Наш опыт тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у подростков с последствиями острого гематогенного остеомиелита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В настоящее время у подростков с терминальными стадиями коксартроза различного генеза все шире применяют тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, так как с появлением современных моделей имплантатов, обладающих высокими техническими характеристиками, уменьшились возрастные ограничения и увеличились показания к данному вмешательству.

Цель — оценить эффективность тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у подростков с коксартрозом III стадии, развившимся вследствие острого гематогенного остеомиелита.

Материалы и методы. Проанализированы данные пред- и послеоперационного клинико-рентгенологического и функционального обследования 40 пациентов в возрасте от 13 до 18 лет (в среднем — 15 ± 1,2 года), страдающих коксартрозом III стадии, развившимся вследствие острого гематогенного остеомиелита. Из 40 (100 %) пациентов 21 (52,5 %) — мальчики и 19 (47,5 %) — девочки. В контрольную группу вошли 32 пациента с посттравматическим коксартрозом III стадии. Возраст пациентов контрольной группы составил от 12 до 18 лет (в среднем —15,4 ± 1,7 года). Из 32 (100 %) пациентов 14 (43,75 %) — девочки, 18 (56,25 %) — мальчики.

Результаты. Отдаленные функциональные результаты оценены с использованием шкалы Харриса (Harris Hip Score). Средние значения шкалы Harris Hip Score у пациентов основной группы до операции составили 44,87 ± 5,65 балла, после эндопротезирования — 80 ± 7,61 балла (p < 0,05). У пациентов в группе сравнения средний балл по Harris hip score до операции составил 33,73 ± 4,28, после эндопротезирования — 89,47 ± 5,60 (p < 0,05). Сроки послеоперационного наблюдения — от 1 до 8 лет (в среднем — 5 лет). Осложнений раннего и позднего послеоперационного периода не наблюдалось.

Заключение. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков с последствиями острого гематогенного остеомиелита является эффективным методом хирургического лечения, так как данный метод позволяет в короткие сроки и на длительное время восстановить утраченную функцию нижней конечности, что улучшает качество жизни и социальную адаптацию подростка.

Об авторах

Хисрав Дустмахмадович Имомов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: Kh.Imomov90@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5025-7689
SPIN-код: 3671-9450

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Евгеньевич Басков

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: dr.baskov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0647-412X
SPIN-код: 1071-4570

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Валентин Александрович Неверов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: 5507974@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7244-5522
SPIN-код: 2325-0152

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Павел Игоревич Бортулёв

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: pavel.bortulev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4931-2817
SPIN-код: 9903-6861

