Встречаемость мочевых камней различного химического состава в зависимости от уровня урикурии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. По современным представлениям одним из ключевых звеньев патогенеза мочекаменной болезни (МКБ) являются метаболические литогенные нарушения. Изучение комплексного влияния множества факторов на метаболизм пациента, страдающего МКБ, лежит в основе современных научных исследований патогенеза уролитиаза. В настоящей работе мы изучили частоту встречаемости мочевых камней различного химического состава при различных уровнях урикурии.

Материалы и методы. Проанализированы данные обследования 708 пациентов (303 мужчины и 405 женщин), страдающих МКБ. В процессе работы изучены результаты биохимического анализа крови и суточной мочи, анализа химического состава мочевых конкрементов. Для оценки встречаемости камней различного химического состава при различных уровнях урикурии производили ранжирование степени урикурии на 10 интервалов: от 0,4 до 14,8 ммоль/сут.

Результаты. При возрастании уровня мочевой кислоты в моче увеличивается и частота встречаемости конкрементов, состоящих из мочевой кислоты. Также при росте уровня урикурии выше 3,11 ммоль/сут отмечается стойкая тенденция к увеличению встречаемости кальций-оксалатных конкрементов. При увеличении уровня экскреции мочевой кислоты с мочой выше 3,11 ммоль/сут, напротив, отмечается снижение распространенности карбонатапатитных и струвитных камней. Наиболее часто при высоких уровнях экскреции мочевой кислоты встречаются мочекислые и кальций-оксалатные конкременты.

Выводы. Контроль за уровнем экскреции мочевой кислоты с мочой имеет принципиальное значение при кальций-оксалатном и мочекислом уролитиазе.

Об авторах

Михаил Юрьевич Просянников

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

Email: prosyannikov@gmail.com

канд. мед. наук, заведующий отделом мочекаменной болезни

Россия, Москва

Николай Валерьевич Анохин

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: anokhinnikolay@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4341-4276

младший научный сотрудник, отдел мочекаменной болезни

Россия, Москва

Сергей Алексеевич Голованов

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

Email: sergeygol124@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий, научно-лабораторный отдел

Россия, Москва

Ольга Васильевна Константинова

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

Email: konstant-ov@yandex.ru

д-р мед. наук, главный научный сотрудник отдела мочекаменной болезни

Россия, Москва

Андрей Владимирович Сивков

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

Email: uroinfo@yandex.ru

канд. мед. наук, заместитель директора

Россия, Москва

Олег Иванович Аполихин

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России

Email: apolikhin.oleg@gmail.com

член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор, главный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью

