Отправить статью по E-mail Посттравматическое закрытие дистальной зоны роста лучевой кости как причина развития нестабильности дистального лучелоктевого сустава у детей
- Авторы: Прощенко Я.Н.1, Семенов С.Ю.1,2
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 9, № 1 (2021)
- Страницы: 87-94
- Раздел: Обмен опытом
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/42558
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS42558
- ID: 42558
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Дистальная зона роста лучевой кости вовлекается в процесс повреждения примерно в 15 % случаев всех переломов нижней трети лучевой кости у детей. Посттравматическое закрытие зоны роста дистального отдела лучевой кости и нормальное функционирование ростковой зоны локтевой кости вызывают удлинение и вывих головки локтевой кости в дистальном лучелоктевом cycтаве. Эти изменения, в свою очередь, приводят к возникновению длительного болевого синдрома в кистевом суставе и нарушению функции предплечья — основным проявлениям нестабильности дистального лучелоктевого cycтава.
Цель — оценить результаты обследования пациентов детского возраста с травматической нестабильностью дистального лучелоктевого cycтава вследствие закрытия дистальной зоны роста лучевой кости.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования 11 детей в возрасте 13–17 лет с травматическим типом нестабильности дистального лучелоктевого cycтава, возникшем в результате закрытия дистальной зоны роста лучевой кости.
Результаты. У всех детей по данным рентгенологического метода установлено закрытие дистальной зоны роста лучевой кости и локтевой позитивный вариант «ульна+». Была рассчитана величина укорочения лучевой кости, а также оценен временной показатель обращения пациентов с патологией кистевого сустава. Все типы переломов дистального отдела лучевой кости с вовлечением ростковой пластинки могут вызвать закрытие зоны роста, которое, в свою очередь, является причиной формирования нестабильности дистального лучелоктевого cycтава. Клинические проявления нестабильности дистального лучелоктевого cycтава в среднем появляются через 2,4 года с момента получения острой травмы запястья с повреждением дистальной зоны роста лучевой кости.
Заключение. Развитие данного типа травматической нестабильности дистального лучелоктевого cycтава характерно только для детей, так как изменения возникают при наличии активной зоны роста и связаны с предшествующими переломами дистальной части лучевой кости. Вследствие этого необходимо длительное диспансерное наблюдение травматологом-ортопедом за пациентами с этой патологией.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ярослав Николаевич Прощенко
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: yar2011@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3328-2070
SPIN-код: 6953-3210
канд. мед. наук
Россия, 196603, Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68Сергей Юрьевич Семенов
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: sergey2810@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7743-2050
SPIN-код: 8093-3924
аспирант
Россия, 196603, Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68; Санкт-ПетербургСписок литературы
- Andersson J.K., Lindau T., Karlsson J., Friden J. Distal radioulnar joint instability in children and adolescents after wrist trauma // J. Hand. Surg. Eur. 2014. Vol. 39. No. 6 P. 653–661. doi: 10.1177/1753193413518707
- Carsi B., Abril J., Epeldegui N. Longitudinal growth after nonphyseal forearm fractures // J. Pediatr. Orthop. 2003. Vol. 23. No. 2. P. 203–207.
- Шведовченко И.В. Лечение детей с врожденными пороками развития верхних конечностей // Травматология и ортопедия: руководство для врачей: в 4 т. Т. 2. Травмы и заболевания плечевого пояса и верхней конечности / под ред. Н.В. Корнилова, Э.Н. Грязнухина. Санкт-Петербург: Гиппократ, 2005.
- Сосненко О.Н., Поздеев А.П. Оперативное лечение детей с деформацией Маделунга // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. Т. 2. № 4. С. 15–19. doi: 10.17816/PTORS2415-19
- Сендрёи М., Сим Ф.Х. Атлас клинической ортопедии. Mосква: Изд-во Панфилова, 2014.
- Vanheest A. Wrist deformities after fracture // Hand Clin. 2006. Vol. 22. No. 1. P. 113–120. doi: 10.1016/j.hcl.2005.11.001
- Little J.T., Klionsky N.B., Chaturvedi A. et al. Pediatric distal forearm and wrist injury: An imaging review // RadioGraphics. 2014. Vol. 34. No. 2. P. 472–490. doi: 10.1148/rg.342135073
- Schneiders W., Biewener A., Rammelt S. et al. Die distale Radiusfraktur: Korrelation zwischen radiologischem und funktionellem Ergebnis // Unfallchirurg. 2006. Vol. 109. No. 10. P. 837–844. doi: 10.1007/s00113-006-1156-8
- Прощенко Я.Н. Механизм возникновения травматической нестабильности в дистальном лучелоктевом суставе у детей // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2015. Т. 8. № 2. С. 229–234. doi: 10.18499/2070-478X-2015-8-1-229-234
- Ellanti P., Harrington P. Acute ulnar shortening for delayed presentation of distal radius growth arrest in an adolescent // Case Rep. Orthop. 2012. Vol. 2012. P. 1–3. doi: 10.1155/2012/928231
- Gauger E.M., Casnovsky L.L., Gauger E.J. et al. Acquired upper extremity growth arrest // Orthopedics. 2017. Vol. 40. No. 1. P. 95–103. doi: 10.3928/01477447-20160926-07
- Moon D.K., Park J.S., Park Y.J., Jeong S.T. Simultaneous correction of radius and ulna for secondary ulnar impaction syndrome with radial physeal arrest in adolescent: A case report and review of literatures // Int. J. Surg. Case Rep. 2018. Vol. 50. No. 1. P. 144–149. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.07.022
- Abzug J.M., Little K., Kozin S.H. Physeal arrest of the distal radius // J. Am. Acad. Orthop. Surge. 2014. Vol. 22. No. 6. P. 381–389. doi: 10.5435/JAAOS-22-06-381
Дополнительные файлы
