Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 12, № 5 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 14
- URL: https://ogarev-online.ru/raj/issue/view/6285
Статьи
Микогенная сенсибилизация у больных бронхиальной астмой в Санкт-Петербурге
Аннотация
Цель. Микогенная сенсибилизация ассоциирована и тяжелым неконтролируемым течением бронхиальной астмы. взаимосвязи конкретных микромицетов и грибковых аллергенов с развитием заболевания и иммунопатогенез бронхиальной астмы с микогенной сенсибилизацией в настоящее время изучены недостаточно. Материалы и методы. Обследовали 120 больных бронхиальной астмой различной степени тяжести. Результаты. Микогенную сенсибилизацию выявили у 48 (40%) из 120 пациентов. Тяжелое течение бронхиальной астмы с микогенной сенсибилизацией определили у 7 (14,6%) пациентов. Основными грибковыми аллергенами у больных бронхиальной астмой тяжелого течения были Alternaria spp. и Aspergillus spp., у больных с легким и среднетяжелым течением заболевания - Aspergillus spp. и Pénicillium spp. в результате иммунологического обследования больных бронхиальной астмой с микогенной сенсибилизацией выявлено увеличение уровня общего IgE и повышение способности клеток крови к продукции ИЛ-2 и IFN-y. Полученные результаты свидетельствуют о важной роли Th1 наряду с Th2 в развитии иммунопатологического процесса при бронхиальной астме, отягощенной микогенной сенсибилизацией. Заключение. Необходим дальнейший поиск клинико-иммунологических критериев для определения тяжелой бронхиальной астмы с микогенной сенсибилизацией и изучение эффективности антимикотической терапии.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):3-8
3-8
Клинико-функциональные и лабораторные особенности у больных бронхиальной астмой молодого возраста в сочетании с ожирением
Аннотация
Цель. Выявить возможную взаимосвязь клинико-функциональных показателей и уровня про- и противовоспалительных цитокинов при сочетании бронхиальной астмы (БА) и алиментарного ожирения у лиц молодого возраста для оптимизации противоастматической терапии. Материалы и методы. Обследованы 133 человека: 93 больных БА были разделены на 2 группы с учетом индекса массы тела (ИМТ). В 1-ю группу включены больные БА с ИМТ менее 25 кг/м2, во 2-ю группу вошли больные БА с ИМТ 30 кг/м2 и более. Группу контроля составили 40 относительно здоровых добровольцев. Изучали функцию внешнего дыхания, клеточный состав индуцированной мокроты, уровни фактора некроза опухоли альфа (ФНОа), интерлейкина (ИЛ)-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-15, С-реактивнго белка. Результаты. Представлены результаты исследования цитокинового профиля у больных БА в зависимости от ИМТ в стабильном состоянии, вне обострения заболевания в течение последних 2 мес. Выявлено наличие системного воспаления, более значимого в группе больных с ожирением, и опосредованного повышенным уровнем ИЛ-2, ИЛ-6, ФНОа и С-реактивного белка в плазме крови. Заключение. При сочетании БА и ожирения в молодом возрасте отмечается более тяжелое течение заболевания, проявляющееся снижением показателей ФВД и повышением уровня провоспалительных цитокинов, острофазовых белков в периферической крови.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):9-16
9-16
Иммунная система слизистых: возможности регуляторного действия пробиотиков
Аннотация
После публикации в 1908 г. знаменитой статьи И.И. Мечникова «Несколько слов о кислом молоке», где были приведены доказательства о благотворном влиянии кисломолочных продуктов на микрофлору кишечника, интерес к пробиотикам - живым микроорганизмам, которые при введении в достаточных количествах могут быть полезны для здоровья хозяина, не только не угасал, но и обогащался новыми фактами и научными данными. Пробиотики, первоначально предназначавшиеся для лечения желудочно-кишечных заболеваний, в последующем были предложены для профилактики и лечения аллергии и других видов патологии. Взаимодействия пробиотиков с макроорганизмом очень сложны и включают сеть генов рецепторов сигнализации, разнообразных молекул и других факторов, определяющих картину заболевания. Для интерпретации этих сложных взаимодействий нужны обширные популяционные исследования.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):17-30
17-30
Современные подходы к специфической иммунотерапии детей с атопическим дерматитом
Аннотация
