肘关节骨折的后果在儿童中的研究

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

背景。肘关节骨折是儿童中最常见的骨折类型之一。尽管在处理这些损伤的专业帮助方面已进行过方法学的研究,临床实践中仍然常见负面的解剖学和功能性结果。

研究目的。分析儿童肘关节骨折的后果,评估原发性损伤的结构和初始治疗策略。

材料与方法。基于纳入标准,形成了回顾性队列(n = 115)。分析了2022-2023年间住院于俄罗斯卫生部下属的“G.I. Turner儿童创伤学与骨科研究中心”并接受外科治疗的肘关节骨折后果的临床、 病史和影像学数据。对定量指标采用Shapiro-Wilk检验(样本量少于50)或Kolmogorov-Smirnov检验(样本量超过50)进行正态分布检验。对于多变量列联表中的百分比,通过皮尔逊卡方检验进行比较。

结果。分析样本中的患者平均年龄为11岁(4至17岁)。受伤时间为15.6 ± 1个月(最小值 = 3, 最大值 = 65)。后果分组中确定了三组:挛缩42例(36.5%)、变形31例(27%)、挛缩和变形42例(36.5%)。原发性损伤的结构中,以肱骨髁上骨折(40%)和内侧髁突的骨骺分离(31%)为主。 82名患者(71%)接受了初步保守治疗,33名患者(29%)接受了初步手术治疗;其中17例病例从保守治疗转为外科治疗。31名患者(27%)接受了重复手术治疗。

结论。在儿童肘关节骨折的负面后果中,挛缩占主导地位。分析组的初步治疗策略(如保守治疗) 和重复手术治疗表明,改善儿童创伤治疗专家的培养仍然是当务之急。尽管已有现代化的治疗算法,诊断错误、治疗策略问题以及手术操作技术错误仍然是目前造成负面结果的主要原因。

作者简介

Vyacheslav I. Zorin

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

编辑信件的主要联系方式.
Email: zoringlu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9712-5509
SPIN 代码: 4651-8232

MD, PhD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Sergey A. Lukyanov

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: Sergey.lukyanov95@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8278-7032
SPIN 代码: 3684-5167

