О возможности системного биопсихосоциального подхода к обследованию больных подросткового возраста ортопедического профиля с использованием данных первичной экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Модель комплексного биопсихосоциального подхода к диагностике и лечению пациентов различного возраста и патологии является доктриной современной медицины. Однако внедрение этой модели в практическое здравоохранение происходит медленно, тогда как биомедицинская направленность и подход по-прежнему доминируют.

Цель — продемонстрировать потенциальную возможность использования методики первичной экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации как первого объединяющего шага по реализации принципа биопсихосоциального подхода к обследованию больных подросткового и юношеского возраста с ортопедической патологией и травматическими повреждениями.

Материалы и методы. В статье представлен анализ литературных источников для обоснования актуальности применения биопсихосоциального подхода в медицине. Приведены клинические примеры проведения и предварительного анализа материалов методики экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации 7 пациентов, находившихся на стационарном лечении.

Результаты. Были определены выраженность и структура жалоб пациентов. С учетом этой информации разработаны индивидуально ориентированные рекомендации для лечения и реабилитации этих пациентов.

Заключение. После развития и доработки методики первичной экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации, отличающейся простотой и доступностью, можно рекомендовать ее к использованию как в условиях специализированного стационара, так и в амбулаторных условиях, при проведении реабилитационных мероприятий.

Об авторах

Алексей Георгиевич Баиндурашвили

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: turner011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8123-6944
SPIN-код: 2153-9050
Scopus Author ID: 6603212551

д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Михаил Михайлович Соловьев

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: solmm@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8608-3713
SPIN-код: 7458-9083

д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки

Россия, Санкт-Петербург

Карина Суреновна Соловьева

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: ks.solovyeva37@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1890-2286
SPIN-код: 8427-6275

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Галина Викторовна Пятакова

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: pyatakova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9830-9959
SPIN-код: 1119-5811
Scopus Author ID: 57193279339
ResearcherId: P-1237-2015

канд. психол. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Иван Антонович Жарук

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: ivanzharuk@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-3899-0761
SPIN-код: 2750-5207
Россия, Санкт-Петербург

Анна Михайловна Соловьева

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: Anna-solovyeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9845-2539
SPIN-код: 5523-5347

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Анна Алексеевна Баиндурашвили

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: korably2001@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-7823-0678
SPIN-код: 1916-0319