В обзоре представлены результаты научных исследований, системных и мета-анализов, подтверждающих клиническую эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при атопическом дерматите (АтД) у детей. Проанализированы современные достижения в области изучения АСИТ, показана перспектива использования комбинированной иммунотерапии, указаны неудовлетворенные потребности. Включение АСИТ является обоснованным только при аллергической форме АтД. Показана перспектива использования комбинированной иммунотерапии, сочетающей АСИТ и иммуномодулирующие препараты. Накопление клинического опыта с проведением рандомизированных исследований и разработка руководящих принципов АСИТ для детей с АтД являются необходимыми.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):31-38
31-38
Нарушение эпидермального барьера у детей с атопическим дерматитом и его роль в развитии аллергической сенсибилизации и респираторной аллергии
Аннотация
Атопический дерматит (АтД) является самым частым аллергическим заболеванием у детей раннего возраста и почти в половине случаев становится началом развития т. н. «аллергического марша» с последующим присоединением симптомов респираторной аллергии. В настоящем обзоре мы представляем исследования, объясняющие один из возможных механизмов реализации аллергического марша, связанный с формированием чрескожной сенсибилизации у детей с атопическим дерматитом. Возможно, представленные данные помогут в создании новых стратегий для профилактики аллергии в ближайшем будущем.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):39-48
39-48
Фармакоэкономический анализ применения тиотропия бромида (Спирива® Респимат®) в качестве дополнительной терапии у пациентов с бронхиальной астмой в Российской Федерации
Аннотация
Впервые в российских экономических условиях была проведена клинико-экономическая оценка целесообразности применения тиотропия бромида в качестве дополнительной терапии (к базовой или поддерживающей терапии) у пациентов с тяжелой формой бронхиальной астмы. моделирование было построено с помощью марковских переходов с использованием горизонта исследования 1 год. Использовали прямые и косвенные затраты; данные действенности и эффективности. Дополнительной моделью было сравнение тиотропия бромида и омализумаба со стандартной терапией. Проводили анализ чувствительности и анализ влияния на бюджет. в результате использование стратегии «тиотропия бромид плюс стандартная терапия» повышало вероятность пациентов остаться в состоянии контролируемой БА относительно других стратегий сравнения. Использование стратегии «тиотропия бромид плюс стандартная терапия» снижало вероятность тяжелого обострения по сравнению со стандартной терапией. Опираясь на данные российских фармакоэпидемиологических исследований, прежде всего на высокую частоту госпитализаций, использование тиотропия является абсолютно целесообразной медицинской технологией с позиции клинико-экономического анализа. стратегия использования тиотропия является наиболее предпочтительной стратегией с точки зрения анализа «влияние на бюджет» при сравнении со стратегией омализумаба: использование стратегии тиотропия позволяет сохранить значительные средства бюджета, при этом на сэкономленные средства можно пролечить дополнительно значительное количество пациентов с использованием данной стратегии.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):49-58
49-58
Мурамилпептиды и другие агонисты рецепторов врожденного иммунитета в комплексной терапии аллергических заболеваний
Аннотация
Рост аллергических заболеваний свидетельствует не только о неблагоприятном воздействии окружающей среды, но и о несовершенстве существующей концепции фармакотерапии. В обзоре обсуждаются вопросы иммунотерапии аллергических заболеваний, основанной на поляризации иммунного ответа - активации Th1 и подавления Тh2-ответа. Клиническая эффективность глюкозаминилмурамилдипептида в терапии атопической бронхиальной астмы и атопического дерматита представлена обзором клинических и экспериментальных доклинических исследований.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):59-67
59-67
Возможности первичной профилактики аллергии у детей первого года жизни за счет введения гипоаллергенных продуктов прикорма промышленного выпуска
Аннотация
