Отправить статью по E-mail Применение неинвазивной электрической стимуляции спинного мозга в двигательной реабилитации детей с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы (предварительное сообщение)
- Авторы: Виссарионов С.В.1,2, Солохина И.Ю.1, Икоева Г.А.1,2, Баиндурашвили А.Г.1,2
-
Учреждения:
- ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 5, № 4 (2017)
- Страницы: 48-52
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/7673
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS5448-52
- ID: 7673
Цитировать
Аннотация
Введение. Позвоночно-спинномозговая травма и ее последствия представляют собой важную проблему современной медицины. В последние годы появились исследования, позволяющие использовать метод чрескожной электрической стимуляции у данной категории пациентов для воздействия на нейронные сети различных отделов спинного мозга с целью активации афферентных и эфферентных рефлекторных связей при полном или частичном нарушении супраспинальных влияний различного генеза.
Цель исследования — изучить влияние чрескожной электрической стимуляции спинного мозга на динамику восстановления неврологических функций у детей с позвоночно-спинномозговой травмой.
Материалы и методы. Обследованы 7 пациентов в возрасте от 4 до 18 лет с уровнем поражения спинного мозга от C5-C6 до Th12-L1 в период от 1 мес. до 9 лет после хирургического лечения преимущественно с выраженным неврологическим дефицитом. Всем пациентам проводили нейрофизиологические исследования: электронейромиографию, электромиографию, соматосенсорные вызванные потенциалы. Пациенты и их родители заполняли дневник мочеиспускания.
Результаты. Клиническое исследование показало, что метод чрескожной электрической стимуляции спинного мозга способствует наиболее быстрому и полноценному восстановлению неврологических функций у пациентов с вертебро-медуллярным конфликтом и его эффективность напрямую зависит от сроков хирургического вмешательства (раннее хирургическое лечение коррелирует с лучшими результатами).
Заключение. Полученные положительные результаты в комплексной реабилитации детей с позвоночно-спинномозговой травмой с применением неинвазивной чрескожной электрической стимуляции спинного мозга позволяют рекомендовать к использованию данную методику и осуществлять ее в ранние сроки после хирургического вмешательства.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Валентинович Виссарионов
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России; ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: turner01@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по научной и учебной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России; профессор кафедры детской травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68; 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Ирина Юрьевна Солохина
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: turner01@mail.ru
врач-невролог, научный сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Галина Александровна Икоева
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России; ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: ikoeva@inbox.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры детской неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России; заведующая отделением двигательной реабилитации ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68; 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Алексей Георгиевич Баиндурашвили
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России; ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: turner01@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ, директор ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России; заведующий кафедрой детской травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68; 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Список литературы
- Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Александров Ю.С., Пшениснов К.В. Позвоночно-спинномозговая травма у детей. – СПб.: Онли-Пресс, 2016. – 87 с. [Baindurashvili AG, Vissarionov SV, Aleksandrov YuS, Pshenisnov KV. Pozvonochno-spinnomozgovaya travma u detei. Saint Petersburg: Onli-Press; 2016. 87p. (In Russ.)]
- Виссарионов С.В., Белянчиков С.М. Оперативное лечение детей с осложненными переломами позвонков грудной и поясничной локализации // Травматология и ортопедия России. – 2010. – Т. 56. – № 2. – С. 48–50. [Vissarionov SV, Bel’anchikov SM. The surgical treatment of children with complicated fractures of thoracic and lumbar vertebrae. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010;56(2):48-50. (In Russ.)]. doi: 10.21823/2311-2905-2010-0-2-48-50.
- Георгиева С.А., Бабиченко И.Е., Пучиньян Д.М. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга. – Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1993. – 223 с. [Georgieva SA, Babichenko IE, Puchin’yan DM. Gomeostaz, travmaticheskaya bolezn’ golovnogo i spinnogo mozga. Saratov: Izd-vo Sarat. un-ta; 1993. 223 p. (In Russ.)]
- Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Лившиц А.В., Ярцев В.В. Травма центральной нервной системы // Вопросы нейрохирургии. – 1986. – № 3. – С. 3–8. [Konovalov AN, Likhterman LB, Livshits AV, Yartsev VV. Travma tsentral’noi nervnoi sistemy. Voprosy neirokhirurgii. 1986;(3):3-8. (In Russ.)]
- Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга. – М.: Медицина, 1990. – 350 с. [Livshits AV. Khirurgiya spinnogo mozga. Moscow: Meditsina; 1990. 350 p. (In Russ.)]
- Jankowska E, et al. The effеct of DOPA on the spinal cord. Acta Physiologica Scandinavica. 1967;70(3-4):389-402. doi: 10.1111/j.1748-1716.1967.tb03637.x.
- Городничев Р.М., Пивоварова Е.А., Пухов А., и др. Чрескожная электрическая стимуляция спинного мозга: неинвазивный способ активации генераторов шагательных движений у человека // Физиология человека. – 2012. – T. 38. – № 2. – С. 46–56. [Gorodnichev RM, Pivovarova EA, Puhov A, et al. Transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord: A noninvasive tool for the activation of stepping pattern generators in humans. Human Physiology. 2012;38(2):46-56. (In Russ.)]
- Мошонкина Т.Р., Мусиенко П.Е., Богачева И.Н., и др. Регуляция локомоторной активности при помощи эпидуральной и чрескожной стимуляции спинного мозга у животных и человека // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2012. – № 3. – С. 129–137. [Moshonkina TR, Musienko PE, Bogacheva IN, et al. Regulation of locomotor activity by epidural and transcutaneous electrical spinal cord stimulation in the human and animals. Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2012;(3):129-137. (In Russ.)]
- Gerasimenko Y, Lu D, Modaber M, Zdunowski S, et al. Noninvasive Reactivation of Motor Descending Control after Paralysis. J Neurotrauma. 2015Jun15. doi: 10.1089/neu. 2015.4008.
- American Spinal Injury Association and International Medical Society of Paraplegia, eds. Reference manual of the international standards for neurological classification of spinal cord injury. Chicago, IL: American Spinal Injury Association; 2003.
- Городничев Р.М., Мачуева Е.Н., Пивоварова Е.А., и др. Новый способ активации генераторов шагательных движений у человека // Физиология человека. – 2010. – № 6. – С. 95–103. [Gorodnichev RM, Machueva EN, Pivovarova EA. A new method for the activation of the locomotor circuitry in humans. Human Physiology. 2010;36(6):95-103. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
