Практические вопросы применения эмолентов с целью профилактики обострений атопического дерматита в сезон цветения: резолюция экспертов

Обложка
  • Авторы: Феденко Е.С.1, Захарова И.Н.2, Зайцева О.В.3, Пампура А.Н.2,4, Тамразова О.Б.5
  • Учреждения:
    1. Государственный научный центр «Институт иммунологии»
    2. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
    3. Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
    4. Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева
    5. Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
  • Выпуск: Том 20, № 2 (2023)
  • Страницы: 120-129
  • Раздел: Клинические рекомендации
  • URL: https://ogarev-online.ru/raj/article/view/253515
  • DOI: https://doi.org/10.36691/RJA13056
  • ID: 253515

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В феврале 2023 года состоялось совещание Совета экспертов, в котором приняли участие ведущие специалисты в области аллергологии, педиатрии и дерматовенерологии.

Рабочая группа обсудила проблемы сенсибилизации к пыльцевым аллергенам у пациентов с атопическим дерматитом и обострения заболевания в период цветения растений, а также формирования чрескожной сенсибилизации через повреждённый эпидермальный барьер. Эксперты комплексно рассмотрели критерии, которым должен отвечать современный эмолент, применяемый для ухода за кожей больных атопическим дерматитом; обсудили роль увлажняющих средств в профилактике сезонных обострений атопического дерматита на основании проведённого ранее исследования и выработали единые рекомендации о принципах ведения таких пациентов.

Высказаны предложения о дальнейших информационных и организационных мероприятиях, направленных на расширение знаний пациентов и врачей о проблеме чрескожной сенсибилизации к аэроаллергенам у больных атопическим дерматитом, их роли в развитии сезонных обострений и возможности их профилактики с использованием современных эмолентов.

Об авторах

Елена Сергеевна Феденко

Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: efedks@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3358-5087
SPIN-код: 5012-7242

д-р мед. наук, профессор

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, д. 24

Ирина Николаевна Захарова

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: kafedra25@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598
SPIN-код: 4357-3897

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Ольга Витальевна Зайцева

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: olga6505963@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3426-3426
SPIN-код: 3090-4876

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Александр Николаевич Пампура

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева

Email: apampura@pedklin.ru
ORCID iD: 0000-0001-5039-8473
SPIN-код: 9722-7961

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Ольга Борисовна Тамразова

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: anait_tamrazova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3261-6718
SPIN-код: 5476-8497

