Детские ходунки и феномен ходьбы на носках

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. При обзоре исследований выявлен малый объем данных о возможном влиянии ходунков на формирование паттерна ходьбы на носках.

Гипотезы и цели исследований. В работе рассмотрена гипотеза о формировании аномального двигательного паттерна в виде предпочтительного перемещения без опоры на пятку при использовании детских ходунков. Цель исследования — определение ряда эпидемиологических аспектов использования ходунков, выявление аномального паттерна ходьбы на носках, определение достоверности его связи с ходунками, оценка особенностей явления.

Материалы и методы. Было проведено три ретроспективных когортных исследования. В выборки включено 749 детей; количество детей в «ходунковых» группах составило 363. В качестве методов выбраны анамнестический опрос родителей по специально разработанным анонимным вопросникам и статистический анализ данных.

Результаты исследований. Определено снижение использования ходунков в популяции в течение нескольких лет. Установлены причины использования детских ходунков. Рассчитан относительный риск ходьбы без опоры на пятку в «ходунковых» группах: RR2 = 3,555 (2,535–4,990 95 % ДИ) и RR3 = 2,766 (1,178–6,494 95 % ДИ) для второго и третьего исследований соответственно. Выявлен более продолжительный период ходьбы на носках в «ходунковой» группе: М ген. = 14,58 ± 3,49; 11,09–18,07 мес. (95 % ДИ). Установлено увеличение корреляции между ходьбой на носках и ходьбой при помощи детских ходунков при большем времени их использования. Был рассчитан популяционный риск ходьбы на носках в «ходунковой» группе: PAR = 19,647 %. В работе не выявлены статические деформации, ассоциированные с использованием детских ходунков.

Заключение. Детские ходунки определены как фактор, способствующий формированию паттерна ходьбы на носках. Возможно, ходунки являются этиологическим фактором идиопатической ходьбы на носках.

Об авторах

Алла Владимировна Кривова

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: krivova267@gmail.com

д-р мед. наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии. ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России

Россия, 170000, г. Тверь, ул. Советская, 4

Александр Николаевич Шаров

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sklif79@yandex.ru
SPIN-код: 1092-7485

