Хирургия стеноза шейки мочевого пузыря при лечении интерстициального цистита / мочепузырного болевого синдрома

Обложка
  • Авторы: Медведев В.Л.1,2,3, Михайлов И.В.1,4, Лепетунов С.Н.1,2,3, Медоев Ю.Н.4,3, Коган М.И.3
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
    3. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
  • Выпуск: Том 10, № 1 (2020)
  • Страницы: 5-10
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/uroved/article/view/18884
  • DOI: https://doi.org/10.17816/uroved1015-10
  • ID: 18884

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Современные методы лечения интерстициального цистита / мочепузырного болевого синдрома (ИЦ/МБС) не позволяют достичь длительной клинической ремиссии.

Цель исследования. Изучить клиническую эффективность трансуретральной инцизии (ТУИ) шейки мочевого пузыря у женщин с ИЦ/МБС, имевших признаки инфравезикальной обструкции.

Материалы и методы. Пациентам с ИЦ/МБС и доказанным стенозом шейки мочевого пузыря (n = 29) выполняли ТУИ шейки мочевого пузыря. Оценку результатов данной операции проводили через 1, 3 и 6 мес. после хирургического лечения. Эффективность лечения оценивали с помощью шкалы глобальной оценки ответа (Global Response Assessment, GRA), шкалы симптомов ИЦ/МБС (PUF scale), дневников мочеиспускания, анализ которых позволял определять функциональную емкость мочевого пузыря, частоту мочеиспусканий и ноктурию. Оценку боли проводили по 10-балльной визуально-аналоговой шкале боли (ВАШ). Функциональную эффективность определяли с помощью уродинамического исследования, включавшего цистометрическую емкость мочевого пузыря, максимальную скорость потока и объем остаточной мочи. Результаты лечения сравнивали с таковыми у 39 пациенток с ИЦ/МБС без признаков стеноза шейки мочевого пузыря.

Результаты. Показатель GRA ≥2 был у 96,5 и 72,4 % через 1 и 3 мес. соответственно после ТУИ шейки мочевого пузыря. Показатели ВАШ, PUF Scale, значения цистометрической емкости мочевого пузыря, максимальной скорости мочеиспускания и объема остаточной мочи, частоты мочеиспускания и ноктурии также значительно улучшились после оперативного вмешательства.

Выводы. Данное проспективное клиническое исследование является первым, в котором изучали течение ИЦ/МБС у женщин со стенозом шейки мочевого пузыря. Отмечено, что через 1 мес. после выполнения ТУИ шейки мочевого пузыря у 96,5 % больных снижалась выраженность симптомов ИЦ/МБС, отсутствовали инфекция мочевых путей и местные осложнения. При этом данный эффект сохранялся у 72,4 % больных в течение 3 мес. и у 68,9 % — в течение 6 мес. после оперативного лечения.

Об авторах

Владимир Леонидович Медведев

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения
Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: medvedev_vl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8335-2578

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии; заместитель главного врача по урологии, руководитель уронефрологического центра; профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии)

Россия, Краснодар; Краснодар; Ростов-на-Дону

Игорь Валерьевич Михайлов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Email: miv67@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3724-2794

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии; врач отделения онкоурологии

Россия, Краснодар

Сергей Николаевич Лепетунов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения
Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: Lepetunov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6657-1496

ассистент кафедры урологии; врач-уролог; аспирант кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии)

Россия, Краснодар; Краснодар; Ростов-на-Дону

Юрий Николаевич Медоев

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: dadoev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3726-0186

врач-уролог; аспирант кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии)

Россия, Краснодар; Ростов-на-Дону

Михаил Иосифович Коган

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: dept_kogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1710-0169

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии)

