Алгоритмы усовершенствования системы ЕМИАС для оптимизации маршрутизации подростков с атопическим дерматитом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Атопический дерматит является системным хроническим рецидивирующим воспалительным заболеванием, поражающим, главным образом, кожу. В последние десятилетия заболеваемость атопическим дерматитом неуклонно растёт. Бремя атопического дерматита у подростков особенно тяжёлое, так как они находятся в переходной и уязвимой фазе роста с сопутствующими биологическими, когнитивными, социальными и эмоциональными преобразованиями.

Ранняя и правильная диагностика атопического дерматита, а также выявление подростков с неконтролируемым течением заболевания предоставит возможность подбора/смены терапии, благодаря которой может наступить ремиссия, профилактирующая негативные последствия болезни. В ряде исследований было доказано, что негативные последствия атопического дерматита для психического здоровья подростков включают повышенный риск развития депрессии, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, тревожности и расстройств поведения, нарушений сна, а также появления суицидальных мыслей.

ЕМИАС представляет собой единую медицинскую информационно-аналитическую систему, которая была создана для улучшения доступности и качества медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения города Москвы. Внедрение ЕМИАС привело к совершенствованию системы здравоохранения.

В статье предложены валидизированные и простые инструменты, интеграция которых в систему ЕМИАС облегчит педиатрам и аллергологам верификацию диагноза и персонифицированное (основанное на рекомендациях на уровне популяции) ведение подростков с атопическим дерматитом на амбулаторном этапе.

Об авторах

Анита Робертовна Денисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: Anita_D@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0917-6048
SPIN-код: 2924-7732

