创伤后桡骨远端生长区闭合导致儿童桡尺远侧关节不稳定

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。儿童桡骨下三分之一骨折中，桡骨远端生长区约占15%。这些变化反过来又导致腕关节长期疼痛和前臂功能障碍的发生——这是桡尺远侧关节不稳定的主要表现。这些变化继而导致腕关节长时间疼痛和前臂功能障碍的发生-不稳定的主要表现桡尺远侧关节。

目的-评估因桡骨远端生长区闭合导致桡尺骨远端关节不稳的儿童患者的检查结果。

材料与方法。11例13-17岁儿童桡尺远侧关节创伤性不稳的检查结果分析,由于桡骨远端生长区的闭合。

结果。所有患儿均显示桡骨远端生长区闭合,尺骨阳性变异“尺骨+”。计算桡骨缩短的大小，并对腕关节病理患者的治疗时间指标进行了。所有类型的桡骨远端骨折均累及生长板，可导致生长区闭合，进而导致桡远侧关节。自腕部急性损伤伴桡骨远端生长区损伤之时起，平均2.4年后出现桡尺远侧关节不稳定的临床表现。

结论。这种创伤性桡尺远侧关节环不稳定的发生仅是儿童的特征，因为变化发生在存在活跃生长带的情况下，并且与以前桡骨远端骨折有关。因此，骨科创伤科医生对这种病患的长期药房观察是必要的。

作者简介

Yaroslav Proshchenko

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: yar2011@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3328-2070
SPIN 代码: 6953-3210

MD, PhD

俄罗斯联邦, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, 196603, Saint Petersburg

Sergey Semenov

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

编辑信件的主要联系方式.
Email: sergey2810@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7743-2050
SPIN 代码: 8093-3924

MD, PhD student

俄罗斯联邦, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, 196603, Saint Petersburg; Saint Petersburg

参考

  1. Andersson JK, Lindau T, Karlsson J, Friden J. Distal radioulnar joint instability in children and adolescents after wrist trauma. J Hand Surg Eur. 2014;39(6):653–661. doi: 10.1177/1753193413518707
  2. Carsi B, Abril J, Epeldegui N. Longitudinal growth after nonphyseal forearm fractures. J Pediatr Orthop. 2003;23(2):203–207
  3. Shvedovchenko IV. Lechenie detey s vrozhdennymi porokami razvitiya verhnih konechnostey Travmatologiya i ortopediya: rukovodstvo dlya vrachey. In 4 vol. Vol. 2: Travmy i zabolevaniya plechevogo poyasa i verhney konechnosti. Ed. by N.V. Kornilov, Ye.N. Gryaznukhin. Saint Petersburg: Hippocrates Publ; 2005. (In Russ.)
  4. Sosnenko ON, Pozdeev AP. Surgical treatment of children with Madelung deformity. Pediaric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2014;2(4):15–19. (In Russ.). doi: 10.17816/PTORS2415-19
  5. Sendryoi M, Sim FH. Atlas of Clinical Orthopedics. Moscow: Panfilova Publ; 2014. (In Russ.)
  6. Vanheest A. Wrist deformities after fracture. Hand Clin. 2006;22(1):113–120. doi: 10.1016/j.hcl.2005.11.001
  7. Little JT, Klionsky NB, Chaturvedi A, et al. Pediatric distal forearm and wrist injury: An imaging review. RadioGraphics. 2014;34(2):472–490. doi: 10.1148/rg.342135073
  8. Schneiders W, Biewener A, Rammelt S, et al. Die distale Radiusfraktur: Korrelation zwischen radiologischem und funktionellem Ergebnis. Unfallchirurg. 2006;109(10):837–844. (In German). doi: 10.1007/s00113-006-1156-8
  9. Proshchenko YaN. Mechanism for the occurrence of traumatic instability in distal radioulnar joint in children. Vestnik of exoerimental and clinical surgery. 2015;8(2):229–234. (In Russ.). doi: 10.18499/2070-478X-2015-8-1-229-234
  10. Ellanti P, Harrington P. Acute ulnar shortening for delayed presentation of distal radius growth arrest in an adolescent. Case Rep Orthop. 2012;2012:1–3. doi: 10.1155/2012/928231
  11. Gauger EM, Casnovsky LL, Gauger EJ, et al. Acquired upper extremity growth arrest. Orthopedics. 2017;40(1):95–103. doi: 10.3928/01477447-20160926-07
  12. Moon DK, Park JS, Park YJ, Jeong ST. Simultaneous correction of radius and ulna for secondary ulnar impaction syndrome with radial physeal arrest in adolescent: A case report and review of literatures. Int J Surg Case Rep. 2018;50(1)144–149. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.07.022
  13. Abzug JM, Little K, Kozin SH. Physeal arrest of the distal radius. J Am Acad Orthop Surg. 2014;22(6):381–389. doi: 10.5435/JAAOS-22-06-381

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图 2 15岁的D.患者，创伤后closure骨远端生长区的闭合;尺ul远端关节不稳定；左尺骨头部脱位：a-左前臂内旋的局限性-15°；b-左前臂旋后极限-25°；c-左腕关节的射线照相；尺骨阳性选择（如箭头所示）；d-左腕关节（冠状平面）的磁共振成像；尺腕撞击（实心箭头表示）和月牙骨的囊性重排（虚线箭头表示）；e-术后X线检查-骨外板固定缩短尺骨截骨，Kirschner线经皮经皮固定尺;远端；f-前臂的旋转功能（术后2年）-前臂的内旋；g-前臂的旋转功能（术后2年）-前臂旋后；h-腕关节的X射线（手术后2年）；肘部中立选项（如箭头所示）；i-腕关节的磁共振成像（手术后2年）；恢复月牙骨的结构（如箭头所示）

下载 (220KB)
索引源数据
3. 图 1 患者治疗的时间特征

下载 (49KB)
索引源数据

版权所有 © Proschenko Y., Semenov S., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».