Сравнительная оценка эффективности и безопасности различных дозировок препарата Глансин (тамсулозин) в лечении пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Альфа-адреноблокаторы — препараты первой линии лечения для устранения симптомов нарушенного мочеиспускания на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При этом в фокусе внимания находится не только эффективность, но и безопасность их назначения.

Цель — сравнение эффективности и переносимости применения альфа-1-адреноблокатора Глансин (тамсулозин) в дозировке 0,2 мг дважды в день и 0,4 мг однократно в сутки у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, проявляющейся симптомами нижних мочевых путей легкой и средней степени выраженности.

Материалы и методы. В основу исследования положены результаты обследования и лечения 90 пациентов с симптомами нарушенного мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы в возрасте от 50 до 80 лет. В 1-й группе (n = 45) пациенты получали Глансин в дозе 0,2 мг два раза в день, во 2-й группе (n = 45) — по 0,4 мг однократно в сутки. Продолжительность лечения составляла 4 нед.

Результаты. У пациентов обеих групп по данным опросника IPSS выявлено статистически значимое уменьшение выраженности обструктивной и ирритативной симптоматики, улучшение качества жизни, повышение максимальной скорости потока мочи и уменьшение объема остаточной мочи. При сравнении динамики клинических показателей у пациентов 1-й и 2-й групп достоверных различий между группами не выявлено. При этом переносимость лечения была несколько лучше у пациентов 1-й группы, что проявлялось в меньшем числе нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы и нарушений эякуляторной функции.

Заключение. Результаты проведенного исследования демонстрируют одинаковую эффективность применения Глансина по 0,2 мг дважды в сутки и по 0,4 мг однократно в сутки. При этом прием Глансина по 0,2 мг дважды в сутки характеризовался лучшей переносимостью терапии.

Об авторах

Адель Сальманович Аль-Шукри

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ad330@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6543-8589
SPIN-код: 5024-2184
Scopus Author ID: 28367540300

д-р мед. наук, профессор, руководитель урологического отделения № 1 (общей и неотложной урологии) Научно-исследовательского центра урологии НИИ хирургии и неотложной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Станислав Вадимович Костюков

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: stanislav.kostyukov57@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3176-716X

врач-уролог урологического отделения № 1 Научно-исследовательского центра урологии НИИ хирургии и неотложной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Альбина Вадимовна Максимова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: maksimova_av77@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5627-2596

