Отправить статью по E-mail Снижение сократимости мочевого пузыря у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы
- Авторы: Аль-Шукри С.Х.1, Амдий Р.Э.2, Кузьмин И.В.2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
- Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
- Выпуск: Том 1, № 1 (2011)
- Страницы: 3-8
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/uroved/article/view/57650
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved57650
- ID: 57650
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценка снижения сократимости мочевого пузыря детрузора у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Пациенты и методы. Для определения сократимости детрузора, 146 больным ДГПЖ, средний возраст 62,1 ± 0,8 лет, было проведено комплексное урологическое обследование, включавшее уродинамическое исследование с выполнением урофлоуметрии и микционной цистометрии (исследование «давление-поток»). Интерпретацию результатов микционной цистометрии проводили по номограмме W. Shafer, также был определен индекс опорожнения мочевого пузыря как процентное отношение объема мочеиспускания к максимальной цистометрической емкости мочевого пузыря.
Результаты. Снижение сократимости детрузора было выявлено у 56,2 % обследованных больных ДГПЖ. Результаты определения сократимости мочевого пузыря по номограмме Шафера зависят от степени инфравезикальной обструкции (ИВО). Индекс опорожнения мочевого пузыря не зависит от наличия и степени ИВО и характеризует как степень опорожнения мочевого пузыря, так и длительность сокращения. Наличие такой сопутствующей патологии как остеохондроз поясничного отдела позвоночника и сахарный диабет ухудшают опорожнение мочевого мочевого пузыря. Оценка сократимости достоверно может быть проведена только на основе уродинамического исследования, т. к. при оценке сократимости детрузора результаты общепринятого обследования больных ДГПЖ малоинформативны.
Заключение. У значительного количества больных ДГПЖ нарушение функции нижних мочевых путей обусловлено не наличием инфравезикальной обструкции, а снижением сократимости мочевого пузыря, что следует учитывать при определении тактики лечения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сальман Хасунович Аль-Шукри
Санкт-Петербургский государственный медицинский университетим. акад. И. П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: al-shukri@mail.ru
д. м. н., профессор, зав. кафедрой. Кафедра урологии
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 17Рефат Эльдарович Амдий
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Email: R.E.Amdiy@mail.ru
д. м. н., доцент. Кафедра урологии
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 17Игорь Валентинович Кузьмин
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Email: kuzminigor@mail.ru
д. м. н., профессор. Кафедра урологии
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 17Список литературы
- Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Алгоритм обследования и лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Рус. мед. журн. 2002. Т. 10 (26). С. 3–6.
- Abrams P. Bladder outlet obstruction index, blader contractility index and bladder voiding efficiency: three simple indices to define bladder voiding function // BJU International. 1999. Vol. 84. P. 745–750.
- Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standardization of terminology in lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society // Neurourol. Urodynam. 2002. Vol. 21 (2). P. 167–178.
- Chancellor M. B., Blaivas J. G., Kaplan S. A., Axelrod S. Bladder outlet obstruction versus impaired detrusor contractility: the role of outflow // J. Urol. 1991. Vol. 145(4). P. 810–812.
- Chancellor M. B., Rivas D. A., Keeley F. et al. Similarity of the American Urological Association symptom index among men with benign prostatic hyperplasia, urethral obstruction not due to BPH and detrusor instability without bladder outlet obstruction // Br. J. Urol. 1994. Vol. 74 (2). P. 200–203.
- Gomes C. M., Nunes R. V., Araújo R. M. et al. Urodynamic evaluation of patients with lower urinary tract symptoms and small prostate volume // Urol. Int. 2008. Vol. 81(2). P. 129–134
- Griffiths D. J., McCracen P. N., Harrisson G. M. et al. Urge incontinence and impaired detrusor contractility in the elderly // Neurourol. Urodyn. 2008. Vol. 21. P. 126–131.
- Haylen B. T., de Ridder D., Freeman R. M. et al. An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction // Neurourol. Urodyn. 2010. Vol. 29 (1). P. 4–20.
- Hindley R. G., Brierly R. D., McLarty E. et al. A qualitative ultrastructural study of the hypocontractile detrusor // J. Urol. 2002. Vol. 168 (1). P. 126–131
- Kaplan S. A., Te A. E., Blaivas J. G. Urodynamic findings in patients with diabetic cystopathy // J. Urol. 1995. Vol. 153. P. 342–344.
- Shafer W. Basic principles and clinical application of advanced analysis of bladder voiding function // Urol. Clin. North. Am. 1990. Vol. 17 (2). P. 553–566.
- Schafer W., Abrams P., Liao L. et al. Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. 2002. Vol. 21(3). P. 261–274.
- Steele G. S., Sullivan M. P., Sleep D. J., Yalla S. V. Combination of symptom score, flow rate and prostate volume for predicting bladder outflow obstruction in men with lower urinary tract symptoms // J. Urol. 2000. Vol. 164 (2). P. 344–348.
- Thomas A. W., Cannon A., Bartlett E. et al. The natural history of lower urinary tract dysfunction in men: the influence of detrusor underactivity on the outcome after transurethral resection of the prostate with minimum 10-year urodynamic follow-up // BJU International. 2004. Vol. 93. P. 745–750.
- Van Venrooij G. E., Eckhardt M. D., Boon T. A. Data from frequency-volume charts versus maximum free flow rate, residual volume, and voiding cystometric estimated urethral obstruction grade and detrusor contractility grade in men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia // Neurourol. Urodyn. 2002. Vol. 21 (5). P. 450–456.
- Yamamoto T., Sakakibara R., Uchiyama T. et al. Neurological diseases that cause detrusor hyperactivity with impaired contractile function // Neurourol. Urodyn. 2006. Vol. 25 (2). P. 119–123.
Дополнительные файлы