Россия, Москва

Список литературы

  1. Константинова О.В. Прогнозирование и принципы профилактики мочекаменной болезни: Автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 1999. – 39 с. [Konstantinova OV. Prognozirovaniye i printsipy profilaktiki mochekamennoy bolezni. [dissertation abstract] Moscow; 1999. 39 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01000223000. Ссылка активна на 10.02.2020.
  2. Голованов С.А. Клинико-биохимические и физико-химические критерии течения и прогноза мочекаменной болезни: Дис. … докт. мед. наук. – М., 2003. – 314 с. [Golovanov SA. Kliniko-biokhimicheskiye i fiziko-khimicheskiye kriterii techeniya i prognoza mochekamennoy bolezni. [dissertation] Moscow; 2003. 314 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01004311319. Ссылка активна на 10.02.2020.
  3. Reichard C, Gill BC, Sarkissian C, et al. 100 % uric acid stone formers: what makes them different? Urology. 2015;85(2): 296-298. https://doi.org/10.1016/j.urology.2014.10.029.
  4. Trinchieri A, Montanari E. Biochemical and dietary factors of uric acid stone formation. Urolithiasis. 2018;46(2):167-172. https://doi.org/10.1007/s00240-017-0965-2.
  5. Torricelli FC, De S, Liu X, et al. Can 24-hour urine stone risk profiles predict urinary stone composition? J Endourol. 2014;28(6):735-738. https://doi.org/10.1089/end.2013. 0769.
  6. Cicerello E. Uric acid nephrolithiasis: an update. Urologia. 2018;85(3):93-98. https://doi.org/10.1177/0391560318766823.
  7. Moe OW, Xu LH. Hyperuricosuric calcium urolithiasis. J Nephrol. 2018;31(2):189-196. https://doi.org/10.1007/s40620-018-0469-3.
  8. Hirasaki S, Koide N, Fujita K, et al. Two cases of renal hypouricemia with nephrolithiasis. Intern Med. 1997;36(3):201-205. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.36.201.
  9. Kenny JE, Goldfarb DS. Update on the pathophysiology and management of uric acid renal stones. Curr Rheumatol Rep. 2010;12(2):125-129. https://doi.org/10.1007/s11926-010-0089-y.
  10. Moe OW, Abate N, Sakhaee K. Pathophysiology of uric acid nephrolithiasis. Endocrinol Metab Clin North Am. 2002;31(4):895-914. https://doi.org/10.1016/s0889-8529(02)00032-4.
  11. Lonsdale K. Epitaxy as a growth factor in urinary calculi and gallstones. Nature. 1968;217(5123):56-58. https://doi.org/10.1038/217056a0.
  12. Coe FL, Lawton RL, Goldstein RB, Tembe V. Sodium urate accelerates precipitation of calcium oxalate in vitro. Proc Soc Exp Biol Med. 1975;149(4):926-9. https://doi.org/10.3181/00379727-149-38928.
  13. Pak CY, Arnold LH. Heterogeneous nucleation of calcium oxalate by seeds of monosodium urate. Proc Soc Exp Biol Med. 1975;149(4): 930-932. https://doi.org/10.3181/00379727-149-38929.
  14. Pak CY, Barilla DE, Holt K, et al. Effect of oral purine load and allopurinol on the crystallization of calcium salts in urine of patients with hyperuricosuric calcium urolithiasis. Am J Med. 1978;65(4): 593-599. https://doi.org/10.1016/0002-9343(78)90846-x.
  15. Robertson WG. Physical chemical aspects of calcium stone-formation in the urinary tract. In: Fleisch H, Robertson WG, Smith LH, Vahlensieck W. Urolithiasis Research. New York: Plenum Press; 1976. Р. 25-39. https://doi.org/10.1007/978-1-4613-4295-3_2.
  16. Donaldson JF, Ruhayel Y, Skolarikos A, et al. Treatment of bladder stones in adults and children: a systematic review and meta-analysis on behalf of the european association of urology urolithiasis guideline panel. Eur Urol. 2019;76(3):352-367. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.06.018.
  17. Englert KM, McAteer JA, Lingeman JE, Williams JC, Jr. High carbonate level of apatite in kidney stones underlines infection, but is it predictive? Urolithiasis. 2013;41(5):389-394. https://doi.org/10.1007/s00240-013-0591-6.
  18. Frassetto L, Kohlstadt I. Treatment and prevention of kidney stones: an update. Am Fam Physician. 2011;84(11):1234-1242.
  19. Hall PM. Nephrolithiasis: treatment, causes, and prevention. Cleve Clin J Med. 2009;76(10):583-591. https://doi.org/10.3949/ccjm.76a.09043.
  20. Cicerello E, Mangano M, Cova GD, et al. Metabolic evaluation in patients with infected nephrolithiasis: is it necessary? Arch Ital Urol Androl. 2016;88(3):208-211. https://doi.org/10.4081/aiua.2016.3.208.
  21. Iqbal MW, Shin RH, Youssef RF, et al. Should metabolic evaluation be performed in patients with struvite stones? Urolithiasis. 2017;45(2):185-192. https://doi.org/10.1007/s00240-016-0893-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота встречаемости мочекислого уролитиаза (процент от общего количества мочевых камней) в зависимости от уровня урикурии. Экспоненциальная линия тренда обозначена пунктиром

Скачать (67KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота встречаемости кальций-оксалатного уролитиаза (процент от общего количества мочевых камней) в зависимости от уровня урикурии. Экспоненциальная линия тренда обозначена пунктиром

Скачать (77KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Частота встречаемости карбонатапатитного уролитиаза (процент от общего количества мочевых камней) в зависимости от уровня урикурии. Экспоненциальная линия тренда обозначена пунктиром

Скачать (80KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Частота встречаемости струвитных камней (процент от общего количества мочевых камней) в зависимости от уровня урикурии. Экспоненциальная линия тренда обозначена пунктиром

Скачать (67KB)
Метаданные
6. 图 1. 尿酸尿石症的发生频率（尿石总数的百分比），取决于尿量的水平。指数趋势线用虚线表示

Скачать (63KB)
Метаданные
7. 图 2. 草酸钙尿石症的发生频率（尿石总数的百分比），取决于尿量的水平。指数趋势线用虚线表示

Скачать (71KB)
Метаданные
8. 图 3. 碳酸磷灰石尿石病的发生频率（尿石总数的百分比），取决于尿量的水平。指数趋势线用虚线表示

Скачать (75KB)
Метаданные
9. 图 4. 鸟粪石结石的发生频率（尿石总数的百分比），取决于尿量的水平。指数趋势线用虚线表示

Скачать (59KB)
Метаданные

© Просянников М.Ю., Анохин Н.В., Голованов С.А., Константинова О.В., Сивков А.В., Аполихин О.И., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».