Surgical treatment of gross posttraumatic deformations in thoracic spine

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Rigid severe post-traumatic thoracic spine deformities result from frequent, recent high-energy trauma in children with an increasing frequency due to a variety of reasons. These types of injuries are commonly followed by spinal cord anatomic injury; therefore, the treatment of these patients warrants special attention from the ethical viewpoint. Generally, the only indication for surgical intervention is spinal dysfunction. Considering this and the patients’ ordinary severe somatic state, surgical trauma should be minimized as much as possible. However, for adequate deformity correction, effective spine stabilization and restoration of liquorodynamics is necessary. Recent studies have reported the successful use of different methods of dorsal interventions (P/VCR) in cases with unstable damages in children. Here, we present the case of a 15-year-old boy who underwent surgical treatment for coarse post-traumatic thoracic spine deformity with chronic fracture-dislocation of Th7 vertebra.

About the authors

Aleksei E. Shul’ga

Saratov Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University

Author for correspondence.
Email: doc.shulga@yandex.ru

MD, PhD, Senior Research Scientist, Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery of Saratov State Medical University of the Ministry of Health, Department of Vertebrological and Neurosurgical Innovations

Russian Federation, 148, Chernyshevskogo street, Saratov, 410002 

Vladimir V. Zaretskov

Saratov Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University

Email: vvzaretskov@mail.ru

MD, PhD, professor, Leading Research Scientist, Research Institute of Traumatology, Ortho pedics and Neurosurgery of Saratov State Medical University of the Ministry of Health, Department of Vertebrological and Neurosurgical Innovations

Russian Federation, 148, Chernyshevskogo street, Saratov, 410002 

Galina A. Korshunova

Saratov Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University

Email: galina_kors@list.ru

MD, PhD, Senior Research Scientist, Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neuro surgery of Saratov State Medical University of the Ministry of Health, Department of Vertebrological and Neurosurgical Innovations

Russian Federation, 148, Chernyshevskogo street, Saratov, 410002 

Aleksei A. Smol'kin

Saratov Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University

Email: 4-4-2@mail.ru

MD, Junior Research Scientist Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery of Saratov State Medical University of the Ministry of Health, Department of Vertebrological and Neurosurgical Innovations

Russian Federation, 148, Chernyshevskogo street, Saratov, 410002 

Dmitrii Yu. Sumin

Saratov Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University

Email: sumindyu@yandex.ru

MD, X-ray doctor, Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery of Saratov State Medical University of the Ministry of Health, Department of radiation diagnostic

