Микогенная сенсибилизация у больных бронхиальной астмой в Санкт-Петербурге


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Микогенная сенсибилизация ассоциирована и тяжелым неконтролируемым течением бронхиальной астмы. взаимосвязи конкретных микромицетов и грибковых аллергенов с развитием заболевания и иммунопатогенез бронхиальной астмы с микогенной сенсибилизацией в настоящее время изучены недостаточно. Материалы и методы. Обследовали 120 больных бронхиальной астмой различной степени тяжести. Результаты. Микогенную сенсибилизацию выявили у 48 (40%) из 120 пациентов. Тяжелое течение бронхиальной астмы с микогенной сенсибилизацией определили у 7 (14,6%) пациентов. Основными грибковыми аллергенами у больных бронхиальной астмой тяжелого течения были Alternaria spp. и Aspergillus spp., у больных с легким и среднетяжелым течением заболевания - Aspergillus spp. и Pénicillium spp. в результате иммунологического обследования больных бронхиальной астмой с микогенной сенсибилизацией выявлено увеличение уровня общего IgE и повышение способности клеток крови к продукции ИЛ-2 и IFN-y. Полученные результаты свидетельствуют о важной роли Th1 наряду с Th2 в развитии иммунопатологического процесса при бронхиальной астме, отягощенной микогенной сенсибилизацией. Заключение. Необходим дальнейший поиск клинико-иммунологических критериев для определения тяжелой бронхиальной астмы с микогенной сенсибилизацией и изучение эффективности антимикотической терапии.

