Биорегулирующая терапия больных хроническим абактериальным простатитом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Хронический абактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли — наиболее частая форма хронического простатита.

Цель исследования — оценка эффективности и переносимости комплексной терапии больных хроническим абактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли с использованием биорегуляторного пептидного препарата Уропрост-Д.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 47 мужчин в возрасте от 23 до 54 лет (в среднем 38,1 ± 7,2 года) с хроническим абактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (категория III по классификации NYHA, 1995). Пациентам 1-й группы (n = 24) назначали альфа-адреноблокатор тамсулозин по 0,4 мг в течение 30 дней и ректальные суппозитории Уропрост-Д по одному в сутки в течение 15 сут. Пациентам 2-й группы (n = 23) также назначали тамсулозин по 0,4 мг в сутки в течение 30 дней и ректальные суппозитории Индометацин 100 мг по одному в сутки в течение 15 сут. Динамику клинических показателей оценивали на 15, 30 и 60-е сутки от начала исследования.

Результаты. К 15-му дню исследования отмечена значимая положительная динамика симптоматики у пациентов обеих групп. К 30-му дню у пациентов 1-й группы эффект лечения сохранялся, в то время как во 2-й группе отмечено усиление болей, что выражалось в увеличении баллов по доменам «Боль» и суммарного балла по опроснику NIH-CPSI. Данная тенденция еще более стала выражена к 60-му дню наблюдения. Достоверное различие отмечено как по суммарному баллу по опроснику NIH-CPSI, так и отдельно по доменам «Боль», «Дизурия» и «Качество жизни». В процессе исследования не отмечено статистически значимых изменений максимальной скорости потока мочи, объема предстательной железы и объема остаточной мочи. Переносимость лечения была удовлетворительной, частота негативных проявлений несколько выше у пациентов 2-й группы.

Выводы. Применение биорегуляторного пептидного препарата Уропрост-Д в комплексной терапии больных хроническим абактериальным простатитом сопровождалось снижением выраженности болевого синдрома и дизурии. Назначение Уропроста-Д представляется патогенетически обоснованной альтернативой использованию нестероидных противовоспалительных средств у данной категории больных.

Об авторах

Игорь Валентинович Кузьмин

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Email: kuzminigor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7724-7832
SPIN-код: 2684-4070
Scopus Author ID: 56878681300
https://www.ooorou.ru/ru/users/kuzminigor-mail-ru.html

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Маргарита Николаевна Слесаревская

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Email: mns-1971@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4911-6018
SPIN-код: 9602-7775
Scopus Author ID: 57196117211
https://www.1spbgmu.ru/ru/universitet/strustura/kafedry/106-glavnaya/3905-slesarevskaya-margarita-nikolaevna

канд. мед. наук, старший научный сотрудник НИЦ урологии НИИ хирургии и неотложной медицины

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Сальман Хасунович Аль-Шукри

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: alshukri@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4857-0542
SPIN-код: 2041-8837
Scopus Author ID: 6506423220