Цель работы. оценить переносимость продуктов прикорма на зерновой, плодоовощной и мясной основах промышленного производства здоровыми детьми и детьми из группы высокого риска по развитию аллергии. Методы. В исследование включены 90 детей в возрасте 4-6 мес, находившихся на естественном, смешанном или искусственном вскармливании, ранее не получавших продуктов прикорма. Дети были практически здоровы или имели отягощенный аллергоанамнез. Всем детям поэтапно назначали продукты прикорма (каша, овощное пюре, мясное пюре и фруктовое пюре) по индивидуальному плану, в зависимости от возраста, нутритивного статуса и характера стула. оценивали переносимость продуктов, динамику массо-ростовых и лабораторных показателей. При включении в исследование и по его окончании осуществлялся забор капиллярной крови для определения содержания специфических IgE к белкам коровьего и козьего молока, яблоку, груше, черносливу, кабачку, брокколи, цветной капусте, рису, кукурузе, грече, мясу индейки, кролика (количественная аллергодиагностика экспресс-методом), проводили копрологическое исследование. Результаты. уровень специфических IgE к пищевым аллергенам у всех детей, включенных в исследование, был в пределах нормы (0-135 МЕ/мл) как исходно, так и после введения всех исследуемых продуктов прикорма. Заключение. Изученные продукты прикорма на зерновой, плодоовощной и мясной основе имеют низкий сенсибилизирующий потенциал, в том числе у детей с отягощенным аллергоанамнезом, что позволяет характеризовать их как гипоаллергенные продукты.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):68-75
68-75
Контактный дерматит как результат агрессии окружающей среды. Чем лечить?
Аннотация
Цель работы. Oценить эффективность, переносимость, удобство использования крема «Момат» (мометазона фуроат) при аллергодерматозах. Материалы и методы. В представленном клиническом наблюдении участвовали 42 человека, страдающих ирритантными дерматитами. В течение 2-3 нед пациенты лечились самостоятельно, нанося исследуемый препарат 1 раз в день согласно предоставленным им письменным инструкциям. В качестве методов оценки эффективности терапии использовались индекс SCOREPI (индекс тяжести ирритантного контактного дерматита) и 5D-шкала оценки зуда (индекс, отражающий изменения в ощущении зуда с течением времени). Результаты. соблюдение назначенной терапии зафиксировано у 98% участников программы. Это соответствует мировым данным о влиянии различных факторов на приверженность лечению пациентов с аллергодерматозами. Переносимость терапии кремом «Момат» по оценке исследователей в подавляющем числе случаев (93%) была «хорошей», «очень хорошей» и «отличной». Заключение. По результатам исследования можно сделать вывод, что оптимальным режимом применения препарата является аппликация средства один раз в сутки, при этом в подавляющем большинстве случаев достаточно 2 нед монотерапии. Подобная схема лечения способствует хорошей комплаентности пациента терапии.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):76-81
76-81
Новые горизонты в лечении бронхиальной астмы: Релвар Эллипта® - инновационный препарат в усовершенствованном средстве доставки
Аннотация
Бронхиальная астма представляет собой серьезную социально-экономическую проблему, несмотря на наличие высокоэффективной лекарственной терапии для контроля над симптомами и будущими рисками. «Золотым стандартом» терапии бронхиальной астмы является комбинированная терапия (ИГКс+ДДБА), обладающая высокой эффективностью и безопасностью. однако даже при использовании ИГКс+ДДБА больше половины больных по всему миру не имеют полного контроля над симптомами заболевания. Это обусловливает необходимость поиска новых методов терапии - как новых молекул лекарственных препаратов с улучшенными свойствами, так и новых средств доставки, позволяющих минимизировать технические ошибки во время ингаляционного маневра, улучшая приверженность больных к лечению. таким препаратом является релвар Эллипта®, первый представитель нового поколения комбинированных препаратов ИГКС/ДДБА с 24-часовым действием.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):82-89
82-89
Иммунобиологические препараты в лечении бронхиальной астмы: опыт и перспективы применения (Совет экспертов)
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):90-93
90-93
E-PAD: EAACI PRACTICAL ALLERGY DIAGNOSIS: ПРАКТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИИ
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):94-94
94-94
Информационное письмо
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):95-95
95-95
Конгрессы, конференции, форумы
Российский аллергологический журнал. 2015;12(5):96-103
96-103