Отправить статью по E-mail Особенности опорной функции нижних конечностей у детей с последствиями одностороннего поражения проксимального отдела бедра острым гематогенным остеомиелитом
- Авторы: Никитюк И.Е.1, Гаркавенко Ю.Е.1,2, Кононова Е.Л.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 6, № 1 (2018)
- Страницы: 14-22
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/8387
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS6114-22
- ID: 8387
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Острый гематогенный остеомиелит при поражении проксимального отдела бедра вызывает гипофункцию или деструкцию метаэпифизарной зоны роста бедренной кости, что, как правило, приводит к формированию ортопедических последствий, в том числе укорочению нижней конечности.
Цель исследования. Изучить плантографические характеристики стоп у детей с поражением проксимального отдела бедра и провести анализ закономерностей распределения подошвенного давления при асимметрии нагрузки на нижние конечности.
Материал и методы. Проведено обследование 15 детей в возрасте от 6 до 16 лет с последствиями острого гематогенного остеомиелита проксимального отдела бедра и укорочением пораженной нижней конечности на величину от 1,0 до 6,0 см. Для сравнения обследованы 15 здоровых детей того же возраста. Использованы методы стабилометрии и плантографии, статистическое исследование включало корреляционно-регрессионный анализ.
Результаты. У больных детей, по сравнению со здоровыми, в тестах с двуопорной нагрузкой на стопы было выявлено значимое снижение величины переднего индекса опоры t как на пораженной, так и на непораженной стороне. Параметры других индексов опоры, а именно m, s и l, контралатеральных стоп пациентов находились в границах нормальных значений, что указывает на функциональную состоятельность соответствующих сводов стоп, обеспечивающих статическую и динамическую опороспособность конечностей. Однако корреляционно-регрессионный анализ показал, что по сравнению с нормой опороспособность стоп у больных детей реализуется за счет усиления функциональной взаимосвязи между внутренним и срединным продольными сводами стопы интактной стороны и инверсии взаимодействия продольных сводов с поперечным на стороне поражения.
Заключение. У детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита проксимального отдела бедра параметры плантографических характеристик свидетельствуют об изменении активности и согласованности работы мышц, формирующих все своды стоп как пораженной, так и интактной нижней конечности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Игорь Евгеньевич Никитюк
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: femtotech@mail.ru
канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник лаборатории физиологических и биомеханических исследований ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Юрий Евгеньевич Гаркавенко
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России; ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: yurijgarkavenko@mail.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры детской травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России, ведущий научный сотрудник отделения костной патологии ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68; 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Елизавета Леонидовна Кононова
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: Yelisaveta@yandex.ru
канд. мед. наук, руководитель лаборатории физиологических и биомеханических исследований ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Список литературы
- Гаркавенко Ю.Е. Поражение тазобедренных суставов при последствиях гематогенного остеомиелита у детей // Новые технологии в травматологии и ортопедии детского возраста: сборник научных статей, посвященный 125-летию Научно-исследовательского детского ортопедического института имени Г.И. Турнера / Под ред. А.Г. Баиндурашвили. – СПб.: Эко-Вектор, 2017. – С. 96–100. [Garkavenko YE. Lesion of hip joints with consequences of hematogenous osteomyelitis in children. In: Baindurashvili AG, editor. New technologies in traumatology and orthopedics of childhood: a collection of scientific articles dedicated to the 125th anniversary of the Research Children’s Orthopedic Institute named after GI. Turner. Saint Petersburg: Eko-Vektor; 2017. P. 96-100. (In Russ.)]
- Bakirhan S, Angin S, Karatosun V, et al. Physical performance parameters during standing up in patients with unilateral and bilateral total knee arthroplasty. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(5):367-372. doi: 10.3944/AOTT.2012.2684.
- Adegoke BO, Olaniyi O, Akosile CO. Weight bearing asymmetry and functional ambulation performance in stroke survivors. Glob J Health Sci. 2012;4(2):87-94. doi: 10.5539/gjhs.v4n2p87.
- Paulus DC, Settlage DM. Bilateral symmetry of ground reaction force with a motor-controlled resistance exercise system using a mechanical advantage barbell for spaceflight. Biomed Sci Instrum. 2012;48:340-344.