Russian Federation, 148, Chernyshevskogo street, Saratov, 410002 

References

  1. Баиндурашвили А.Г., Соловьева К.С., Залетина А.В. Травматизм и ортопедическая заболеваемость детей России в 2013 г. Организация специализированной помощи детскому населению // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2014. – Т. 2. – № 4. – С. 3–7. [Baindurashvili AG, Solovyova KS, Zaletina AV. Trauma and orthopedic morbidity of children in Russia in 2013. Organization of specialized care for children. Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitel’naya khirurgiya detskogo vozrasta. 2014;2(4):3-7. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PTORS243-7.
  2. Шульга А.Е., Зарецков В.В., Островский В.В., и др. К вопросу о причинах развития вторичных посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2015. – Т. 11. – № 4. – С. 570–575. [Shul’ga AE, Zaretskov VV, Ostrovskii VV, et al. Towards the causes of secondary post-traumatic deformations of thoracic and lumbar spine. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2015;11(4):570-575. (In Russ.)]
  3. Рамих Э.А. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. – 2008. – № 1. – С. 86–106. [Ramikh EA. Injuries of the thoracic and lumbar spine. Khirurgiya pozvonochnika. 2008;(1):86-106. (In Russ.)]. doi: 10.14531/ss2008.1.86-106.
  4. Sayama C, Chen T, Trost G, Jea A. A review of pediatric lumbar spine trauma. Neurosurg Focus. 2014;37(1):E6. doi: 10.3171/2014.5.FOCUS1490.
  5. Шульга А.Е., Норкин И.А., Нинель В.Г., и др. Современные аспекты патогенеза травмы спинного мозга и стволов периферических нервов // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. – 2014. – Т. 100. – № 2. – С. 145–160. [Shul’ga AE, Norkin IA, Ninel’ VG, et al. Modern aspects of pathogenesis of the trauma of the spinal cord and trunks of peripheral nerves. Rossiiskii fiziologicheskii zhurnal im. I.M. Sechenova. 2014;100(2):145-160. (In Russ.)]
  6. Stampas A, Tansey KE. Spinal cord injury medicine and rehabilitation. Semin Neurol. 2014;34(5):524-533. doi: 10.1055/s-0034-1396006.
  7. Баиндурашвили А.Г., Солохина И.Ю., Кокушин Д.Н., Белянчиков С.М. Анализ влияния различных факторов на динамику неврологических нарушений у детей с позвоночно-спинномозговой травмой // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2015. – Т. 3. – № 4. – С. 12–21. [Baindurashvili AG, Solokhina IY, Kokushin DN, Belyanchikov SM. Analysis of the influence of various factors on the course of neurological disorders in children with spinal cord injury. Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitel’naya khirurgiya detskogo vozrasta. 2015;3(4):12-21. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PTORS3412-21.
  8. Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Лихачев С.В., и др. Застарелое повреждение переходного грудопоясничного отдела позвоночника // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2016. – Т. 4. – № 2. – С. 61–66. [Zaretskov VV, Arsenievich VB, Likhachev SV, et al. A clinical case study of long-term injury of the thoracic and lumbar spine. Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitel’naya khirurgiya detskogo vozrasta. 2016;4(2):61-66. (In Russ.)] doi: 10.17816/PTORS4261-66.
  9. Voth M, Nau C, Marzi I. Thoracic and lumbar spinal injuries in children and adolescents. Unfallchirurg. 2013;116(12):1062-1068. doi: 10.1007/s00113-013-2460-8. (In German)
  10. Виссарионов С.В., Дроздецкий А.П., Кокушин Д.Н., Белянчиков С.М. Оперативное лечение пациентки с переломовывихом в грудном отделе позвоночника // Хирургия позвоночника. – 2011. – № 3. – С. 21–25. [Vissarionov SV, Drozdetsky AP, Kokushin DN, Belyanchikov SM. Surgical treatment of a patient with fracture-dislocation in the thoracic spine. Khirurgiya pozvonochnika. 2011;(3):21-25. (In Russ.)] doi: 10.14531/ss2011.3.21-25.
  11. Yang C, Zheng Z, Liu H, et al. Posterior vertebral column resection in spinal deformity: a systematic review. Eur Spine J. 2016;25(8):2368-75. doi: 10.1007/s00586-015-3767-7.
  12. Виссарионов С.В., Белянчиков С.М., Солохина И.Ю., Кокушин Д.Н. Влияние сроков оперативного лечения детей с позвоночно-спинномозговой травмой на динамику неврологических нарушений // Хирургия позвоночника. – 2015. – Т. 12. – № 4. – С. 17–24. [Vissarionov SV, Belyanchikov SM, Solokhina IYu, Kokushin DN. The influence of timing of surgical treatment of children with spinal cord injury on the dynamics of neurological disorders. Khirurgiya pozvonochnika. 2015;12(4):17-24 (In Russ.)]. doi: 10.14531/ss2015.4.17-24.
  13. Cecchinato R, Berjano P, Damilano M, Lamartina C. Spinal osteotomies to treat post-traumatic thoracolumbar deformity. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014;24 Suppl 1:S31-7. doi: 10.1007/s00590-014-1464-6.
  14. Арсениевич В.Б., Зарецков В.В., Шульга А.Е., Помощников С.Н. Результаты применения полисегментарных вентральных систем при повреждениях переходного грудопоясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. – 2007. – № 3. – С. 16–19. [Arsenievich VB, Zaretskov VV, Shul’ga AE, Pomoshchnikov SN. Outcomes of polysegmental ventral system application for thoracolumbar junction injuries. Khirurgiya pozvonochnika. 2007;(3):16-19. (In Russ.)]
  15. Рерих В.В., Борзых К.О., Рахматиллаев Ш.Н. Атипичные сегментарные корригирующие вертебротомии при лечении грубых посттравматических кифозов грудного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. – 2014. – № 4. – С. 20–24. [Rerikh VV, Borzykh KO, Rakhmatillaev ShN. Atypical segmental corrective vertebrectomy in the treatment of post-traumatic thoracic kyphosis. Khirurgiya pozvonochnika. 2014;(4):20-24. (In Russ.)]
  16. Рябых С.О., Хомченков М.В., Савин Д.М. Использование техники VCR при лечении последствий тяжелой позвоночно-спинномозговой травмы // Хирургия позвоночника. – 2013. – № 4. – С. 13–16. [Ryabykh SO, Khomchenkov MV, Savin DM. Vertebral column resection technique to treat sequelae of severe spine and spinal cord injury. Khirurgiya pozvonochnika. 2013;(4):13-16. (In Russ.)] doi: 10.14531/ss2013.4.13-16.
  17. Зарецков В.В., Артемьева И.А. Сравнительная характеристика рентгенологических методов измерения грудного кифоза // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 1997. – № 3. – С. 58–59. [Zaretskov VV, Artem’eva IA. Sravnitel’naya kharakteristika rentgenologicheskikh metodov izmereniya grudnogo kifoza. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 1997;(3):58-59. (In Russ.)]
  18. Shul’ga AE, Norkin IA, Ninel’ VG, et al. Contemporary views on the pathogenesis of trauma to the spinal cord and peripheral nerve trunks. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2015;45(7):811-819. doi: 10.1007/s11055-015-0148-y.
  19. Doud AN, Schoell SL, Weaver AA, et al. Disability risk in pediatric motor vehicle crash occupants. J Trauma Acute Care Surg. 2017;82(5):933-938. doi: 10.1097/TA.0000000000001418.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Shul’ga A.E., Zaretskov V.V., Korshunova G.A., Smol'kin A.A., Sumin D.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).