Отправить статью по E-mail Формы нестабильности плечевого сустава у детей
- Авторы: Прощенко Я.Н.1, Баиндурашвили А.Г.1, Брянская А.И.1, Прокопович Е.В.1, Никитин М.С.1, Афоничев К.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- Выпуск: Том 4, № 4 (2016)
- Страницы: 41-46
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/5894
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS4441-46
- ID: 5894
Цитировать
Аннотация
Актуальность исследования обусловлена рецидивом привычного вывиха плеча у 56–68 % больных молодого возраста, страдающих хронической нестабильностью плечевого сустава, которая зачастую не диагностирована в детском и подростковом возрасте.
Цель исследования: изучить клинические формы нестабильности плечевого сустава у детей.
Материалы и методы. В работе приведены данные обследования и лечения 57 детей в возрасте от 3 до 17 лет, у которых 61 плечевой сустав был нестабильным. Все пациенты разделены по форме нестабильности. Травматическая форма нестабильности и привычный вывих плеча выявлены у 40 пациентов, определена причина возникновения — травма (повреждение Банкарта и Хила – Сакса). Атравматическая форма нестабильности плечевого сустава выявлена у 17 пациентов, у 3 пациентов диагностирован привычный диспластический вывих плеча, причина — дисплазия суставного отростка лопатки и у 2 пациетов привычный вывих плеча. У 12 пациентов диагностирован произвольный вывих плеча, в восьми случаях при одностороннем поражении причина, вызывающая нестабильность, — дисплазия губы гленоида. Лечение проведено 53 пациентам различными методиками, в одном случае возник рецидив вывиха у пациента с травматической формой нестабильности (методика Андреева – Бойчева). Причина — третий тип соотношения головки плеча и суставного отростка, а во втором случае причина рецидива обусловлена мультинаправленным смещением.
Выводы: нестабильность плечевого сустава у детей нужно рассматривать в формате травматической и атравматической формы. При выборе метода хирургического лечения нужно учитывать анатомические изменения, приводящие к рецидиву вывиха.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ярослав Николаевич Прощенко
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: Yar2011@list.ru
канд. мед. наук, старший науный сотрудник отделения последствий травм и ревматоидного артрита Россия
Алексей Георгиевич Баиндурашвили
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: turner01@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ, директор ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России Россия
Анастасия Ивановна Брянская
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: a_bryanskaya@mail.ru
канд. мед. наук, научный сотрудник отделения последствий травм и ревматоидного артрита Россия
Евгений Владимирович Прокопович
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: fake@eco-vector.ru
канд. мед. наук, врач отделения последствий травмы и ревматоидного артрита Россия
Максим Сергеевич Никитин
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: fake@eco-vector.ru
врач травматолог-ортопед отделения последствий травм и ревматоидного артрита Россия
Константин Александрович Афоничев
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: afonichev@list.ru
д-р мед. наук, руководитель отделения последствий травмы и ревматоидного артрита Россия
Список литературы
- Длясин Н.Г., Норкин А.И., Грамма С.А., и др. Современные методы лечения привычного вывиха плеча (обзор литературы) // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2010. — Т. 6. — № 3. — С. 687–692. [Dlyasin NG, Norkin AI, Gramma SA, et al. Modern Treatment Methods of Habitual Shoulder Dislocation (Literature Review). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010;6(3):687-692. (In Russ.)]
- Мицкевич В.А. Нестабильность плечевого сустава // Consilium Medicum. — 2004. — Т. 6. — № 2. — С. 87–92. [Mickevich VA. Nestabil’nost’ plechevogo sustava. Consilium Medicum. 2004;6(2):87-92. (In Russ.)]
- Isik M, Subasi M, Cebesoy O, et al. Traumatic shoulder fracture-dislocation in a 7-year-old child: a case report. J Med Case Rep. 2013;7(1):156. doi: 10.1186/1752-1947-7-156.