MD, PhD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Daniil Yu. Grybok

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: fromcrypt.exe@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-3147-3658
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Houshian S, Mehdi B, Larsen MS. The epidemiology of elbow fracture in children: analysis of 355 fractures, with special reference to supracondylar humerus fractures. J Orthop Sci. 2001;6(4):312–315. doi: 10.1007/s007760100024
  2. Okubo H, Nakasone M, Kinjo M, et al. Epidemiology of paediatric elbow fractures: a retrospective multi-centre study of 488 fractures. J Child Orthop. 2019;13(5):516–521. doi: 10.1302/1863-2548.13.190043
  3. Kim HH, Gauguet JM. Pediatric Elbow Injuries. Semin Ultrasound CT MR. 2018;39(4):384–396. doi: 10.1053/j.sult.2018.03.005
  4. Patwardhan S, Omkaram S. Trash lesions around the elbow: a review of approach to diagnosis and management. Indian J Orthop. 2021;55(3):539–548. doi: 10.1007/s43465-020-00333-x
  5. Shintani K, Hosomi R, Suzuki K, et al. Diagnostic imaging for elbow TRASH lesions in children and usefulness of ultrasonography using standard planes. J Pediatr Orthop B. 2023;32(6):557–564. doi: 10.1097/BPB.0000000000001062
  6. Vaquero-Picado A, González-Morán G, Moraleda L. Management of supracondylar fractures of the humerus in children // EFORT Open Rev. 2018;3(10):526–540. doi: 10.1302/2058-5241.3.170049
  7. Shah M, Agashe MV. Supracondylar humerus fractures: classification based treatment algorithms. Indian J Orthop. 2020;55(1):68–80. doi: 10.1007/s43465-020-00285-2
  8. Morozov SYu. Some issues of the injury mechanism and functional state of the elbow joint in the long-term outcome of closed fractures of the forearm bones in children. Medical examination and law. 2012;(3):33–35. (In Russ.) EDN: PBUNJL
  9. Morozov SYu, Tuchik ES, Morozov YuE. Forensic medical characteristics of the quality of medical care for elbow fractures in children. Medical examination and law. 2015(2):26–30. (In Russ.) EDN: TRLLVZ
  10. Bašković M, Pešorda D, Zaninović L, et al. Management of pediatric elbow fractures and dislocations. Children (Basel). 2024;11(8):906. doi: 10.3390/children11080906
  11. Micheloni GM, Novi M, Leigheb M, et al. Supracondylar fractures in children: management and treatment. Acta Biomed. 2021;92(S3):e2021015. doi: 10.23750/abm.v92iS3.11725
  12. Vaquero-Picado A, González-Morán G, Moraleda L. Management of supracondylar fractures of the humerus in children. EFORT Open Rev. 2018;3(10):526–540. doi: 10.1302/2058-5241.3.170049
  13. Natalin HM, Silva JCSD, Volpon JB. Сomparison of two methods of fixation of supracondylar fractures of the humerus in children. Acta Ortop Bras. 2021;29(5):263–267. doi: 10.1590/1413-785220212905240542
  14. Xing B, Dong B, Che X. Medial-lateral versus lateral-only pinning fixation in children with displaced supracondylar humeral fractures: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):43. doi: 10.1186/s13018-023-03528-8
  15. Kierońska A, Oliwko E, Babuśka-Roczniak M, et al. Tentative assessment of treatment of supracondylar humerus fractures in children. Ortop Traumatol Rehabil. 2022;24(1):13–22. doi: 10.5604/01.3001.0015.7801
  16. Zhao J, Yao W, Ma J, et al. Finite element analysis of modified Slongo’s external fixation in the treatment of supracondylar humeral fractures in older children. Medicine (Baltimore). 2024;103(18):e37979. doi: 10.1097/MD.0000000000037979
  17. He M, Wang Q, Zhao J, et al. Efficacy of ultra-early rehabilitation on elbow function after Slongo’s external fixation for supracondylar humeral fractures in older children and adolescents. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):520. doi: 10.1186/s13018-021-02671-4
  18. Carrazzone OL, Barbachan Mansur NS, et al. Crossed versus lateral K-wire fixation of supracondylar fractures of the humerus in children: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Shoulder Elbow Surg. 2021;30(2):439–448. doi: 10.1016/j.jse.2020.09.021
  19. Hallwachs A, Weber M, Liu R, et al. Operative management of pediatric medial epicondyle fractures: lessons better learned the easy way: current concept review. J Pediatr Orthop Soc North Am. 2021;3(4). doi: 10.55275/JPOSNA-2021-365
  20. Jeong C, Lee SU, Kim HG, et al. Medial epicondyle fracture in children and its association with increased carrying angle. Int J Clin Pract. 2022;2022:6414247. doi: 10.1155/2022/6414247
  21. Pathy R, Dodwell ER. Medial epicondyle fractures in children. Curr Opin Pediatr. 2015;27(1):58–66. doi: 10.1097/MOP.0000000000000181
  22. Grahn P, Hämäläinen T, Nietosvaara Y, et al. Comparison of outcome between nonoperative and operative treatment of medial epicondyle fractures. Acta Orthop. 2021;92(1):114–119. doi: 10.1080/17453674.2020.1832312
  23. Pezzutti D, Lin JS, Singh S, et al. Pediatric medial epicondyle fracture management: a systematic review. J Pediatr Orthop. 2020;40(8):e697–e702. doi: 10.1097/BPO.0000000000001532
  24. Urbášek K, Plánka L. Selhání primární léčby dislokované suprakondylické zlomeniny humeru u dětí [Failure of the primary treatment of displaced supracondylar humerus fractures in children]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2014;81(1):57–62. (In Czech.)

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
2. Fig. 1. Distribution of patients by regions of the Russian Federation. YNAO, Yamalo-Nenets Autonomous Okrug; KBR, Kabardino-Balkarian Republic; KMAO, Khanty-Mansi Autonomous Okrug (Yugra)

下载 (281KB)

版权所有 © Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».