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Hanno PM, Sant GR. Clinical highlights of the National institute of diabetes and digestive and kidney diseases / interstitial cystitis. Urology. 2001;57(6 Suppl 1):2-6. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(01)01112-8.
  2. Gülpınar Ö, Esen B, Kayış A, et al. Clinical comparison of intravesical hyaluronic acid and chondroitin sulfate therapies in the treatment of bladder pain syndrome/interstitial cystitis. Neurourol Urodyn. 2018;37(1):257-262. https://doi.org/10.1002/nau.23284.
  3. Nickel JC, Barkin J, Forrest J, et al. Randomized, double-blind, dose-ranging study of pentosan polysulfate sodium for interstitial cystitis. Urology. 2005;65(4):654-658. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.10.071.
  4. Sant GR, Propert KJ, Hanno PM, et al. A pilot clinical trial of oral pentosan polysulphate and oral hydroxyzine in patients with interstitial cystitis. J Urol. 2003;170(3):810-815. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000083020.06212.3d.
  5. Hanno PM, Buehler J, Wein AJ. Use of amitriptyline in the treatment of interstitial cystitis. J Urol. 1989;141(4):846-848. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)41029-9.
  6. Sairanen J, Forsell T, Ruutu M. Long-term outcome of patients with interstitial cystitis treated with low dose cyclosporine A. J Urol. 2005;171(6):2138-2141. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000125139.91203.7a.
  7. Giannantoni A, Porena M, Costantini E, et al. Botulinum A toxin intravesical injection in patients with painful bladder syndrome: 1-year followup. J Urol. 2008;179(3):1031-1034. https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.10.032.
  8. Медведев В.Л., Лепетунов С.Н. Ботулинический токсин в лечении интерстициального цистита // Вестник урологии. – 2017. – Т. 5. – № 3. – С. 68–78. [Medvedev VL, Lepetunov SN. Botulinum toxin A for the management of interstitial cystitis / bladder pain syndrome. Urology herald. 2017;5(3):68-78. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21886/2306-6424-2017-5-3-68-78.
  9. Зайцев А.В., Шаров М.Н., Арефьева О.А., Пушкарь Д.Ю. Синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит: факторы прогноза клинического течения заболевания // Вестник урологии. – 2018. – Т. 6. – № 3. – С. 26–35. [Zaitsev AV, Sharov MN, Arefieva OA, Pushkar DYu. Interstitial cystitis/bladder pain syndrome: factors predicting the clinical course of the disease. Urology herald. 2018;6(3):26-35. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-3-26-35.
  10. Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Ошибки и осложнения в урогинекологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 377 с. [Pushkar’ DYu, Kasyan GR. Oshibki i oslozhneniya v uroginekologii. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. 377 p. (In Russ.)].
  11. Глыбочко П.В., Коган М.И., Набока Ю.Л. Инфекции и воспаления в урологии. – М.: Медфорум, 2019. – 888 с. [Glybochko PV, Kogan MI, Naboka YuL. Infekcii i vospaleniya v urologii. Moscow: Medforum, 2019. 888 p. (In Russ.)].
  12. Петрос П. Женское тазовое дно. Функции, дисфункции и их лечение в соответствии с интегральной теорией / Пер. с англ. под ред. Д.Д. Шкарупы. 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – 396 с. [Petros P. The female pelvic floor. Function, dysfunction and management according to the Integral theory. Transl. from English ed. by D.D. Shkarupa. 2th ed. Moscow: MEDpress-inform; 2016. 396 p. (In Russ.)]
  13. Gillenwater JY, Wein AJ. Summary of the National institute of arthritis, diabetes, digestive and kidney diseases workshop on interstitial cystitis, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, August 28-29, 1987. J Urol. 1988;140(1):203-206. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)41529-1.
  14. Lubeck DP, Whitmore K, Sant GR, et al. Psychometric validation of the O’Leary-Sant interstitial cystitis symptom index in a clinical trial of pentosan polysulfate sodium. Urology. 2001;57 (6 Suppl 1):62-66. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(01)01126-8.
  15. Propert KJ, Mayer RD, Wang Y, et al. Responsiveness of symptom scales for interstitial cystitis. Urology. 2006;67(1):55-59. https://doi.org/10.1016/j.urology.2005.07.014.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Медведев В.Л., Михайлов И.В., Лепетунов С.Н., Медоев Ю.Н., Коган М.И., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».