Особенности врожденного иммунитета у детей со среднетяжелым течением острой крапивницы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Распространенность острой крапивницы в детской популяции остается высокой. Крапивница является полиэтиологическим заболеванием, поддержание гомеостаза организма осуществляется за счет тесной кооперации различных отделов иммунной системы. Цель. Изучить особенности врожденного иммунитета у детей со среднетяжелым вариантом течения острой крапивницы. Материалы и методы. Для реализации поставленной цели обследован 71 ребенок со среднетяжелым течением острой крапивницы. В контрольную группу были включены 30 здоровых детей обоих полов аналогичного возраста. Клинические методы исследования включали анализ анамнестических данных, объективный осмотр ребенка с определением степени тяжести крапивницы (расчет индекса активности крапивницы в течение 7 дней его пребывания в отделении). Иммунологические методы исследования включали определение содержания NK-лимфоцитов, CD14+CD282+, CD14+CD284+, CD14+CD289+, определение содержания IgE, лактоферрина, ИФН-у, ИЛ-4, ИЛ-6, проведение теста с нитросиним тетразолием. Статистические расчеты выполнялись в R Foundation for Statistical Computing. Результаты. Выявлено, что наиболее часто регистрировалась крапивница с неустановленным причинным фактором, крапивница с аллергическим или псевдоаллергическим генезом в виде пищевой гиперчувствительности, паразитарная инвазия была установлена лишь у 17% пациентов, наследственный аллергоанамнез был отягощен у трети пациентов, у 41% детей острая крапивница протекала с ангионевротическим отеком, у 9,3% детей крапивница приобрела хроническое течение. При исследовании иммунного статуса детей зафиксировано статистически достоверное увеличение содержания CD14+CD284+, низкие значения CD14+CD289+, повышенное содержание лактоферрина, снижение количества натуральных киллеров, повышение уровня общего IgE в сыворотке крови у половины пациентов, низкая микробицидная активность со снижением адаптационных резервов, пониженное содержание ИЛ-4, повышенное содержание ИФН-γ. Заключение. Выявленные изменения свидетельствуют о дисбалансе в функционировании врожденного звена иммунной системы, запуске цитокинового каскада воспаления, что сопровождается дальнейшей активацией регуляторных компонентов воспалительного процесса, врожденных и адаптивных механизмов защиты организма.

Об авторах

Станислав Викторович Мальцев

Ростовский государственный медицинский университет

Email: steve30@yandex.ru
ФГБОУ ВО РоетГМУ М3 РФ, доцент кафедры детских болезней № 2 ФГБОУ ВО РостГМУ М3 РФ, кандидат медицинских наук, зав. педиатрическим отделением клиники.

Людмила Петровна Сизякина

Ростовский государственный медицинский университет

ФПК и Г1ПС ФГБОУ ВО РостГМУ М3 РФ, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой клинической иммунологии и аллергологии.

Александр Анатольевич Лебеденко

Ростовский государственный медицинский университет

доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой детских болезней № 2.

Список литературы

  1. Горячкина ЛА, Ненашева НМ, Борзова Е.Ю. Крапивница. Лечащий врач. 2003; (9): 43-45
  2. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с крапивницей. Союз педиатров России. 2015: 32
  3. Борзова Е.Ю. Биомаркеры локального и системного воспаления при хронической крапивнице. Дис. док. мед. наук. М., 2012
  4. Соловей Т.Н. Патогенетическая характеристика клинических форм хронической крапивницы, обоснование дифференцированной тактики диагностики и лечения у детей. Дис. канд. мед. наук. М., 2008
  5. Яловега ГЭ, Лебеденко АА, Калмыкова ТС и соавт. Особенности микроэлементного статуса у детей с острой крапивницей. Педиатрическая фармакология. 2016; (2): 101-104
  6. Образцов А.А. Крапивница у детей: вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения. Дис. канд. мед. наук. М., 2006
  7. Сизякина ЛП, Андреева И.И. Справочник по клинической иммунологии. Ростов-на-Дону, 2005
  8. Сизякина ЛП, Лебеденко АА, Мальцев СВ и соавт. Крапивница у детей: современный взгляд на проблему. Медицинский вестник Юга России. 2015(4): 5-13
  9. Сизякина ЛП, Пенечко Е.М. Эффективность коррекции иммунной системы при атопических заболеваниях с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности. Российский Аллергологический Журнал. 2012(1): 285-287
  10. Lin YR, Liu TH, Wu TK et al. Predictive factors ofthe duration of a first-attack acute urticaria in children. Am J. Emerg Med. 2011; (29): 883-889.
  11. Mathur AN, Mathes E.F. Urticaria mimickers in children. Dermatol Ther. 2013; (26): 467-475.
  12. Мальцев СВ, Сизякина ЛП, Лебеденко АА и соавт. Особенности адаптивного и врожденного иммунитета у детей с различными вариантами течения острой крапивницы. Цитокины и воспаление. 2014(3): 117-118
  13. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: т. 1. Под ред. Зверева ВВ, Бойченко М.Н. М.: Издательство Гэотар-Медиа, 2016
  14. Pite H. et al. Management of Childhood Urticaria: Current Knowledge and Practical Recommendations Acta Derm. Venereol. 2013; (93): 500-508.
  15. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C. et al. EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy. 2009; (64): 1417-1426.
  16. Бахарева ИВ, Ганковская ЛВ, Ковальчук ЛВ и соавт. Прогностическое значение экспрессии генов молекул врожденного иммунитета (TLR2, TLR4 и HBD1) при невынашивании беременности. Лечащий врач. 2012(9): 12-15
  17. Мамедова Л.Н. Клинико-патогенетическое обоснование оптимизации диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника. Дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2013
  18. Бродский ИБ, Бондаренко ВМ, Томашевская НН и соавт. Антимикробные, иммуномодулирующие и пребиотические свойства лактоферрина. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2013(4): 2-13

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Фармарус Принт Медиа, 2018

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».