- Щуров В.А., Новиков К.И., Мурадисинов С.О. Влияние разновысокости нижних конечностей на биомеханические параметры ходьбы // Российский журнал биомеханики. – 2011. – Т. 15. – № 4. – С. 102–107. [Shchurov VA, Novikov KI, Muradisinov SO. Effect of uneven legs on biomechanical parameters of walking. Rossiyskiy zhurnal biomekhaniki. 2011;15(4):102-107. (In Russ.)]
- Скворцов Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия. – М., 2007. [Skvortsov DV. Diagnostics of motor pathology by instrumental methods: gait analysis, stabilometry. Moscow; 2007. (In Russ.)]
- Hurkmans HL, Bussmann JB, Benda E, et al. Techniques for measuring weight bearing during standing and walking. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2003;18(7):576-589. doi: 10.1016/S0268-0033(03)00116-5.
- Kumar SN, Omar B, Joseph LH, et al. Evaluation of limb load asymmetry using two new mathematical models. Glob J Health Sci. 2014;7(2):1-7. doi: 10.5539/gjhs.v7n2p1.
- Cousins SD, Morrison SC, Drechsler WI. The reliability of plantar pressure assessment during barefoot level walking in children aged 7-11 years. J Foot Ankle Res. 2012;5(1):8. doi: 10.1186/1757-1146-5-8.
- Xu C, Wen XX, Huang LY, et al. Normal foot loading parameters and repeatability of the Footscan(R) platform system. J Foot Ankle Res. 2017;10:30. doi: 10.1186/s13047-017-0209-2.
- Наумочкина Н.А., Никитюк И.Е. Вовлечение спинного мозга в патологический процесс при родовых повреждениях плечевого сплетения (биомеханическое исследование) // Врач-аспирант. – 2013. – Т. 56. – № 1.3. – C. 388–396. [Naumochkina NA, Nikityuk IE. Involvement of spinal cord into pathological process in childbirth brachial plexus injury (biomechanical study). Vrach-aspirant. 2013;56(1.3):388-396. (In Russ.)]
- Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. – СПб.: Фолиант, 2006. [Zaytsev VM, Liflyandskiy VG, Marinkin VI. Applied medical statistics. Saint Petersburg: Foliant; 2003. (In Russ.)]
- Перепелкин А.И., Калужский С.И., Мандриков В.Б., и др. Исследование упругих свойств стопы человека // Российский журнал биомеханики. – 2014. – Т. 18. – № 3. – С. 381–388. [Perepelkin AI, Kaluzhskiy SI, Mandrikov VB, et al. Research of resilient properties of the human foot. Rossiyskiy zhurnal biomekhaniki. 2014;18(3):381-388. (In Russ.)]
- Skvortsov DV, Larina VN. Gait and posture in patients with low back pain compare with clinical form. Gait Posture. 1995;3(2):85. doi: 10.1016/0966-6362(95)93463-m.
- Дашевский И.Н., Никитин С.Е. Биомеханика разгрузки нижних конечностей при ортезировании // Российский журнал биомеханики. – 2016. – Т. 20. – № 2. – С. 134–149. [Dashevskiy IN, Nikitin SE. Biomechanics of unloading of the lower extremities at prosthetics. Rossiyskiy zhurnal biomekhaniki. 2016;20(2):134-149. (In Russ.)]
- Кравцова Г.В., Хоменко Б.Ф. Особенности ходьбы по данным подографии у больных с последствиями переломов бедренной кости и костей голени. – Рига: Медицинская биомеханика, 1975. [Kravtsova GV, Khomenko BF. Features of walking according to the data of subgraphy in patients with consequences of fractures of the femur and bones of the lower leg. Riga: Meditsinskaya biomekhanika; 1975. [(In Russ.)]
- Ефимов А.П. Информативность биомеханических параметров походки для оценки патологии нижних конечностей // Российский журнал биомеханики. – 2012. – Т. 16. – № 1. – С. 80–88. [Efimov AP. Informativity of biomechanical parameters of gait for the estimation of the lower extremities pathology. Rossiyskiy zhurnal biomekhaniki. 2012:16(1):80-88. (In Russ.)]
- Аничков Н.М., Кудрявцев В.А., Минченко Н.Л. Клинико-морфологические параллели при распластанности переднего отдела стопы // Травматология и ортопедия России. – 1995. – № 1. – С. 15–18. [Anichkov NM, Kudryavtsev VA, Minchenko NL. Clinical and morphological parallels in the spreading of the forefoot. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 1995;(1):15-18. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
