовании пациентов с кистозными образованиями забрюшинного пространства необходимо помнить о возможности наличия атрезии мочеточника, которая может сопровождаться другими аномалиями верхних мочевых путей.

Об авторах

Илья Маркович Каганцов

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN-код: 7936-8722
Scopus Author ID: 55358760000

доктор мед. наук

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Евгения Александровна Кондратьева

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: zhenya-muz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5435-8487
SPIN-код: 4818-9170
Scopus Author ID: 58090859300

младший научный сотрудник НИЛ хирургии врожденной и наследственной патологии, аспирант кафедры детской хирургии

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Надежда Анатольевна Кохреидзе

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: kokhreidze_na@almazovcentre.ru
SPIN-код: 9382-2225

доктор мед. наук, доцент

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Светлана Александровна Караваева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий

Email: swetl.karawaewa2015@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5884-9128
SPIN-код: 4224-5532
Scopus Author ID: 6603178807

доктор мед. наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Татьяна Михайловна Первунина

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: ptm.pervunina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9948-7303
SPIN-код: 3288-4986
Scopus Author ID: 56572907100

доктор мед. наук

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Список литературы

  1. Zundel S., Szavay P., Schaefer J.F., et al. Single kidney and ureteral atresia in a newborn girl: a treatment concept // J Ped Urol. 2011. Vol. 7, N. 5. P. 576–578. doi: 10.1016/j.jpurol.2011.02.002
  2. Morozumi M., Ogawa Y., Fujime M., Kitagawa R. Distal ureteral atresia associated with crossed renal ectopia with fusion: recovery of renal function after release of a 10-year ureteral obstruction // Int J Urol. 1997. Vol. 4, N. 5. P. 512–515. doi: 10.1111/j.1442-2042.1997.tb00295.x
  3. Shuiqing W., Ran X., Xuan Z., Xiaokun Z. Distal ureteral atresia with ureteropelvic junction obstruction in a female child: a rare case // Int J Clin Exp Med. 2015. Vol. 8, N. 1. P. 1472–1474.
  4. Bleve C., Conighi M.L., Fasoli L., et al. Proximal ureteral atresia, a rare congenital anomaly — incidental finding: a case repor / J Transl Pediatr. 2017. Vol. 6, N. 1. P. 67–71. doi: 10.21037/tp.2017.01.02
  5. Mishra K., Elliot C.S. A violation of the Weigert–Meyer law — an ectopic ureter arising from the lower renal pole // J Clin Urol. 2016. Vol. 10, N. 3. P. 1–3. doi: 10.1177/2051415815570651
  6. Кондратьева Е.А., Каганцов И.М., Караваева С.А., и др. Применение уретероуретеростомии при удвоении почки. Обзор литературы // Экспериментальная и клиническая урология. 2022. Т. 15, № 3. С. 148–155. EDN: LLFOBQ doi: 10.29188/2222-8543-2022-15-3-148-155
  7. Каганцов И.М., Кондратьева Е.А., Караваева С.А., и др. Обструктивный мегауретер нижнего сегмента удвоенной почки: случай нарушения закона Weigert – Meyer // Вестник урологии. 2022. Т. 10, № 3. С. 138–144. EDN: FEVLGA doi: 10.21886/2308-6424-2022-10-3-138-144

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Компьютерная томография-урография (фронтальный и сагиттальный срез), отсроченная фаза. Визуализируется кистозное образование (указаны размеры), располагающееся вдоль нижней трети правого мочеточника, ненакапливающее контраст

Скачать (182KB)
3. Рис. 2. Интраоперационный вид пролабирующего в брюшную полость забрюшинного образования (указано стрелкой)

Скачать (200KB)
4. Рис. 3. Вид обнаруженного забрюшинного кистозного образования (черная стрелка), по передней стенке которого визуализируется правый мочеточник (белая стрелка)

Скачать (209KB)
5. Рис. 4. Интраоперационный вид частично выделенного атрезированного мочеточника (звездочка). Стрелкой указана круглая связка матки, на уровне которой визуализировалась атрезия

Скачать (210KB)
6. Рис. 5. Вид выделенного гипоплазированного нижнего сегмента удвоенной правой почки (белая стрелка). Верхний сегмент указан звездочкой, атрезированный мочеточник нижнего сегмента — желтой стрелкой

Скачать (221KB)
7. Рис. 6. Окончательный вид извлеченного препарата. 1 — резко гипоплазированный нижний сегмент удвоенной правой почки; 2 — атрезированный мочеточник (слизистая оболочка)

Скачать (230KB)
8. Рис. 7. Схематическое изображение описанной патологии

Скачать (33KB)

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).