ПИЩЕВАЯ АНАФИЛАКСИЯ У ДЕТЕЙ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ 53 СЛУЧАЕВ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. В Российской Федерации проблема анафилаксии у детей практически не освещалась, и подобные исследования исключительно актуальны. Цель исследования. Определение особенностей этиологии и клинической картины пищевой анафилаксии у детей в Российской Федерации, анализ фармакотерапевтической помощи, используемой медицинским персоналом и родителями пациентов в лечении анафилаксии. Материалы и методы. В исследование включены 53 ребенка с диагнозом «пищевая анафилаксия». Все дети анкетированы при помощи использования разработанного авторами опросника, который включал вопросы о причинах возникновения, клинических проявлениях и лечении анафилаксии. Результаты. В 94% случаев эпизоды анафилактических реакций происходили в домашних условиях,у 2/3 (66%) пациентов отмечалось два или более эпизодов пищевой анафилаксии. При анализе анамнеза пациентов у 5 (8%) детей не отмечено каких-либо аллергических заболеваний. У 23 пациентов (43%) имели место анафилактические реакции более чем к одному продукту (до 5 пищевых продуктов). Анафилаксия при употреблении коровьего молока встречалась у большего числа пациентов (43%) и развивалась достоверно чаще в группе детей до 2 лет (67%) (p<0,0001). При развитии анафилактических реакций наиболее часто выявлялись симптомы со стороны кожи или слизистых (98%) и органов дыхательной системы (87%). В группе детей старше 2 лет симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы встречались достоверно чаще (р<0,0015). Задержка постановки диагноза анафилаксии у подавляющего большинства больных составила более 4 лет. Введение адреналина при купировании анафилактических реакций осуществлялось лишь у 7% детей. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о гиподиагностике анафилаксии у детей в Российской Федерации, что как следствие ведет к отсутствию правильного лечения, которое может оказаться решающим в спасении жизни пациента.

Об авторах

Н В Есакова

ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» Министерства здравоохранения России

Email: env007@rambler.ru
Russia

А Н Пампура

ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» Министерства здравоохранения России

Russia

Список литературы

  1. Cianferoni A., Novembre E., Mugnaini L. et al. Clinical features of acute anaphylaxis in patients admitted to a university hospital: an 11-year retrospective review (1985—1996). Ann. Allergy Asthma Immunol. 2001, v. 87 (1), p. 27-32.
  2. Wang J., Sampson H.A. Food anaphylaxis. Clin. Exp. Allergy. 2007, v. 37 (5), p. 651-660.
  3. Neugut A.I., Ghatak A.T., Miller R.L. Anaphylaxis in the United States: an investigation into its epidemiology. Arch. Intern. Med. 2001, v. 161 (1), p. 15-21.
  4. Decker W.W., Campbell R.L., Manivannan V. et al. The etiology and incidence of anaphylaxis in Rochester, Minnesota: a report from the Rochester Epidemiology Project. J. Allergy Clin. Immunol. 2008, v. 122 (6), p. 1161-1165.
  5. Bohlke K., Davis R.L., DeStefano F. et al. Epidemiology of anaphylaxis among children and adolescents enrolled in a health maintenance organization. J. Allergy Clin. Immunol. 2004, v. 113 (3), p. 536-542.
  6. Yocum M.W., Butterfield J.H., Klein J.S. et al. Epidemiology of anaphylaxis in Olmsted County: A population-based study. J. Allergy Clin. Immunol. 1999, v. 104 (2 Pt 1), p. 452-456.
  7. Mullins R.J. Anaphylaxis: risk factors for recurrence. Clin. Exp. Allergy. 2003, v. 33 (8), p. 1033-1040.
  8. Simons F.E., Edwards E.S., Read Jr. E.J., Clark S., Liebelt E.L. Voluntarily reported unintentional injections from epinephrine autoinjectors. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 125, p. 419-423.
  9. Novembre E., Cianferoni A., Bernardini R. et al. Anaphylaxis in children: clinical and allergologic features. Pediatrics. 1998, v. 101, E8.
  10. Mehl A., Wahn U., Niggemann B. Anaphylactic reactions in children — a questionnaire-based surveyin Germany Allergy. 2005, v. 60 (11), p. 1440-1445.
  11. De Silva I.L., Mehr S.S., Tey D., Tang M.L. Paediatric anaphylaxis: a 5 year retrospective review. Allergy. 2008, v. 63, p. 1071-1076.
  12. Braganza S.C., Acworth J.P., McKinnon D.R. Paediatric emergency department anaphylaxis: different patterns from adults. Arch. Dis. Child. 2006, v. 91, p. 159-163.
  13. Hsin Y.C., Huang J.L., Yeh K.W. Clinical features of adult and pediatric anaphylaxis in Taiwan Asian Pac. J. Allergy Immunol. 2011, v. 29 (4), p. 307-312.
  14. Huang F., Chawla K., Järvinen K.M. et al. Anaphylaxis in a New York City pediatric emergency department: Triggers, treatments, and outcomes J. Allergy Clin. Immunol. 2012, v. 129 (1), p. 162-168.
  15. Muraro G.R., Clark A., Eigenmann P. et al. The management of anaphylaxis in childhood: position paper of the European academy of allergology and clinical immunology. Allergy. 2007, v. 62, p. 857-871.
  16. Lieberman P., Nicklas R.A., Oppenheimer J. et al. The diagnosis and management of anaphylaxis practice parameter: 2010 Update. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 126, p. 477-480.
  17. Boyce J.A., Assa’ad A. et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 126 (Suppl 1), S1-58.
  18. Simons F.E., Ardusso L.R., Bilo M.B. et al. World Allergy Organization anaphylaxis guidelines: J. Allergy Clin.Immunol. 2011, v. 127, p. 587-593.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Фармарус Принт Медиа, 2013

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).