Дети с атопическим дерматитом: антибиотикорезистентность Staphylococcus aureus в 2002-2004 и 2007-2009 годы
- Авторы: Тренева М.С.1, Пампура АН1, Воронина ВР1, Запорожцева ЗВ1
-
Учреждения:
- ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»
- Выпуск: Том 9, № 3 (2012)
- Страницы: 23-26
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/raj/article/view/121056
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA699
- ID: 121056
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение. Staphylococcus aureus (S. aureus) высевают с кожи детей, страдающих атопическим дерматитом (АтД), в 80-84% случаев. Изменение антибиотикорезистентности S. aureus на протяжении последних лет у детей с АтД не изучено. Цель работы — выявить и оценить основные изменения в период с 2002—2004-го по 2007—2009 годы в антибиотикорезистентности S. aureus кожи детей с АтД; определить препараты выбора для клинической практики. Материалы и методы. Чувствительность S. aureus к антибиотикам определена в 2002—2004 годы у 62 детей с АтД, в 2007—2009 годы — у 199 детей. Чувствительность S. aureus к антибиотикам оценивали по частоте высева чувствительных форм. Суммарная частота высева умеренно резистентных и резистентных форм характеризовала нечувствительность S. aureus к антибактериальным препаратам. Для полученных значений относительных частот (q) определяли границы 95% доверительных интервалов (ДИ 95%) в программе MS «Excell». Результаты. С 2002—2004-го по 2007—2009 годы S. aureus, высеваемый с кожи детей, страдающих АтД, стал более чувствителен к ципрофлоксацину [0,54 (0,42..0,67)/0,85 (0,80..0,91)] и не изменил резистентности к цефтриаксону [0,57 (0,44..0,70)/0,64 (0,57..0,7l)], оксациллину [0,75 (0,64..0,86)/0,71 (0,64..0,78)] и цефуроксиму [0,61 (0,49..0,74)/0,58 (0,36..0,80)]. Уменьшилась чувствительность S. aureus к пенициллину, ампициллину и линкомицину. В 7 раз понизилась чувствительность к эритромицину [0,71 (0,60..0,82)/ 0,10 (0,06..0,l4)]; в 2 раза — к хлорамфениколу [0,79 (0,69..0,90)/0,33 (0,09..0,57)]. Заключение. Препаратом выбора у детей с тяжелым инфицированным АтД может являться цефтриаксон, а препаратами активного резерва — цефуроксим и оксациллин.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Марина Сергеевна Тренева
ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»
Email: trenevamarina@mail.ru
А Н Пампура
ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»
В Р Воронина
ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»
З В Запорожцева
ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»
Список литературы
- Leyden J.E., Marples R.R., Kligman A.M. Staphylococcus aureus in the lesions of atopic dermatitis. Br. J. Dermatol. 1974, v. 90, p. 525-530.
- Goodyear H.M., Watson P.J., Egan S.A. et al. Skin microflora of atopic eczema in first time hospital attenders. J. Clin. Exp. Dermatol. 1993, v. 18 (4), p. 300-304.
- Gong J.Q., Lin L., Lin T., Hao F., Zeng F.Q., Bi Z.G. et al. Skin colonization by Staphylococcus aureus in patients with eczema and atopic dermatitis and relevant combined topical therapy: a double-blind multicentre randomized controlled trial. Br. J. Dermatol. 2006, v. 155 (4), p. 680-687.
- Leung A.D., Schiltz A.M., Hall C.F., Liu A.H. Severe atopic dermatitis is associated with a high burden of environmental Staphylococcus aureus. Clin. Exp. Allergy. 2008, v. 38, p. 789-793.
- Kedzierska A., Kapiсska-Mrowiecka M., Czubak-Macugowska M. et al. Susceptibility testing and resistance phenotype detection in Staphylococcus aureus strains isolated from patients with atopic dermatitis, with apparent and recurrent skin colonization. Br. J. Dermatol. 2008, v. 159 (6), p. 1290-1299.
- Suh L., Coffin S., Leckerman K.H. et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in children with atopic dermatitis. Pediatr. Dermatol. 2008, v. 25 (5), p. 528-534.
- Bonness S., Szekat C., Novak N. et al. Pulsed-field gel electrophoresis of Staphylococcus aureus isolates from atopic patients revealing presence of similar strains in isolates from children and their parents. J. Clin. Microbiol. 2008, v. 46 (2), p. 456-461.
- Ortega-Loayza A.G., Diamantis S.A., Gilligan P., Morrell D.S. Characterization of Staphylococcus aureus cutaneous infections in a pediatric dermatology tertiary health care outpatient facility. J. Am. Acad. Dermatol. 2010, v. 62 (5), p. 804-811.
- Страчунский Л.С., Дехнич А.В., Белькова Ю.А. и соавт. Сравнительная активность антибактериальных препаратов, входящих в лекарственные формы для местного применения, в отношении Staphylococcus aureus: результаты российского многоцентрового исследования. Клин. микробиол. и антимикр. химиотер. 2002, № 2, c. 157-163.
- Дехнич А.В., Эйдельштейн И.А., Нарезкина А.Д. и соавт. Эпидемиология антибиотикорезистентности нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в России: результаты многоцентрового исследования. Клин. микробиол. и антимикр. химиотер. 2002, № 4, с. 325-336.
- Ewing C.I., Ashcroft C., Gibbs A.C.C. et al. Flucloxacillin in the treatment of atopic dermatitis. Br. J. Dermatol. 1998, v. 138, p. 1022-1029.
- Vollmert C., Behrendt H. Bacterial activity of flucloxacillin against Staphylococcus aureus in primary keratinocyte cultures of lesional and unaffected skin of patients suffering from atopic dermatitis. Exp. Dermatol. 2005, v. 14, p. 215-24.
- Boguniewicz M., Sampson H., Leung S.B. et al. Effects of cefuroxime axetil on Staphylococcus aureus colonization and superantigen production in atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2001, v. 108, p. 651-652.
Дополнительные файлы