- Kraus R, Pavlidis T, Dongowski N, et al. Children and adolescents with posttraumatic shoulder instability benefit from arthroscopic stabilization. Eur J Pediatr Surg. 2010;20(4):253-6. doi: 10.1055/s-0030-1252004.
- Blum A, Coudane Н, Molé D. Gleno-humeral instabilities. Eur Radiol. 2000;10(1):63-82. doi: 10.1007/s003300050008.
- Robinson MC. Functional outcome and risk of recurrent instability after primary traumatic anterior shoulder dislocation in young patients. The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2006:88(11):2326. doi: 10.2106/jbjs.e.01327.
- Доколин С.Ю. Хирургическое лечение больных с передними вывихами плеча с использованием артроскопии: клинико-экспериментальное исследование: Дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2002. — 151 с. [Dokolin SY. Surgical treatment of patients with forward dislocations of a shoulder with arthroscopy use: kliniko-experiment study. [dissertation]. Saint Peterburg; 2002. (In Russ.)]
- Тяжелов А.А. Классификация нестабильности плечевого сустава // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. — 1999. — № 4. — С. 13–17. [Tyazhelov AA. Classification of instability of a humeral joint. Vestn. travmatol. i ortoped. im. N.N. Priorova. 1999;(4):13-17. (In Russ.)]
- Cutts S, Prempeh M, Drew S. Anterior shoulder dislocation. Ann R Coll Surg Engl. 2009;91(1):2-7. doi: 10.1308/003588409x359123.
- Cordischi K, Li X, Busconi B. Intermediate outcomes after primary traumatic anterior shoulder dislocation in skeletally immature patients aged 10 to 13 years. Orthopedics. 2009;32(9):686-690. doi: 10.3928/01477447-20090728-34.
- Lintner S. Glenohumeral Translation in the Asymptomatic Athlete's Shoulder and Its Relationship to Other Clinically Measurable Anthropometric Variables. Am J Sports Med. 1996;24(6):716-21. doi: 10.1177/036354659602400603.
- Papavasileiou A, Kitsis C. Multidirectional voluntary glenohumeral dislocation in a 7-year-old patient: a case report. Acta Orthopaedica Belgica. 2003;69(6):558-561.
- Neer CS, Foster CR. Inferior capsular shift for involuntary inferior and multidirectional instability of the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg. 1980;62-A:897-908.
- Rowe CR, Pierce DS, Clark JG. Voluntary dislocation of the shoulder: a preliminary report on a clinical, electromyographic, and psychiatric study of twenty-six patients. J Bone Joint Surg Am. 1973;55:445-460.
- Patralekh MK, Maini L, Kalra M. Voluntary anterior dislocation of the shoulder in a 10-year-old child treated surgically. J Hand Microsurg. 2012;4(1):32-33. doi: 10.1007/s12593-011-0057-4.
- Leftor G, Pfliger F, Mal-Lawane M. Capsular shift for voluntary dislocation of the shoulder: results in children. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2004;90(7):607-612.
- Глазунова Н.Ю. Нейрогенные аспекты дисплазии плечевых суставов у детей раннего возраста (клиника, патогенез, лечение): Дис. … канд. мед. наук. — М., 2003. — 121 с. [Glazunovа NY. Neurogenetic aspects of a displaziya of humeral joints at children of early age (clinic, pathogenesis, treatment). [dissertation] Moscow; 2003. (In Russ.)]
- Reading BD, Laor T, Salisbury SR, et al. Quantification of humeral head deformity following neonatal brachial plexus palsy. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(18):e136-1. doi: 10.2106/jbjs.k.00540.
- Sudesh P, Rangdal S, Bali K. True congenital dislocation of shoulder: A case report and review of the literature. Int J Shoulder Surg. 2010;4(4):102. doi: 10.4103/0973-6042.79798.
- Whitman R. The treatment of congenital and acquired luxations at the shoulder in childhood. Ann Surg. 1905;42(1):110-115. doi: 10.1097/00000658-190507000-00008.
Дополнительные файлы
