Сравнительная оценка эффективности и безопасности различных дозировок препарата Глансин (тамсулозин) в лечении пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- Авторы: Аль-Шукри А.С.1, Костюков С.В.1, Максимова А.В.1
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 12, № 4 (2022)
- Страницы: 287-295
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/uroved/article/view/134231
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved109022
- ID: 134231
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Альфа-адреноблокаторы — препараты первой линии лечения для устранения симптомов нарушенного мочеиспускания на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При этом в фокусе внимания находится не только эффективность, но и безопасность их назначения.
Цель — сравнение эффективности и переносимости применения альфа-1-адреноблокатора Глансин (тамсулозин) в дозировке 0,2 мг дважды в день и 0,4 мг однократно в сутки у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, проявляющейся симптомами нижних мочевых путей легкой и средней степени выраженности.
Материалы и методы. В основу исследования положены результаты обследования и лечения 90 пациентов с симптомами нарушенного мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы в возрасте от 50 до 80 лет. В 1-й группе (n = 45) пациенты получали Глансин в дозе 0,2 мг два раза в день, во 2-й группе (n = 45) — по 0,4 мг однократно в сутки. Продолжительность лечения составляла 4 нед.
Результаты. У пациентов обеих групп по данным опросника IPSS выявлено статистически значимое уменьшение выраженности обструктивной и ирритативной симптоматики, улучшение качества жизни, повышение максимальной скорости потока мочи и уменьшение объема остаточной мочи. При сравнении динамики клинических показателей у пациентов 1-й и 2-й групп достоверных различий между группами не выявлено. При этом переносимость лечения была несколько лучше у пациентов 1-й группы, что проявлялось в меньшем числе нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы и нарушений эякуляторной функции.
Заключение. Результаты проведенного исследования демонстрируют одинаковую эффективность применения Глансина по 0,2 мг дважды в сутки и по 0,4 мг однократно в сутки. При этом прием Глансина по 0,2 мг дважды в сутки характеризовался лучшей переносимостью терапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Адель Сальманович Аль-Шукри
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: ad330@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6543-8589
SPIN-код: 5024-2184
Scopus Author ID: 28367540300
д-р мед. наук, профессор, руководитель урологического отделения № 1 (общей и неотложной урологии) Научно-исследовательского центра урологии НИИ хирургии и неотложной медицины
Россия, Санкт-ПетербургСтанислав Вадимович Костюков
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: stanislav.kostyukov57@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3176-716X
врач-уролог урологического отделения № 1 Научно-исследовательского центра урологии НИИ хирургии и неотложной медицины
Россия, Санкт-ПетербургАльбина Вадимовна Максимова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: maksimova_av77@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5627-2596
студентка
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Кривонос О.В., Скачкова Е.И., Малхасян В.А., Пушкарь Д.Ю. Состояние, проблемы и перспективы развития российской урологической службы // Урология. 2012. № 5. С. 5–12.
- Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Никушина А.А. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008–2017 гг. // Экспериментальная и клиническая урология. 2019. № 2. С. 4–13. doi: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12
- Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Аль-Шукри С.Х., Пушкарь Д.Ю. Симптомы нижних мочевых путей у мужчин Северо-Западного региона Российской Федерации: анализ результатов популяционного исследования // Урологические ведомости. 2016. Т. 6, № 1. C. 5–9. doi: 10.17816/uroved615-9
- Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Блокаторы α-адренергических рецепторов как антигипертензивные препараты // РМЖ. 1999. № 7. С. 12.
- Caine M., Pfau A., Perlberg S. The use of alpha-adrenergic blockers in benign prostatic obstruction // Br J Urol. 1976. Vol. 48, No. 4. P. 255–263. doi: 10.1111/j.1464-410x.1976.tb03013.x
- Lepor H., Shapiro E. Characterization of alpha1 adrenergic receptors in human benign prostatic hyperplasia // J Urol. 1984. Vol. 132, No. 6. P. 1226–1229. doi: 10.1016/s0022-5347(17)50110-x
- Bockaert J. Les récepteurs couplés aux protéines G — Prix Nobel de chimie 2012 Robert J. Lefkowitz et Brian Kobilka // Med Sci (Paris). 2012. Vol. 28, No. 12. P. 1133–1137. doi: 10.1051/medsci/20122812026
- Lepor H. Alpha blockers for the treatment of benign prostatic hyperplasia // Urol Clin North Am. 2007. Vol. 9, No. 4. P. 181–190. doi: 10.1016/j.ucl.2016.04.009
- Zhou Z., Cui Y., Wu J., et al. Meta-analysis of the efficacy and safety of combination of tamsulosin plus dutasteride compared with tamsulosin monotherapy in treating benign prostatic hyperplasia // BMC Urol. 2019. Vol. 19, No. 1. ID17. doi: 10.1186/s12894-019-0446-8
- Спивак Л.Г., Платонова Д.В. Консервативная терапия (тамсулозин + финастерид) доброкачественной гиперплазии предстательной железы как альтернатива оперативному лечению // Эффективная фармакотерапия. 2018. № 29. С. 40–43.