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Список литературы

  1. Krieger J.N., Lee S.W., Jeon J., et al. Epidemiology of prostatitis // Int J Antimicrob Agents. 2008. Vol. 31 Suppl 1. No. Suppl 1. P. S85–S90. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028
  2. Krieger J.N., Nyberg L.Jr., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis // JAMA. 1999. Vol. 282, No. 3. P. 236–237. doi: 10.1001/jama.282.3.236
  3. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Боровец С.Ю., и др. К патогенезу и профилактике хронического простатита (клинико-экспериментальное исследование) // Урологические ведомости. 2012. Т. 2, № 2. C. 15–19. doi: 10.17816/uroved2215-19
  4. Цуканов А.Ю., Ляшев Р.В. Нарушение венозного кровотока как причина хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) // Урология. 2014. № 4. С. 33–38.
  5. Цуканов А.Ю., Рудченко Н.В., Кузовкин А.Н., и др. Состояние предстательной железы в условиях варикоза малого таза (экспериментальное исследование) // Урологические ведомости. 2021. Т. 11, № 2. C. 97–104.
  6. Anothaisintawee T., Attia J., Nickel J.C., et al. Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis // JAMA. 2011. Vol. 305, No. 1. P. 78–86. doi: 10.1001/jama.2010.1913
  7. Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита // Андрология и генитальная хирургия. 2016. Т. 17, № 3. С. 10–22. doi: 10.17650/2070-9781-2016-17-3-10-22
  8. Несина И.А., Кулишова Т.В., Потеряева Е.Л., Смирнова Е.Л. Немедикаментозные программы реабилитации пациентов с абактериальными простатитами // Journal of Siberian Medical Sciences. 2020. № 2. С. 67–76. doi: 10.31549/2542-1174-2020-2-67-76
  9. Тюзиков И.А., Греков Е.А. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли: современные тренды и перспективы лечения с позиций доказательной медицины // Экспериментальная и клиническая урология. 2022. Т. 15, № 1. С. 90–101. doi: 10.29188/2222-8543-2022-15-1-90-100
  10. Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Борисенко Д.В., Максимова С.С. Комплексная консервативная терапия хронического абактериального простатита // Урологические ведомости. 2021. Т. 11, № 4. C. 315–324.
  11. Engeler D., Baranowski A.P., Berghmans B., et al. EAU Guideline on Chronic Pelvic Pain. EAU Guidelines Office, Arnhem, Netherlands. 2022. Available from: https://uroweb.org/guidelines/chronic-pelvic-pain
  12. Doiron R.C., Shoskes D.A., Nickel J.C. Male CP/CPPS: where do we stand? // World J Urol. 2019. Vol. 37, No. 6. P. 1015–1022. doi: 10.1007/s00345-019-02718-6
  13. Nickel J.C. Is chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome an infectious disease of the prostate? // Investig Clin Urol. 2017. Vol. 58, No. 3. P. 149–151. doi: 10.4111/icu.2017.58.3.149
  14. Кузник Б.И., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Цитомедины и их роль в регуляции физиологических функций // Успехи современной биологии. 1995. Т. 115, № 3. С. 353–367.
  15. Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Кузник Б.И., и др. Влияние полипептидов предстательной железы на систему гемостаза // Фармакология и токсикология. 1985. Т. 48, № 5. С. 69–71.
  16. Юшков В.В., Хавинсон В.Х. Выявление и анализ противовоспалительной активности иммуномодуляторов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1993. Т. 37, № 2. С. 11–13.
  17. Барабанова В.В., Горбачев А.Г., Парастаева М.М., Хавинсон В.Х. Влияние пептидов предстательной железы на сократительную активность гладкомышечных клеток мочевого пузыря // Физиологический журнал имени И.М. Сеченова. 1993. Т. 79, № 2. С. 90–96.
  18. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Хавинсон В.Х. Применение простатилена при лечении больных хроническим простатитом // Урология и нефрология. 1991. № 6. С. 40–43.
  19. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Кузьмин И.В. Биорегулирующая терапия больных хроническим пиелонефритом // Урология и нефрология. 1997. № 4. C. 6–8.
  20. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Лукина Е.Е. Применение комплекса пептидов предстательной железы Уропрост у больных с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря // Экспериментальная и клиническая урология. 2010. № 3. C. 80–84.
  21. Кузьмин И.В. Витапрост-форте в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: патогенетические основы и клинические результаты // Урология. 2019. № 4. С. 141–147. doi: 10.18565/urology.2019.4.141-147
  22. Кузьменко А.В., Винник Ю.Ю., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Применение биорегуляторных пептидов в лечении мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом // Урология. 2021. № 3. С. 70–74. doi: 10.18565/urology.2021.3.70-74
  23. Кузьмин И.В., Боровец С.Ю., Горбачев А.Г., Аль-Шукри С.Х. Простатический биорегуляторный полипептид простатилен: фармакологические свойства и опыт 30-летнего клинического применения в урологии // Урологические ведомости. 2020. Т. 10, № 3. C. 243–258. doi: 10.17816/uroved42472
  24. Аль-Шукри С.X., Горбачев А.Г., Боровец С.Ю., и др. Лечение больных аденомой предстательной железы простатиленом // Урология. 2006. № 6. С. 22–25.
  25. Дядык А.И., Куглер Т.Е. Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов // Consilium Medicum. 2017. Т. 19, № 12. С. 94–99. doi: 10.26442/2075-1753_19.12.94-99
  26. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т., и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации // Научно-практическая ревматология. 2018. Т. 56, (Прил. 1) С. 1–29. doi: 10.14412/1995-4484-2018-1-29
  27. Федореева Л.И., Киреев И.И., Хавинсон В.Х., Ванюшин Б.Ф. Проникновение коротких флуоресцентно-меченых пептидов в ядро в клетках HeLa и специфическое взаимодействие пептидов с дезоксирибоолигонуклеотидами и ДНК in vitro // Биохимия (Москва). 2011. Т. 76, № 11. С. 1505–1516. DOI: 0.1134/S0006297911110022

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика суммарного балла шкалы NIH-CPSI у пациентов 1-й и 2-й групп (n = 47). Различие у пациентов двух групп к 30-му и 60-му дням наблюдения статистически достоверно

Скачать (81KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика суммарного балла по домену «Боль» шкалы NIH-CPSI у пациентов 1-й и 2-й групп (n = 47). Различие у пациентов двух групп к 30-му и 60-му дням наблюдения статистически достоверно

Скачать (85KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика суммарного балла по домену «Дизурия» шкалы NIH-CPSI у пациентов 1-й и 2-й групп (n = 47). Различие у пациентов двух групп к 60-му дню наблюдения статистически достоверно

Скачать (87KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика суммарного балла по домену «Качество жизни» шкалы NIH-CPSI у пациентов 1-й и 2-й групп (n = 47). Различие у пациентов двух групп к 30-му и 60-му дням наблюдения статистически достоверно

Скачать (84KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Динамика суммарного балла по опроснику IPSS у пациентов 1-й и 2-й групп (n = 47)

Скачать (88KB)
Метаданные

© Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).