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Акжигитов Г.Н. Гематогенный остеомиелит. Москва: Медицина, 1998.
  2. Катько В.А. Гематогенный остеомиелит у детей. Минск: БГМУ, 2007.
  3. Choi I.H., Pizzutillo P.D., Bowen J.R. et al. Sequelae and reconstruction after septic arthritis of the hip in infants // J. Bone Jt. Surg. 1990. Vol. 72-A. No. 8. P. 150–165.
  4. Савинцев А.М. Хирургическое лечение ортопедических последствий гнойных заболеваний тазобедренного сустава: дис. ... д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2004.
  5. Скворцов А.П. Хирургическое лечение последствий гематогенного остеомиелита области суставов нижних конечностей у детей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Казань, 2008.
  6. Андрианов В.Л., Савельев В.И., Быстрый К.Н., Терехов С.Г. Артропластика с применением деминерализированных костно-хрящевых аллоколпачков (предварительное сообщение) // Патология тазобедренного сустава. 1983. С. 20–24.
  7. Даниелян О.А. Деформация суставов нижних конечностей у детей и подростков при последствиях гематогенного остеомиелита: Клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1996.
  8. Линник С.А. Остеомиелит таза, остеоартрит тазобедренного сустава и их ортопедические последствия. Хирургическое лечение. Санкт-Петербург: МАПО, 2007. С. 332–334.
  9. Гаркавенко Ю.Е. Ортопедические последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей: клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2011.
  10. Тепленький М.П., Олейников Е.А., Бунов В.С. Хирургическое лечение детей с последствиями септического коксита // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23. № 3. С. 43–52. doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-3-43-52
  11. Баиндурашвили А.Г., Краснов А.И., Дейнеко А.Н. Хирургическое лечение детей с дисплазией тазобедренного сустава. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2011.
  12. Басков В.Е., Неверов В.А., Бортулев П.И. и др. Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у детей после артропластики деминерализованными костно-хрящевыми аллоколпачками // Травматология, ортопедия и восстановительная хирургия детского возраста. 2017. Т. 5. № 1. С. 13–20. doi: 10.17816/PTORS5113-20
  13. Котляров Р.С. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2011.
  14. Неверов В.А., Камоско М.М., Басков В.Е. Эндопротезирование тазобедренного сустава у детей и подростков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011. № 6. С. 107–112.
  15. Launay F., Jouve J.L, Guillaume J.M. et al. Total hip arthroplasty without cement in children and adolescents: 17 cases // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2002. Vol. 88. No. 5. P. 460–466.
  16. Hannouche D., Devriese F., Delambre J. et al. Ceramic-on-ceramic THA implants in patients younger than 20 years // Clin. Orthop. Relat. Res. 2016. Vol. 474. No. 2. P. 520–527. doi: 10.1007/s11999-015-4546-9
  17. Metcalfe D., Peterson N., Wilkinson J.M., Perry D.C. Temporal trends and survivorship of total hip arthroplasty in very young patients // Bone Joint J. 2018. Vol. 100-B. No. 10. P. 1320–1329. doi: 10.1302/0301-620x.100b10.bjj-2017-1441.r2
  18. Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty: an end result study using a new method of result evaluation // J. Bone Joint Surg. 1969. Vol. 51-B. P. 737–755.
  19. Абельцев В.П. Десятилетний опыт эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2002. № 1. С. 54–57.
  20. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под ред. Р.М. Тихилова, В.М. Шаповалова. Санкт-Петербург: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2008.
  21. Paavilainen T. Total hip replacement for developmental dysplasia of the hip // Acta Orthop. Scand. 1997. Vol. 68. No. 1. P. 77–84.
  22. Li W., Fang X., Zhang C. et al. Comparison of efficacy and complications between two types of staging arthroplasty in treating chronic septic hip arthritis: A retrospective clinical study // Exp. Ther. Med. 2019. Vol. 15. No. 5. doi: 10.3892/etm.2019.7430
  23. Bessette B.J., Fassier F., Tanzer M. et al. Total hip arthroplasty in patients younger than 21 years: a minimum, 10-year follow-up // Can. J. Surg. 2003. Vol. 46. No. 4. P. 257–262.
  24. Бортулёва О.В., Басков В.Е., Бортулёв П.И. и др. Эффективность реабилитации детей после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Вестник восстановительной медицины. 2018. № 3. С. 101–107.
  25. Torchia M.E., Klassen R.A., Bianco A.J. Total hip arthroplasty with cement in patients less than twenty years old. Long-term results // J. Bone Joint Surg. 1996. Vol. 78-A. P. 995–1003. doi: 10.2106/00004623-199607000-00003
  26. Restrepo C., Lettich T., Roberts N. et al. Uncemented total hip arthroplasty in patients less than twenty-years // Acta Orthop. Belg. 2008. Vol. 74. No. 5. P. 615–622.
  27. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Мясоедов А.А. и др. Эндопротезирование тазобедренного сустава при костных анкилозах различной этиологии, причины и результаты // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 2. doi: 10.17513/spno.27426

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика изменений показателей по шкале Harris hip score до (а) и после (б) операции у пациентов основной и контрольной групп

Скачать (128KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика изменений величины укорочения пораженной конечности до (а) и после (б) операции у пациентов основной и контрольной групп

Скачать (141KB)
Метаданные

© Имомов Х.Д., Басков В.Е., Неверов В.А., Бортулёв П.И., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».