- Sebastianelli A., Spatafora P., Morselli S., et al. Tadalafil Alone or in Combination with Tamsulosin for the Management for LUTS/BPH and ED // Curr Urol Rep. 2020. Vol. 21, No. 12. ID56. doi: 10.1007/s11934-020-01009-7.
- Qiangzhao L., Xiaofeng Z., Fenghai Z., et al. Efficacy and tolerability of combination therapy with alpha-blockers and phosphodiesterase-5 inhibitors compared with monotherapy for lower urinary tract symptoms // Medicine. 2020. Vol. 99, No. 43. ID e22834. doi: 10.1097/MD.0000000000022834
- Гаджиева З.К., Газимиев М.А., Казилов Ю.Б., Григорян В.А. Комбинированные симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин — современные возможности лечения // Урология. 2018. № 4. С. 135–141. doi: 10.18565/urology.2018.4.135-14
- Аль-Шукри А.С., Костюков С.В., Максимова А.В. Оценка эффективности применения энтомологического препарата Аденопросин® в комбинированной терапии пациентов с симптомами нижних мочевых путей, обусловленных доброкачественным увеличением предстательной железы // Урологические ведомости. 2021. Т. 11, № 4. С. 337–344. doi: 10.17816/uroved89410
- Кузьмин И.В., Аюб А.Х., Слесаревская М.Н. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа в лечении дисфункций нижних мочевых путей // Урологические ведомости. 2020. Т. 10, № 1. C. 67–74. doi: 10.17816/uroved10167-74
- Ергаков Д.В., Мартов А.Г. Новые подходы к комбинированной терапии ирритативных симптомов нижних мочевыводящих путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урология. 2021. № 2. С. 40–45. doi: 10.18565/urology.2021.2.40-45
- Лукьянов И.В., Марков А.В. Альфа-1-адреноблокатор Фокусин (тамсулозин) в лечении послеоперационной острой задержки мочеиспускания // Эффективная фармакотерапия. 2011. № 45. С. 4–7.
- Бреусова Е.М. Применение препарата тамсулозин у больных хроническим абактериальным простатитом // Наука и здравоохранение. 2013. № 3. С. 57–59.
- Losek R.L., Mauro L.S. Efficacy of tamsulosin with extracorporeal shock wave lithotripsy for passage of renal and ureteral calculi // Ann Pharmacother. 2008. Vol. 42, No. 5. P. 692–697. doi: 10.1345/aph.1K546
- Nickel J.C., Sander S., Moon T.D. A meta-analysis of the vascular-related safety profile and efficacy of alpha-adrenergic blockers for symptoms related to benign prostatic hyperplasia // Int J Clin Pract. 2008. Vol. 62, No. 10. P. 1547–1559. doi: 10.1111/j.1742-1241.2008.01880.x
- Kawabe K., Ueno A., Takimoto Y., et al. Use of an alpha 1-blocker, YM617, in the treatment of benign prostatic hypertrophy. YM617 Clinical Study Group // J Urol. 1990. Vol. 144, No. 4. P. 908–912. doi: 10.1016/s0022-5347(17)39620-9
- Shim S.R., Kim J.H., Choi H., et al. General effect of low-dose tamsulosin (0.2 mg) as a first-line treatment for lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis // Curr Med Res Opin. 2015. Vol. 31, No. 2. P. 353–365. doi: 10.1185/03007995.2014.980887
- Bird S.T., Delaney J.A., Brophy J.M., et al. Tamsulosin treatment for benign prostatic hyperplasia and risk of severe hypotension in men aged 40–85 years in the United States: risk window analyses using between and within patient methodology // BMJ. 2013. Vol. 347. ID f6320. doi: 10.1136/bmj.f6320
- Kim S.J., Shin I.-S., Eun S.-J. Evidence is enough?: A systematic review and network meta-analysis of the efficacy of tamsulosin 0.2 mg and tamsulosin 0.4 mg as an initial therapeutic dose in asian benign prostatic hyperplasia patients // Int Neurourol J. 2017. Vol. 21, No. 1. P. 29–37. doi: 10.5213/inj.1734826.413
- Homma Y., Gotoh M., Kawauchi A., et al. Clinical guidelines for male lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia // Int J Urol. 2017. Vol. 24, No. 10. P. 716–729. doi: 10.1111/iju.13401
Дополнительные файлы