Об авторах

Я И Козлова

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: kozlova510@mail.ru

Е В Фролова

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

А В Соболев

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

О В Аак

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

А Е Учеваткина

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Л В Филиппова

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Е В Бурыгина

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Н Н Климко

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Список литературы

  1. Lozano R., Naghavi M., Foreman K. et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the global burden of disease study 2010. Lancet. 2012, v. 380, p. 2095-2128.
  2. Vos T., Flaxman A.D., Naghavi M. et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the global burden of disease study 2010. Lancet. 2012, v. 380, p. 2163-2196.
  3. Murray C.J., Vos T, Lozano R. et al. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the global burden of disease study 2010. Lancet. 2012, v. 380, p. 2197-2223.
  4. Denning D.W., Pleuvry A., Cole D.C. Global burden of allergic bronchopulmonary aspergillosis with asthma and its complication chronic pulmonary aspergillosis in adults. Med. Mycol. 2013, v. 51, p. 361-370.
  5. Bush A., Zar H.J. WHO universal definition of severe asthma. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2011, v. 11, p. 115-121.
  6. Bush R.K., Portnoy J.M., Saxon A., Terr A.I., Wood R.A. The medical effects of mold exposure. J. Allergy Clin. Immunol. 2006, v. 117, p. 326-333.
  7. Knutsen A.P., Bush R.K., Demain J.G. et al. Fungi and allergic lower respiratory tract diseases. J. Allergy Clin. Immunol. 2012, v. 129, p. 280-291.
  8. Fairs A., Agbetile J., Hargadon B. et al. IgE sensitization to Aspergillus fumigatus is associated with reduced lung function in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010, v. 182, p. 1362-1368.
  9. Denning D.W., Pashley C., Hartl D. et al. Fungal allergy in asthma-state of the art and research needs. Clinical and Translational Allergy. 2014, v. 4, p. 14.
  10. Ma Y.L., Zhang W.B., Yu B. et al. Prevalence of allergic bronchopulmonary aspergillosis in Chinese patients with bronchial asthma. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2011, v. 34, p. 909-913.
  11. Agarwal R.A., Chakrabarti A., Shah D. et al. For the ABPA complicating asthma ISHAM working group 2013. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: review of literature and proposal of new diagnostic and classification criteria. Clinical & Experimental Allergy. 2013, v. 43, p. 850-873.
  12. Agarwal R., Gupta D., Aggarwal A.N. et al. Clinical significance of hyperattenuating mucoid impaction in allergic bronchopulmonary aspergillosis: an analysis of 155 patients. Chest. 2007, v. 132, p. 1183-1190.
  13. Denning D.W., O’Driscoll B.R., Powell G. et al. Randomized controlled trial of oral antifungal treatment for severe asthma with fungal sensitization: The Fungal Asthma Sensitization Trial (FAST) study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009, v. 179, p. 11-18.
  14. Denning D.W., Pleuvry A., Cole D.C. Global burden of allergic bronchopulmonary aspergillosis with asthma and its complication chronic pulmonary aspergillosis in adults. Med. Mycol. 2013, v. 51, p. 361-370.
  15. Климко Н.Н., Козлова Я.И., Хостелиди С.Н. и соавт. Распространенность тяжелых и хронических микотических заболеваний в Российской Федерации по модели LIFE program. Проблемы медицинской микологии. 2014, № 16, с. 3-9.
  16. Menzies D., Holmes L., McCumesky G. et al. Aspergillus sensitization is associated with airflow limitation and bronchiectasis in severe asthma. Allergy. 2011, v. 66, p. 679-685.
  17. Stern D.A., Morgan W.J., Halonen M. Wheezing and bronchial hyper-responsiveness in early childhood as predictors of newly diagnosed asthma in early adulthood: a longitudinal birth-cohort study. Lancet. 2008, v. 372, p. 1058-1064.
  18. O’Driscoll B.R., Powell G., Chew F. et al. Comparison of skin prick tests with specific serum immunoglobulin E in the diagnosis of fungal sensitization in patients with severe asthma. Clin. Exp. Allergy. 2009, v. 39, p. 1677-1683.
  19. Pashley C.H., Fairs A., Free R.C., Wardlaw A.J. DNA analysis of outdoor air reveals a high degree of fungal diversity, temporal variability, and genera not seen by spore morphology. Fungal. Biol. 2012, v. 116, p. 214-224.
  20. Knutsen A.P., Bush R.K., Demain J.G. Fungi and allergic lower respiratory tract diseases. J. Allergy Clin. Immunol. 2012, v. 129, p. 280-291.
  21. Hogan C., Denning D.W Allergic bronchopulmonary aspergillosis and related allergic syndromes. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2011, v. 32, p. 682-692.
  22. Roilides E., Simitsopoulou M. Local innate host response and filamentous fungi in patients with cystic fibrosis. Med. Mycol. 2010, v. 48, p. 22-31.
  23. Fairs A., Agbetile J., Hargadon B. et al. IgE sensitization to Aspergillus fumigatus is associated with reduced lung function in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010, v. 182, p. 1362-1368.
  24. Park S.J., Mehrad B. Innate immunity to Aspergillus species. Clin. Microbiol. Rev. 2009, v. 22, p. 535-551.
  25. Agarwal R. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: lessons learnt from genetics. Indian J. Chest. Dis. Allied. Sci. 2011, v. 53, p. 137-140.
  26. Knutsen A.P. Genetic and respiratory tract risk factors for aspergillosis. ABPA and asthma with fungal sensitization. Med. Mycol. 2006, v. 44, p. 61-70.
  27. Knutsen A.P., Kariuki B., Consolino J.D., Warrier M.R. IL-4 alpha chain receptor (IL-4Rα) polymorphisms in allergic bronchopulmonary sspergillosis. Clin. Mol. Allergy. 2006, v. 4, p. 3.
  28. Sambatakou H., Pravica V., Hutchinson I.V., Denning D.W. Cytokine profiling of pulmonary aspergillosis. Int. J. Immunogenet. 2006, v. 33, p. 297-302.
  29. Agarwal R., Khan A., Aggarwal A.N., Gupta D. Link between CFTR mutations and ABPA: a systematic review and meta-analysis. Mycoses. 2012, v. 55, p. 357-365.
  30. Vicencio A.G., Chupp G.L., Tsirilakis K. et al. CHIT1 mutations: genetic risk factor for severe asthma with fungal sensitization? Pediatrics. 2010, v. 126, p. 982-985.
  31. Muro M., Mondejar-Lopez P., Moya-Quiles M.R. et al. HLA-DRB1 and HLADQB1 genes on susceptibility to and protection from allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis. Microbiol. Immunol. 2013, v. 57, p. 193-197.
  32. Shah A., Kala J., Sahay S., Panjabi C. Frequency of familial occurrence in 164 patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2008, v. 101, p. 363-369.
  33. Chishimba L., Niven R.M., Cooley J., Denning D.W. Voriconazole and posaconazole improve asthma severity in allergic bronchopulmonary aspergillosis and severe asthma with fungal sensitization. J. Asthma. 2012, v. 49, p. 423-433.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2015

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».