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Federal clinical guidelines for the management of patients with atopic dermatitis. Moscow: Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists, Russian Association of Allergologist and Clinical Immunologist, Union of Pediatricians of Russia, National Alliance of Dermatovenerologists and Cosmetologists, 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/265_2. Дата обращения: 28.05.2023.
  2. Nutten S. Atopic dermatitis: Global epidemiology and risk factors // Ann Nutr Metab. 2015. Vol. 66, Suppl. 1. Р. 8–16. doi: 10.1159/000370220
  3. Lewis-Jones S. Quality of life and childhood atopic dermatitis: The misery of living with childhood eczema // Int J Clin Pract. 2006. Vol. 60, N 8. Р. 984–992. doi: 10.1111/j.1742-1241.2006.01047.x
  4. Liang Y., Chang C., Lu Q. The genetics and epigenetics of atopic dermatitis-filaggrin and other polymorphisms // Clin Rev Allergy Immunol. 2016. Vol. 51, N 3. Р. 315–328. doi: 10.1007/s12016-015-8508-5
  5. Birben E., Sackesen C., Turgutoğlu N., Kalayci O. The role of SPINK5 in asthma related physiological events in the airway epithelium // Respir Med. 2012. Vol. 106, N 3. Р. 349–355. doi: 10.1016/j.rmed.2011.11.007
  6. Egawa G., Kabashima K. Barrier dysfunction in the skin allergy // Allergol Int. 2018. Vol. 67, N 1. Р. 3–11. doi: 10.1016/j.alit.2017.10.002
  7. Ständer S. Atopic Dermatitis // N Engl J Med. 2021. Vol. 384, N 12. Р. 1136–1143. doi: 10.1056/NEJMra2023911
  8. Li H., Zhang Z., Zhang H., et al. Update on the pathogenesis and therapy of atopic dermatitis // Clin Rev Allergy Immunol. 2021. Vol. 61, N 3. Р. 324–338. doi: 10.1007/s12016-021-08880-3
  9. Kantor R., Silverberg J.I. Environmental risk factors and their role in the management of atopic dermatitis // Expert Rev Clin Immunol. 2017. Vol. 13, N 1. Р. 15–26. doi: 10.1080/1744666X.2016.1212660
  10. Hostetler S.G., Kaffenberger B., Hostetler T., Zirwas M.J. The role of airborne proteins in atopic dermatitis // J Clin Aesthet Dermatol. 2010. Vol. 3, N 1. Р. 22–31.
  11. Serhan N., Basso L., Sibilano R., et al. House dust mites activate nociceptor-mast cell clusters to drive type 2 skin inflammation // Nat Immunol. 2019. Vol. 20, N 11. Р. 1435–1443. doi: 10.1038/s41590-019-0493-z
  12. Hostetler S.G., Kaffenberger B., Hostetler T., Zirwas M.J. The role of airborne proteins in atopic dermatitis // J Clin Aesthet Dermatol. 2010. Vol. 3, N 1. Р. 22–31.
  13. Werfel T., Heratizadeh A., Niebuhr M., et al. Exacerbation of atopic dermatitis on grass pollen exposure in an environmental challenge chamber // J Allergy Clin Immunol. 2015. Vol. 136, N 1. Р. 96–103.e9. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.015
  14. Fölster-Holst R., Galecka J., Weißmantel S., et al. Birch pollen influence the severity of atopic eczema: Prospective clinical cohort pilot study and ex vivo penetration study // Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015. N 8. Р. 539–548. doi: 10.2147/CCID.S81700
  15. Knaysi G., Smith A.R., Wilson J.M., Wisniewski J.A. The skin as a route of allergen exposure: Part II. Allergens and role of the microbiome and environmental exposures // Curr Allergy Asthma Rep. 2017. Vol. 17, N 1. Р. 7. doi: 10.1007/s11882-017-0675-4
  16. Brough H.A., Nadeau K.C., Sindher S.B., et al. Epicutaneous sensitization in the development of food allergy: What is the evidence and how can this be prevented? // Allergy. 2020. Vol. 75, N 9. Р. 2185–2205. doi: 10.1111/all.14304
  17. Strid J., Hourihane J., Kimber I., et al. Disruption of the stratum corneum allows potent percutaneous immunization with protein antigens resulting in a dominant systemic Th2 response // Eur J Immunol. 2004. Vol. 34, N 8. Р. 2100–2109. doi: 10.1002/eji.200425196
  18. Brough H.A., Nadeau K.C., Sindher S.B., et al. Epicutaneous sensitization in the development of food allergy: What is the evidence and how can this be prevented? // Allergy. 2020. Vol. 75, N 9. Р. 2185–2205. doi: 10.1111/all.14304
  19. Soumelis V., Reche P.A., Kanzler H., et al. Human epithelial cells trigger dendritic cell mediated allergic inflammation by producing TSLP // Nat Immunol. 2002. Vol. 3, N 7. Р. 673–680. doi: 10.1038/ni805
  20. Oyoshi M.K., Larson R.P., Ziegler S.F., Geha R.S. Mechanical injury polarizes skin dendritic cells to elicit a T(H)2 response by inducing cutaneous thymic stromal lymphopoietin expression // J Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 126, N 5. Р. 976–984.e9845. doi: 10.1016/j.jaci.2010.08.041
