Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 11, № 6 (2014)
- Год: 2014
- Статей: 16
- URL: https://ogarev-online.ru/raj/issue/view/6291
Статьи
Редакционная статья
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):3-4
3-4
Обзор роли периостина - нового биологического маркера при бронхиальной астме
Аннотация
В обзоре показана роль периостина - экстрацеллюлярного белка, который участвует в патогенезе хронического воспаления при бронхиальной астме (БА) у детей и взрослых. Проанализирована роль периостина в патогенезе атопических и неатопических заболеваний. Появление маркера, ответственного за ремоделирование стенки бронха, дает четкое понимание стадии клинического процесса и возможность адекватно назначать дозы противовоспалительной терапии. Корреляция между периостином, эозинофилами периферической крови, азотом выдыхаемого воздуха может служить дополнительным критерием контроля над заболеванием.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):5-8
5-8
Структура немедленных реакций гиперчувствительности на лекарственные средства в периоперационном периоде: клиническая характеристика, диагностика и оценка рисков
Аннотация
Цель. Изучить структуру и клинические варианты немедленных реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам (РГЛС) в периоперационном периоде, разработать алгоритм их диагностики и оценить его эффективность. Материалы и методы. За 2010-2012 гг. в ЦКБ рАН 40 пациентов с рГЛС немедленного типа в периоперационном периоде обследованы в 2 этапа: в острый период оценены клинические проявления РГЛС по шкале MertesP (2011 г.), данные анамнеза, уровень сывороточной триптазы; через 6-12 нед проведены тесты с лекарственными средствами (ЛС) in vivo: тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ), сублингвальный, кожные и провокационные дозирующие тесты. результаты проанализированы статистически с доверительной вероятностью p<0,05%. Результаты. Клинические проявления РГЛС немедленного типа в периоперационном периоде были следующими: у 20 (50%) - РГЛС I степени (изолированные кожные проявления), у 20 (50%) - РГЛС в виде анафилаксии: РГЛС II степени (умеренная анафилаксия) - у 13 (32,5%), РГЛС III степени (анафилаксия средней степени тяжести) - у 6 (15%), РГЛС IV степени (тяжелая анафилаксия) - у 1 (2,5%), сопровождавшаяся клинической смертью. В 70% случаев РГЛС по результатам аллергологического обследования выявлены причинные ЛС: миорелаксанты (22,5%), антибиотики (22,5%), лидокаин (10%), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (7,5%), амидотризоат (7,5%). Клинические проявления РГЛС у пациентов с выявленным причинным ЛС были серьезнее, чем у пациентов с отрицательными результатами тестов in vivo со всеми подозреваемыми ЛС, а реакции на миорелаксанты, лидокаин и амидотризоат были серьезнее, чем на антибиотики. Заключение. РГЛС немедленного типа в периоперационном периоде в 50% случаев протекали в виде анафилаксии и в большинстве случаев были вызваны миорелаксантами и антибиотиками. Предложенный протокол аллергологического обследования позволяет определить причинно-значимое ЛС, что определяет клиническую значимость диагностического алгоритма.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):9-19
9-19
Бронхиальная астма и активное курение: особенности клинического течения и диагностики
Аннотация
Цель работы. Улучшение диагностики и оптимизация лечения взрослых пациентов с бронхиальной астмой на основе выявления клинических, иммунологических и микробиологических особенностей заболевания. Материалы и методы. В исследование включены 150 больных с бронхиальной астмой в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст 51,8 года). Результаты. Доказано, что у курящих пациентов с бронхиальной астмой повышены показатели провоспалительных цитокинов и снижена концентрация противовоспалительного ИЛ-10. Данные изменения более выражены при длительном стаже курения. У курящих пациентов наблюдается утяжеление клинического течения астмы и снижение качества жизни. Заключение. У курящих лиц по сравнению с некурящими больными бронхиальной астмой наблюдаются изменения иммунологического профиля в сочетании с более тяжелым течением астмы.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):20-24
20-24
Восприятие аллергии и выбор противоаллергических препаратов пациентами. Фокус-групповые дискуссии
Аннотация
Восприятие пациентами своей болезни имеет решающее значение для эффективного лечения. Данных о медико-психологическом тестировании больных аллергическими заболеваниями в России нет, поэтому представляют интерес результаты интервьюирования группы пациентов методом «фокус-группы». Основные вопросы дискуссии: восприятие аллергии и ее проявлений/симптомов, подход к выбору и выбор противоаллергической терапии, отношение к различным брендам лекарственных препаратов от аллергии, оценка концепций брендов Супрастин и Супрастинекс. В статье представлены результаты исследования.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):25-31
25-31
О мониторинге безопасности лекарственных препаратов
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):32-35
32-35
Проблема аллергии - решаем вместе!