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Устав (Конституция) Всемирной Организации Здравоохранения. Нью-Йорк, 1946 г.
  2. Engel G.L. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine // Science. 1977. Vol. 196. No. 4286. P. 129–136. doi: 10.1126/science.847460
  3. Wade D.T., Halligan P.W. The biopsychosocial model of illness: a model whose time has come // Clin. Rehabil. 2017. Vol. 31. No. 8. P. 995–1004. doi: 10.1177/0269215517709890
  4. Brown T.M. George Engel and Rochester’s biopsychosocial tradition: historical and developmental perspectives // The Biopsychosocial Approach: Past, Present, Future. University Rochester Press, 2003.
  5. Ghaemi S.N. The rise and fall of the biopsychosocial model // Br. J. Psychiatry. 2009. Vol. 195. No. 1. P. 3–4. doi: 10.1192/bjp.bp.109.063859
  6. Biopsychosocial medicine: an integrated approach to understanding illness / ed. by P. White. Oxford: Oxford University Press, 2005.
  7. Lugg W. The biopsychosocial model – history, controversy and Engel // Australas. Psychiatry. 2022. Vol. 30. No. 1. P. 55–59. doi: 10.1177/10398562211037333
  8. Saxena A., Paredes-Echeverri S., Michaelis R., et al. Using the biopsychosocial model to guide patient-centered neurological treatments // Semin. Neurol. 2022. Vol. 42. No. 2. P. 80–87. doi: 10.1055/s-0041-1742145
  9. Bolton D. Looking forward to a decade of the biopsychosocial model // BJPsych Bull. 2022. Vol. 46. No. 4. P. 1–5. doi: 10.1192/bjb.2022.34
  10. Крайнюков С.В., Мамайчук И.И. Специфика и направленность психологической помощи подросткам с патологиями позвоночника // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7. № 3. С. 71–78. doi: 10.17816/PTORS7371-78
  11. Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., и др. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2020. № 2. C. 3–15. doi: 10.31363/2313-7053-2020-2-3-15
  12. Пятакова Г.В., Виссарионов С.В. Психологические аспекты идиопатического сколиоза: специфика детско-родительских отношений // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4. № 4. С. 56–63. doi: 10.17816/PTORS4456-63
  13. Рассказова Е.И., Тхостов А.Ш. Биопсихосоциальный подход к пониманию здоровья и болезни // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2015. Т. 2. С. 17–21.
  14. Психологическая газета [Internet]. Соловьев М.М. Методика экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации [дата обращения 21.07.2023]. Доступ по ссылке: https://psy.su/feed/8856/
  15. Lewis M., Lewis D.O. Depression in childhood: a biopsychosocial perspective // Am. J. Psychother. 1981. Vol. 35. No. 3. P. 323–329. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.1981.35.3.323
  16. Mann T., de Ridder D., Fujita K. Self-regulation of health behavior: social psychological approaches to goal setting and goal striving // Health Psychol. 2013. Vol. 32. No. 5. P. 487–498. doi: 10.1037/a0028533
  17. Strauss J., Bernard P., Harper A. Towards a biopsychosocial psychiatry // Psychiatry. 2019. Vol. 82. No. 2. P. 103–112. doi: 10.1080/00332747.2019.1579609
  18. Пятакова Г.В., Оконешникова О.В., Кудрявцева С.В., и др. Критерии психологического здоровья подростков с ортопедическими заболеваниями // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7. № 1. С. 71–80. doi: 10.17816/PTORS7171-80
  19. Wojcik W., Lawrie S.M. Towards a biopsychosocial model of gulf war illness? // EBioMedicine. 2015. Vol. 3. P. 6–7. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.12.021
  20. Kusnanto H., Agustian D., Hilmanto D. Biopsychosocial model of illnesses in primary care: a hermeneutic literature review // J. Family Med. Prim. Care. 2018. Vol. 7. No. 3. P. 497–500.
  21. Баиндурашвили А.Г., Соловьева К.С., Залетина А.В. Инвалидность детского населения России вследствие травм и заболеваний костно-мышечной системы // Гений ортопедии. 2013. № 1. С. 5–8.
  22. Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Фалинский А.А., и др. Организация медицинской помощи детям с повреждениями позвоночника в Санкт-Петербурге // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. Т. 2. № 4. С. 8–14. doi: 10.17816/PTORS248-14
  23. Баиндурашвили А.Г., Залетина А.В., Виссарионов С.В., и др. Диспансеризация детей с компрессионными переломами тел позвонков (на примере Санкт-Петербурга) // Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова. 2019. Т. 25. № 4. С. 535–540. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-535-540
  24. Хубулава Г.Г. Ребенок-инвалид и общество: взаимоотношения и социализация // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2017. Т. 5. № 3. С. 66–73. doi: 10.17816/PTORS5368-73
  25. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., и др. Методика ТОБОЛ — типы отношения к болезни (пособие для врачей). Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 2005.
  26. Соловьев М.М. Использование синдрома психо-сенсорно-функциональной дезадаптации для контроля состояния больных после оперативных вмешательств по поводу заболеваний, повреждений челюстей и ЛОР-органов // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2013. Т. 19. № 1. С. 25–28.
  27. Малкова Е.Е., Соловьев М.М. Использование синдрома ПСАФ-дезадаптации для координации совместной работы врача-стоматолога и психолога-психотерапевта // Тезисы Международной научно-практической конференции, посвященной 55-летию основания стоматологического факультета ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии». 2014. С. 93–95.
  28. Соловьев М.М. Душевный дискомфорт, или Синдром ПСАФ-аутодезадаптации // Санкт-Петербург: Северная звезда, 2021.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Лист добровольного доверительного информирования врача пациентом (лист ДДИВ)

Скачать (636KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Структура ПСАФ-аутодезадаптации — соотношение выраженности отдельных кластеров (а); характер и выраженность жалоб (б) у пациентки Д., 16 лет. ∑∫ ПСАФ = 41 балл

Скачать (152KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Соотношение выраженности отдельных кластеров ПСАФ-аутодезадаптации (а); характер и выраженность отдельных жалоб в баллах (б) у пациента А., 17 лет. ∑∫ ПСАФ = 45 баллов

Скачать (151KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Суммарный интегральный показатель ПСАФ-аутодезадаптации, число жалоб и их выраженность в баллах у пациентки Е., 17 лет, с подвывихом бедра справа при исследовании

Скачать (194KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».