студентка

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Кривонос О.В., Скачкова Е.И., Малхасян В.А., Пушкарь Д.Ю. Состояние, проблемы и перспективы развития российской урологической службы // Урология. 2012. № 5. С. 5–12.
  2. Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Никушина А.А. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008–2017 гг. // Экспериментальная и клиническая урология. 2019. № 2. С. 4–13. doi: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12
  3. Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Аль-Шукри С.Х., Пушкарь Д.Ю. Симптомы нижних мочевых путей у мужчин Северо-Западного региона Российской Федерации: анализ результатов популяционного исследования // Урологические ведомости. 2016. Т. 6, № 1. C. 5–9. doi: 10.17816/uroved615-9
  4. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Блокаторы α-адренергических рецепторов как антигипертензивные препараты // РМЖ. 1999. № 7. С. 12.
  5. Caine M., Pfau A., Perlberg S. The use of alpha-adrenergic blockers in benign prostatic obstruction // Br J Urol. 1976. Vol. 48, No. 4. P. 255–263. doi: 10.1111/j.1464-410x.1976.tb03013.x
  6. Lepor H., Shapiro E. Characterization of alpha1 adrenergic receptors in human benign prostatic hyperplasia // J Urol. 1984. Vol. 132, No. 6. P. 1226–1229. doi: 10.1016/s0022-5347(17)50110-x
  7. Bockaert J. Les récepteurs couplés aux protéines G — Prix Nobel de chimie 2012 Robert J. Lefkowitz et Brian Kobilka // Med Sci (Paris). 2012. Vol. 28, No. 12. P. 1133–1137. doi: 10.1051/medsci/20122812026
  8. Lepor H. Alpha blockers for the treatment of benign prostatic hyperplasia // Urol Clin North Am. 2007. Vol. 9, No. 4. P. 181–190. doi: 10.1016/j.ucl.2016.04.009
  9. Zhou Z., Cui Y., Wu J., et al. Meta-analysis of the efficacy and safety of combination of tamsulosin plus dutasteride compared with tamsulosin monotherapy in treating benign prostatic hyperplasia // BMC Urol. 2019. Vol. 19, No. 1. ID17. doi: 10.1186/s12894-019-0446-8
  10. Спивак Л.Г., Платонова Д.В. Консервативная терапия (тамсулозин + финастерид) доброкачественной гиперплазии предстательной железы как альтернатива оперативному лечению // Эффективная фармакотерапия. 2018. № 29. С. 40–43.
  11. Sebastianelli A., Spatafora P., Morselli S., et al. Tadalafil Alone or in Combination with Tamsulosin for the Management for LUTS/BPH and ED // Curr Urol Rep. 2020. Vol. 21, No. 12. ID56. doi: 10.1007/s11934-020-01009-7.
  12. Qiangzhao L., Xiaofeng Z., Fenghai Z., et al. Efficacy and tolerability of combination therapy with alpha-blockers and phosphodiesterase-5 inhibitors compared with monotherapy for lower urinary tract symptoms // Medicine. 2020. Vol. 99, No. 43. ID e22834. doi: 10.1097/MD.0000000000022834
  13. Гаджиева З.К., Газимиев М.А., Казилов Ю.Б., Григорян В.А. Комбинированные симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин — современные возможности лечения // Урология. 2018. № 4. С. 135–141. doi: 10.18565/urology.2018.4.135-14
  14. Аль-Шукри А.С., Костюков С.В., Максимова А.В. Оценка эффективности применения энтомологического препарата Аденопросин® в комбинированной терапии пациентов с симптомами нижних мочевых путей, обусловленных доброкачественным увеличением предстательной железы // Урологические ведомости. 2021. Т. 11, № 4. С. 337–344. doi: 10.17816/uroved89410
  15. Кузьмин И.В., Аюб А.Х., Слесаревская М.Н. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа в лечении дисфункций нижних мочевых путей // Урологические ведомости. 2020. Т. 10, № 1. C. 67–74. doi: 10.17816/uroved10167-74
  16. Ергаков Д.В., Мартов А.Г. Новые подходы к комбинированной терапии ирритативных симптомов нижних мочевыводящих путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урология. 2021. № 2. С. 40–45. doi: 10.18565/urology.2021.2.40-45
  17. Лукьянов И.В., Марков А.В. Альфа-1-адреноблокатор Фокусин (тамсулозин) в лечении послеоперационной острой задержки мочеиспускания // Эффективная фармакотерапия. 2011. № 45. С. 4–7.
  18. Бреусова Е.М. Применение препарата тамсулозин у больных хроническим абактериальным простатитом // Наука и здравоохранение. 2013. № 3. С. 57–59.
  19. Losek R.L., Mauro L.S. Efficacy of tamsulosin with extracorporeal shock wave lithotripsy for passage of renal and ureteral calculi // Ann Pharmacother. 2008. Vol. 42, No. 5. P. 692–697. doi: 10.1345/aph.1K546
  20. Nickel J.C., Sander S., Moon T.D. A meta-analysis of the vascular-related safety profile and efficacy of alpha-adrenergic blockers for symptoms related to benign prostatic hyperplasia // Int J Clin Pract. 2008. Vol. 62, No. 10. P. 1547–1559. doi: 10.1111/j.1742-1241.2008.01880.x
  21. Kawabe K., Ueno A., Takimoto Y., et al. Use of an alpha 1-blocker, YM617, in the treatment of benign prostatic hypertrophy. YM617 Clinical Study Group // J Urol. 1990. Vol. 144, No. 4. P. 908–912. doi: 10.1016/s0022-5347(17)39620-9
  22. Shim S.R., Kim J.H., Choi H., et al. General effect of low-dose tamsulosin (0.2 mg) as a first-line treatment for lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis // Curr Med Res Opin. 2015. Vol. 31, No. 2. P. 353–365. doi: 10.1185/03007995.2014.980887
  23. Bird S.T., Delaney J.A., Brophy J.M., et al. Tamsulosin treatment for benign prostatic hyperplasia and risk of severe hypotension in men aged 40–85 years in the United States: risk window analyses using between and within patient methodology // BMJ. 2013. Vol. 347. ID f6320. doi: 10.1136/bmj.f6320
  24. Kim S.J., Shin I.-S., Eun S.-J. Evidence is enough?: A systematic review and network meta-analysis of the efficacy of tamsulosin 0.2 mg and tamsulosin 0.4 mg as an initial therapeutic dose in asian benign prostatic hyperplasia patients // Int Neurourol J. 2017. Vol. 21, No. 1. P. 29–37. doi: 10.5213/inj.1734826.413
  25. Homma Y., Gotoh M., Kawauchi A., et al. Clinical guidelines for male lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia // Int J Urol. 2017. Vol. 24, No. 10. P. 716–729. doi: 10.1111/iju.13401

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Аль-Шукри А.С., Костюков С.В., Максимова А.В., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».