аспирант, кафедра травматологии и ортопедии

Россия, 170000, г. Тверь, ул. Советская, 4

Список литературы

  1. Wick JP. Improvement in baby-walkers. United States patent US 196730. 1877 Oct 1877.
  2. Euell G. Improvement in baby-walkers. United States patent US 126452. 1872 May 7.
  3. Laffoy M, Fitzpatrick P, Jordan M, Dowdall D. Attitudes to and use of baby walkers in Dublin. Inj Prev. 1995;1(2):109-111. doi: 10.1136/ip.1.2.109.
  4. Bar-on ME, Boyle RM, Endriss EK. Parental decisions to use infant walkers. Inj Prev. 1998;4(4):299-301. doi: 10.1136/ip.4.4.299.
  5. Mayr J, Gaisl M, Purtscher K, et al. Baby walkers – an underestimated hazard for our children? Eur J Pediatr. 1994;153(7):531-534. doi: 10.1007/s004310050186.
  6. Kendrick D, Marsh P. Babywalkers: prevalence of use and relationship with other safety practices. Inj Prev. 1998;4(4):295-298. doi: 10.1136/ip.4.4.295.
  7. Al-Nouri L, Al-Isami S. Baby walker injuries. Ann Trop Paediatr. 2006;26(1):67-71. doi: 10.1179/146532806X90637.
  8. Grivna M, Barss P, Al-Hanaee A, et al. Baby walker injury awareness among grade-12 girls in a high-prevalence Arab country in the Middle East. Asia Pac J Public Health. 2015;27(2):NP1507-1516. doi: 10.1177/1010539513498766.
  9. Kauffman IB, Ridenour M. Influence of an infant walker on onset and quality of walking pattern of locomotion: an electromyographic investigation. Percept Mot Skills. 1977;45(3 Pt 2):1323-1329. doi: 10.2466/pms.1977.45.3f.1323.
  10. Siegel AC, Burton RV. Effects of baby walkers on motor and mental development in human infants. J Dev Behav Pediatr. 1999;20(5):355-361. doi: 10.1097/00004703-199910000-00010.
  11. Мицкевич В.А. Ортопедия первых шагов. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2017. [Mitskevich VA. Orthopedics of the first steps. Moscow: BINOM. Laboratoriya znaniy; 2017. (In Russ.)]
  12. Eastwood DM, Menelaus MB, Dickens DR, et al. Idiopathic toe-walking: does treatment alter the natural history? J Pediatr Orthop B. 2000;9(1):47-49. doi: 10.1097/01202412-200001000-00010.
  13. Hirsch G, Wagner B. The natural history of idiopathic toe-walking: a long-term follow-up of fourteen conservatively treated children. Acta Paediatr. 2004;93(2):196-199. doi: 10.1111/j.1651-2227.2004.tb00705.x.
  14. Sobel E, Caselli MA, Velez Z. Effect of persistent toe walking on ankle equinus. Analysis of 60 idiopathic toe walkers. J Am Podiatr Med Assoc. 1997;87(1):17-22. doi: 10.7547/87507315-87-1-17.
  15. Engelbert RH, van Empelen R, Scheurer ND, et al. Influence of infant-walkers on motor development: mimicking spastic diplegia? Eur J Paediatr Neurol. 1999;3(6):273-275. doi: 10.1016/s1090-3798(99)90982-0.
  16. Furrer F, Deonna T. Persistent toe-walking in children. A comprehensive clinical study of 28 cases. Helv Paediatr Acta. 1982;37(4):301-316.
  17. Taussig G, Delouvée E. Idiopathic toe walker. Diagnosis and spontaneous evolution. Ann Readapt Med Phys. 2001;44(6):333-339. doi: 10.1016/s0168-6054(01)00110-6.
  18. Martin-Casas P, Ballestero-Perez R, Meneses-Monroy A, et al. Neurodevelopment in preschool idiopathic toe-walkers. Neurologia. 2017;32(7):446-454. doi: 10.1016/j.nrl.2016.02.012.
  19. Ivanenko YP, Dominici N, Cappellini G, et al. Changes in the spinal segmental motor output for stepping during development from infant to adult. J Neurosci. 2013;33(7):3025-3036a. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2722-12.2013.
  20. Бернштейн Н.А. Биомеханика и физиология движений / Под ред. В.П. Зинченко. – М.: Институт практической психологии. – Воронеж: НПО «МОДЕК», 1997. [Bernshtein NA. Zinchenko VP, editor. Biomechanics and physiology of movement. Moscow: Institut prakticheskoy psikhologii. Voronezh: NPO “MODEK”; 1997. (In Russ.)]
  21. Ivanenko YP, Dominici N, Cappellini G, et al. Development of pendulum mechanism and kinematic coordination from the first unsupported steps in toddlers. J Exp Biol. 2004;207(Pt 21):3797-3810. doi: 10.1242/jeb.01214.
  22. Ivanenko YP, Dominici N, Lacquaniti F. Development of independent walking in toddlers. Exerc Sport Sci Rev. 2007;35(2):67-73. doi: 10.1249/JES.0b013e31803eafa8.
  23. Шаров А.Н., Кривова А.В. Влияние детских ходунков на развитие двигательных навыков у младенцев // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. – 2016. – № 3. – С. 40–46. [Sharov AN, Krivova AV. Effect of Baby Walkers on the Development of Locomotor Skills in Infants. Vestnik travmatologii i ortopedii imeni N.N. Priorova. 2016;(3):40-46. (In Russ.)]
  24. Sala DA, Shulman LH, Kennedy RF, et al. Idiopathic toe-walking: a review. Dev Med Child Neurol. 1999;41(12):846-848. doi: 10.1017/s0012162299001681.
  25. Shulman LH, Sala DA, Chu ML, et al. Developmental implications of idiopathic toe walking. J Pediatr. 1997;130(4):541-546. doi: 10.1016/s0022-3476(97)70236-1.
  26. Tidwell M. The child with tip-toe gait. International Pediatrics. 1999;14:235-238.
  27. Brouwer B, Davidson LK, Olney SJ. Serial casting in idiopathic toe-walkers and children with spastic cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2000;20(2):221-225. doi: 10.1097/01241398-200003000-00017.
  28. Fragnière B, Garoflid N, Dutoit M. My child walks on his tiptoes. Rev Med Suisse Romande. 2000;120(10):811-814.
  29. Stricker SJ. Evaluation and treatment of the child with tiptoe gait. Int Pediatr. 2006;21(2):91-98.
  30. Sutherland DH, Olshen R, Cooper L, Woo SL. The development of mature gait. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(3):336-353. doi: 10.2106/00004623-198062030-00004.
  31. Stricker SJ, Angulo JC. Idiopathic toe walking: a comparison of treatment methods. J Pediatr Orthop. 1998;18(3):289-293. doi: 10.1097/01241398-199805000-00003.
  32. Futagi Y, Suzuki Y, Toribe Y, Morimoto K. Neurodevelopmental outcome in children with fetal hydrocephalus. Pediatr Neurol. 2002;27(2):111-116 doi: 10.1016/s0887-8994(02)00395-8.
  33. Accardo P, Morrow J, Heaney MS, et al. Toe walking and language development. Clinical pediatrics. 1992;31(3):158-160. doi: 10.1177/000992289203100306.
  34. Brunt D, Woo R, Kim HD, et al. Effect of botulinum toxin type A on gait of children who are idiopathic toe-walkers. J Surg Orthop Adv. 2004;13(3):149-155. doi: 10.1097/01.PEP.0000115221.39160.D5.
  35. Stott NS, Walt SE, Lobb GA, et al. Treatment for idiopathic toe-walking: results at skeletal maturity. J Pediatr Orthop. 2004;24(1):63-69. doi: 10.1097/01241398-200401000-00012.
  36. Crenna P, Marzegan A, Salvadori L, Sandrin L. 14.5 Effects of a cognitive task on gait kinematics of habitual toe walkers. Gait Posture. 2005;21 Suppl 1:S84. doi: 10.1016/s0966-6362(05)80275-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Доля «ходунковых» групп по данным трех собственных исследований. Группировка по датам рождения

Скачать (27KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Причины использования детских ходунков по данным собственного исследования

Скачать (57KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Коробчатая диаграмма возрастов завершения ходьбы на носках в «ходунковой» и «бесходунковой» группах

Скачать (18KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Доля детей с приобретенной вальгусной установкой стоп по группам

Скачать (33KB)
Метаданные

© Кривова А.В., Шаров А.Н., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».