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Официальный сайт [интернет]. Проект клинических рекомендаций по атопическому дерматиту, 2023. Режим доступа: https://raaci.ru/education/clinic_recomendations.html. Дата обращения: 06.07.2023.
  2. Silverberg J., Barbarot S., Gadkari A., et al. Atopic dermatitis in the pediatric population: A cross-sectional, international epidemiologic study // Ann Allergy Asthma Immunol. 2021. Vol. 126, N 4. Р. 417–428.e2. doi: 10.1016/j.anai.2020.12.020
  3. Котова Е., Кобякова О., Стародубов В.И., и др. Заболеваемость всего населения России в 2020 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. Москва: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2021. 143 с.
  4. Ring J., Zink A., Arents B.W., et al. Atopic eczema: Burden of disease and individual suffering: Results from a large EU study in adults // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019. Vol. 33, N 7. Р. 1331–1340. doi: 10.1111/jdv.15634
  5. Ricci G., Bellini F., Dondi A., et al. Atopic dermatitis in adolescence // Dermatol Reports. 2012. Vol. 4, N 1. Р. e1. doi: 10.4081/dr.2012. e1
  6. Laughter M., Maymone M., Mashayekhi S., et al. The global burden of atopic dermatitis: Lessons from the global burden of disease study 1990–2017 // Br J Dermatol. 2021. Vol. 184, N 2. Р. 304–309. doi: 10.1111/bjd.19580
  7. Basra M., Finlay A. The family impact of skin diseases: The greater patient concept // Br J Dermatol. 2007. Vol. 156, N 5. Р. 929–937. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07794.x
  8. Lee H., Lee G., Lee J., et al. Psychological stress in parents of children with atopic dermatitis: A cross-sectional study from the Korea national health and nutrition examination survey // Acta Derm Venereol. 2023. N 103. Р. adv00844. doi: 10.2340/actadv.v103.2242
  9. Ezzedine K., Shourick J., Merhand S., et al. Impact of atopic dermatitis in adolescents and their parents: A french study // Acta Derm Venereol 2020. Vol. 100, N 17. Р. adv00294. doi: 10.2340/00015555-3653
  10. Yaghmaie P., Koudelka C.W., Simpson E.L. Mental health comorbidity in patients with atopic dermatitis // Allergy Clin Immunol. 2013. Vol. 131, N 2. Р. 428–433. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.041
  11. Horev A., Freud T., Manor I., et al. Risk of attention-deficit/hyperactivity disorder in children with atopic dermatitis // Acta Dermatovenerol Croat. 2017. Vol. 25, N 3. Р. 210–214.
  12. Kim J., Seo Y. Allergic disease, short sleep duration, and suicidal ideation and plans among Korean adolescents // J Sch Nurs. 2022. Vol. 38, N 2. Р. 173–183. doi: 10.1177/1059840520921920
  13. Kyung Y., Lee J., Lee J.H., et al. Health-related behaviors and mental health states of South Korean adolescents with atopic dermatitis // J Dermatol. 2020. Vol. 47, N 7. Р. 699–706. doi: 10.1111/1346-8138.15386
  14. Muzzolon M., Muzzolon S., Lima M., et al. Mental disorders and atopic dermatitis in children and adolescents // Adv Dermatol Allergol. 2021. Vol. 38, N 6. Р. 1099–1104. doi: 10.5114/ada.2021.112280
  15. Da Cruz Sequeira C.A. Saúde mental positiva. Conference: Comemorações: Dia Mundial da Saúde Mental. 2015. doi: 10.13140/RG.2.1.3298.3769
  16. Palsson K., Slagor R., Flachs E.M., et al. Childhood atopic dermatitis is associated with a decreased chance of completing education later in life: A register-based cohort study // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021. Vol. 35, N 9. Р. 1849–1858. doi: 10.1111/jdv.17346
  17. Holm E., Esmann S., Jemec G. The handicap caused by atopic dermatitis: Sick leave and job avoidance // J Eur Acad Dermatology Venereol. 2006. Vol. 20, N 3. Р. 255–259. doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.01416.x
  18. Eklund K., Burns M., Oyen K., et al. Addressing chronic absenteeism in schools: A meta-analysis of evidence-based interventions // School Psychol Rev. 2020. Vol. 51, N 1. Р. 1–17. doi: 10.1080/2372966X.2020.1789436
  19. Cheng B., Silverberg J. Association of pediatric atopic dermatitis and psoriasis with school absenteeism and parental work absenteeism: A cross-sectional United States population-based study // J Am Acad Dermatol. 2021. Vol. 85, N 4. Р. 885–892. doi: 10.1016/j.jaad.2021.02.069
  20. Meng Y., Babey S., Wolstein J. Asthma-related school absenteeism and school concentration of low-income students in California // Prev Chronic Dis. 2012. N 9. Р. E98. doi: 10.5888/pcd9.110312
  21. Игидян Ю.А. ЕМИАС как основа программного обеспечения Департамента здравоохранения Москвы // Материалы Афанасьевских чтений. 2022. № 2. С. 29–35.
  22. Wollenberg A., Christen-Zäch S., Taieb A., et al. European task force on atopic dermatitis/EADV eczema task force. ETFAD/EADV Eczema task force 2020 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adults and children // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34, N 12. Р. 2717–2744. doi: 10.1111/jdv.16892
  23. Schneider L., Hanifin J., Boguniewicz M., et al. Study of the atopic march: Development of atopic comorbidities // Pediatr Dermatol. 2016. Vol. 33, N 4. Р. 388–398. doi: 10.1111/pde.12867
  24. Bieber T. Atopic dermatitis 2.0: From the clinical phenotype to the molecular taxonomy and stratified medicine // Allergy. 2012. Vol. 67, N 12. Р. 1475–1482. doi: 10.1111/all.12049
  25. Kleyn C., Barbarot S., Reed C., et al. Burden of moderate to severe atopic dermatitis in adults from france, Italy, and the UK: Patient-Reported outcomes and treatment patterns // Dermatol Ther (Heidelb). 2022. Vol. 12, N 8. Р. 1947–1965. doi: 10.1007/s13555-022-00777-z
  26. Hill D., Spergel J. The atopic march: Critical evidence and clinical relevance // Ann Allergy Asthma Immunol. 2018. Vol. 120, N 2. Р. 131–137. doi: 10.1016/j.anai.2017.10.037
  27. Charman C., Venn A., Ravenscroft J., Williams H. Translating patient-oriented eczema measure (POEM) scores into clinical practice by suggesting severity strata derived using anchor-based methods // Br J Dermatol. 2013. Vol. 169, N 6. Р. 1326–1332. doi: 10.1111/bjd.12590
  28. Pariser D., Simpson E., Gadkari A., et al. Evaluating patient-perceived control of atopic dermatitis: Design, validation and scoring of the atopic dermatitis control tool (ADCT) // Curr Med Res Opinion. 2020. Vol. 36, N 3. Р. 367–376. doi: 10.1080/03007995.2019.1699516
  29. Simpson E., Eckert L., Gadkari A., et al. Validation of the atopic dermatitis control tool (ADCT) using a longitudinal survey of biologic-treated patients with atopic dermatitis // BMC Dermatol. 2019. Vol. 19, N 1. Р. 15. doi: 10.1186/s12895-019-0095-3

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема направления пациента с атопическим дерматитом для персонифицированного подбора терапии в зависимости от степени тяжести заболевания.

Скачать (475KB)
Метаданные

© Фармарус Принт Медиа, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».