  21. Tordesillas L., Goswami R., Benedé S., et al. Skin exposure promotes a Th2-dependent sensitization to peanut allergens // J Clin Invest. 2014. Vol. 124, N 11. Р. 4965–4975. doi: 10.1172/JCI75660
  22. Komai-Koma M., Brombacher F., Pushparaj P.N., et al. Interleukin-33 amplifies IgE synthesis and triggers mast cell degranulation via interleukin-4 in naïve mice // Allergy. 2012. Vol. 67, N 9. Р. 1118–1126. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02859.x
  23. Wassmann-Otto A., Heratizadeh A., Wichmann K., Werfel T. Birch pollen-related foods can cause late eczematous reactions in patients with atopic dermatitis // Allergy. 2018. Vol. 73, N 10. Р. 2046–2054. doi: 10.1111/all.13454
  24. Reekers R., Busche M., Wittmann M., et al. Birch pollen-related foods trigger atopic dermatitis in patients with specific cutaneous T-cell responses to birch pollen antigens // J Allergy Clin Immunol. 1999. Vol. 104, N 2, Pt. 1. Р. 466–472. doi: 10.1016/s0091-6749(99)70395-7
  25. De Bruin-Weller M., Gadkari A., Auziere S., et al. The patient-reported disease burden in adults with atopic dermatitis: A cross-sectional study in Europe and Canada // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34, N 5. Р. 1026–1036. doi: 10.1111/jdv.16003
  26. Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T., et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: Part I // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018. Vol. 32, N 5. Р. 657–682. doi: 10.1111/jdv.14891
  27. Eichenfield L.F., Tom W.L., Berger T.G., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies // J Am Acad Dermatol. 2014. Vol. 71, N 1. Р. 116–132. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.023
  28. Ring J., Alomar A., Bieber T., et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis). Part I // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012. Vol. 26, N 8. Р. 1045–1060. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04635.x
  29. Giménez-Arnau A. Standards for the protection of skin barrier function // Curr Probl Dermatol. 2016. N 49. Р. 123–134. doi: 10.1159/000441588
  30. Guéniche A., Dahel K., Bastien P., et al. Vitreoscilla filiformis bacterial extract to improve the efficacy of emollient used in atopic dermatitis symptoms // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Vol. 22, N 6. Р. 746–747. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02428.x
  31. Gueniche A., Knaudt B., Schuck E., et al. Effects of nonpathogenic gram-negative bacterium Vitreoscilla filiformis lysate on atopic dermatitis: A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study // Br J Dermatol. 2008. Vol. 159, N 6. Р. 1357–1363. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08836.x
  32. Mainzer C., Le Guillou M., Vyumvuhore R., et al. Clinical efficacy of oligofructans from ophiopogon Japonicas in reducing atopic dermatitis flare-ups in Caucasian patients // Acta Derm Venereol. 2019. Vol. 99, N 10. Р. 858–864. doi: 10.2340/00015555-3224
  33. Meinke M.C., Patzelt A., Richter H., et al. Prevention of follicular penetration: Barrier-enhancing formulations against the penetration of pollen allergens into hair follicles // Skin Pharmacol Physiol. 2011. Vol. 24, N 3. Р. 144–150. doi: 10.1159/000323018
  34. Lademann J., Patzelt A., Richter H., et al. Comparison of two in vitro models for the analysis of follicular penetration and its prevention by barrier emulsions // Eur J Pharm Biopharm. 2009. Vol. 72, N 3. Р. 600–604. doi: 10.1016/j.ejpb.2009.02.003
  35. Billmann-Eberwein C., Rippke F., Ruzicka T., et al. Modulation of atopy patch test reactions by topical treatment of human skin with a fatty acid-rich emollient // Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002. Vol. 15, N 2. Р. 100–104. doi: 10.1159/000049396
  36. Литовкина А.О., Смольников Е.В., Елисютина О.Г., Феденко Е.С. Современные эмоленты в профилактике обострений атопического дерматита в сезон цветения // Российский аллергологический журнал. 2023. Т. 20, № 1. С. 41–51. doi: 10.36691/RJA4136
  37. Luger T., Amagai M., Dreno B., et al. Atopic dermatitis: Role of the skin barrier, environment, microbiome, and therapeutic agents // J Dermatol Sci. 2021. Vol. 102, N 3. Р. 142–157. doi: 10.1016/j.jdermsci.2021.04.007
  38. Lowe A.J., Su J.C., Allen K.J., et al. A randomized trial of a barrier lipid replacement strategy for the prevention of atopic dermatitis and allergic sensitization: The PEBBLES pilot study // Br J Dermatol. 2018. Vol. 178, N 1. Р. e19–e21. doi: 10.1111/bjd.15747

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).