Аннотация
Проблема низкой приверженности больных лечению в последнее время привлекает к себе все больше внимания. Эксперты БОЗ признали плохую приверженность терапии глобальной международной проблемой. В реальной жизни результаты лечения АСИТ ниже возможных, в том числе из-за несоблюдения пациентами рекомендаций врача. Без сотрудничества пациента с врачом по вопросам лечения ни своевременная диагностика, ни обеспечение современными лекарственными препаратами не могут быть достаточно эффективными. И несмотря на то что проблема плохой приверженности пациентов является сложной и для ее решения потребуется разработка системных подходов, уже сегодня медицинское сообщество готово предложить меры по решению этой приоритетной задачи. Активное вовлечение пациента в процесс лечения, корректное информирование пациента о заболевании и проводимой терапии смогут повысить эффективность проведенной АСИТ в реальной клинической практике.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):36-40
36-40
Клиническое значение компонентной диагностики к аллергенам арахиса у детей с аллергическими заболеваниями
Аннотация
Цель исследования. Определить клиническое значение IgE-опосредованной сенсибилизации к рекомбинантным аллергенам арахиса. Материалы и методы. Были обследованы 30 детей с наличием аллергических заболеваний и сенсибилизацией к цельному аллергену арахиса. Всем детям было проведено аллергологическое обследование, включающее определение специфических IgE (методом ImmunoCAP 100 Phadia, Швейцария) к рекомбинантным аллергенам арахиса: Ara h1, Ara h2, Ara h3, Ara h8 и Ara h9. Результаты. Выявлен широкий разброс сочетаний сенсибилизации к различным аллергенам арахиса. сенсибилизация к аллергену rAra hl была выявлена в 40% случаев, к rAra h2 - в 36,6%, к rAra h3 - в 33%, к rAra h8 - в 60 и к rAra h9-в 56,6% случаев. Их клиническая значимость составила 36,6%, (rAra hl), 26% (rAra h2), 23% (rAra h3), 33% (rAra h8), 36% (rAra h9). В 26,6% случаев была выявлена моносенсибилизация к аллергенам арахиса rAra hl, rAra h8 и rAra h9. Установлена связь rAra h2 и rAra h8 с тяжестью атопического дерматита и rAra h3 с бронхиальной астмой. Заключение. Компонентная диагностика сенсибилизации к рекомбинантным аллергенам арахиса обладает высокой диагностической значимостью и позволяет обосновать показания к элиминационной диете.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):41-46
41-46
Рецидивирующий генитальный герпес: стандартные подходы и новые перспективы терапии
Аннотация
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция является большой проблемой современного здравоохранения не только за счет широкого распространения ее среди популяции населения репродуктивного возраста, но и за счет сложности контроля над этим заболеванием, несмотря на современные методы лечения. Такая ситуация сложилась в результате формирования своеобразного «порочного круга» - тяжесть течения герпесвирусной инфекции зависит от степени иммунодепрессии, при этом характер нарушений иммунной системы обусловлен иммуносупрессивными свойствами вируса. Понимание патогенеза заболевания и особенностей местного и системного иммунного ответа помогает сформировать иммунопатогенетический подход к терапии герпесвирусной инфекции. Исследование применения иммуномодулятора Лаеннек® («Japan Bioproducts Co., Ltd», Япония) в комплексной терапии показало хорошую эффективность в отношении терапии и профилактики хронической рецидивирующей вирусной инфекции, вызванной вирусами простого герпеса 1-, 2-го типа.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):47-57
47-57
Рупатадина фумарат: новая формула - новый терапевтический эффект
Аннотация
Rupatadine is a newly synthesized formula combining molecules selectively inhibiting peripheral H 1 receptors and the receptors for the platelet-activating factor. This unique combination allows suppressing the early and late phases of allergic reactions. High efficacy, non-sedating properties, possibility of high doses treatment, absence of side effects of rupatadine has been investigated for treatment of allergic rhinitis and chronic idiopathic urticaria in adults and adolescents in several controlled studies, showing a rapid onset of action and a good safety profile even in prolonged treatment periods.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):58-62
58-62
Доказательное лечение рефрактерной формы хронической крапивницы
Аннотация
Несмотря на достижения в понимании механизмов развития крапивницы, многие пациенты и их врачи остаются неудовлетворенными результатами лечения, отсутствием контроля заболевания. В настоящее время терапия пациентов с хронической крапивницей носит этапный характер. В 2014 г. в России зарегистрирован по расширенным показаниям омализумаб, дающий возможность достижения контроля рефрактерной формы крапивницы. По результатам многочисленных исследований омализумаб продемонстрировал быстрый и выраженный эффект при лечении пациентов с хронической спонтанной крапивницей, не отвечающих на терапию блокаторами Н 1-рецепторов.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):63-69
63-69
Особенности влияния бактериальных иммуномодуляторов на иммунорегуляторные механизмы у больных с респираторной аллергией
Аннотация
Бактериальные инфекции, перенесенные в первые годы жизни, уменьшают в дальнейшем риск развития аллергических заболеваний. Воздействие бактериального иммуномодулятора Бронхо-Ваксома на иммунную систему в значительной степени стимулирует иммунный ответ, аналогичный возникающему при проникновении патогена в организм. Бактериальные антигены активизируют клеточный, гуморальный ответ и врожденный иммунитет, нормализуют цитокиновый баланс и перспективны для использования с целью профилактики и в лечении респираторных аллергических заболеваний.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):70-75
70-75
Использование препарата 10% иммуноглобулина для внутривенного введения Гамунекс в лечении больных с первичными иммунодефицитами: собственный опыт и обзор литературы
Аннотация
Препараты внутривенного иммуноглобулина G (ВВИГ) зарекомендовали себя как эффективные и безопасные средства терапии первичных иммунодефицитов. Нами было проведено исследование эффективности и безопасности 10% препарата ВВИГ Гамунекс в лечении 26 больных с первичными иммунодефицитами в возрасте от 8 мес до 17 лет. Число нетяжелых побочных эффектов при введении Гамунекса не превышало таковые при лечении другими зарубежными препаратами (2,9 против 2,8%). среднее время введения ВВИГ удалось сократить с 88 мин при использовании 5% ВВИГ до 67 мин при использовании Гамунекса. На фоне терапии удалось поддерживать хороший средний претрансфузионный уровень IgG (6,8 г/л), что отразилось в отсутствии значимых инфекций у больных с ПИДС за период исследования. в данном исследовании препарат Гамунекс продемонстрировал высокую эффективность и безопасность.
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):76-81
76-81
Совещание ведущих мировых ученых по профилактике и лечению ОРВИ, гриппа и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):83-85
83-85
Антонина Валентиновна Богова (к юбилею)
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):86-86
86-86
Конгрессы, конференции, форумы
Российский аллергологический журнал. 2014;11(6):87-91
87-91