Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 12, № 3 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 11
- URL: https://ogarev-online.ru/raj/issue/view/6287
Статьи
Анализ особенностей аэропалинологического спектра в Самаре и его влияние на течение поллиноза
Аннотация
Цель. Изучить характер палинации в двух районах города с различным флористическим составом насаждений, выделение доминантных таксонов, составление календаря пыления растений для Самары. Материалы и методы. Пыльцу улавливали гравиметрическим методом (на предметные стекла, покрытые специальной смесью). В полученных препаратах подсчитывали пыльцевые зерна и определяли их принадлежность к различным систематическим группам. Результаты. В 2013 г. в воздушном бассейне Самары зарегистрирован 21 таксон - 12 древесных и 9 травянистых, в 2014 г. отмечено 20 таксонов - 13 древесных и 7 травянистых. Доминировала пыльца березы (16%), амброзии (15%), тополя (11%), клена (10%), злаков (9%), сосны (8%), ивы (8%), крапивы (6%), полыни (4%), маревых (4%), составляющие 90% пыльцевого спектра. В пробах из Ленинского района города пыльцевые зерна древесных растений преобладают над травянистыми - 60 и 40% соответственно, тогда как в Советском районе доля травянистых растений доминирует над древесными - 56 и 44% соответственно. Составлен ориентировочный календарь пыления растений для Самары. Заключение. Выявлены региональные особенности аэропалинологической ситуации, характерной для Самары, отражающиеся на течении поллиноза у жителей региона.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):3-7
3-7
Атопический профиль пациенток с хроническим вульвовагинитом
Аннотация
Актуальность. Хронические вульвовагиниты (ХВВ) являются одними из наиболее распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Наиболее частыми этиологическими причинами ХВВ являются вагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз и неспецифический вагинит. В последнее время встречаются хронические часто рецидивирующие вульвовагиниты, торпидные к стандартным схемам терапии. Одной из доказанных причин развития воспалительных изменений на слизистых оболочках является аллергическая реакция. Цель. Оценка распространенности гиперчувствительности к аэро-, пищевым и контактным аллергенам у пациенток с хроническим вульвовагинитом различной этиологии. Материалы и методы. В одномоментное контролируемое исследование включены 88 пациенток репродуктивного возраста (18-45 лет): 52 женщины с диагнозом «хронический вульвовагинит» [18 пациенток с рецидивирующим вульвовагинальныгм кандидозом (РВВК), 17 пациенток с бактериальным вагинозом (БВ) и 17 пациенток с неспецифическим вагинитом (НВ)] и 36 пациенток группы контроля (здоровые женщины без проявлений хронического воспаления гениталий). Лабораторные исследования включали микроскопию мазка, окрашенного по Граму; измерение рН влагалища; определение эозинофилов в вагинальных смывах методом цитометрии и микроскопии; определение уровней общего и аллерген-специфических IgE в сыворотке крови методом ИФА. Были проведены кожные скарификационные пробы с аэро- (эпидермальными, пыльцевыми и бытовыми), пищевыми и грибковыми аллергенами и аппликационные кожные пробы с контактными аллергенами (Patch-тест) панель Allertest (Chemotechnique Diagnostics, Швеция). Результаты. При проведении кожных аллергологических проб было выявлено, что сенсибилизация к грибковым аллергенам встречалась наиболее часто у пациенток с РВВК (р=0,0002). При оценке результатов Patch-теста было выявлено, что наличие положительного результата хотя бы с одним веществом из панели было значимо выше у пациенток с РВВК (66,7%) и НВ (88,2%) по сравнению с пациентками с БВ (17,6%) и группой контроля (8,3%) (р<0,0001). У пациенток с хроническими вульвовагинитами уровень общего IgE был значимо выше и составил (114,5±158,5 МЕд/мл) по сравнению с группой контроля (48,7±74,8 МЕд/мл; р=0,0229). При анализе аллерген-специфических IgE к различным грибковым аллергенам у пациенток с ХВВ обнаружены более высокие уровни антител к Aspergillus fumigatus (р=0,0524) и Candida albicans (p=0,2294). Заключение. В хроническом течении вульвовагинитов немаловажную роль может играть аллергическое воспаление. Сенсибилизация к различным аллергенам может быть причиной резистентности ХВВ к стандартной терапии, приводить к рецидивированию заболевания и хронизации процесса.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):8-15
8-15
Отечественный опыт лечения омализумабом пациентов с хронической крапивницей
Аннотация
Цель. Исследование эффективности и безопасности омализумаба у больных хронической крапивницей, рефрактерных к антигистаминным препаратам в реальной клинической практике. Материалы и методы. В ретроспективном клиническом исследовании оценены эффективность, время наступления эффекта, изменение дозы, безопасность после назначения омализумаба 17 пациентам, из них 16 пациентам с хронической идиопатической крапивницей, из которых 4 страдали сопутствующей физической крапивницей, и 1 пациентке с физической крапивницей. Результаты. Лечение омализумабом привело к полному лечебному эффекту у 70,6% пациентов, значительному - у 17,7%, оказалось неэффективным у 11,7% пациентов. У 8 пациентов отмечен эффект в течение 24 ч, у 2 - в течение 2-3 дней, у 2 - в течение 2 нед, у 1 - в течение 4 нед, у 2 - в течение 8 нед. Одиннадцать пациентов получали 300 мг весь период наблюдения, 1 пациентка - 150 мг, 4 пациента - 2 инъекции по 300 мг, затем 2 инъекции по 150 мг, 1 пациентка начала лечение с дозы 150 мг, продолжила лечение омализумабом в дозе 300 мг. Омализумаб безопасен. Уровень общего IgE и результаты теста с аутосывороткой не влияли на эффективность лечения омализумабом. Заключение. Наше наблюдение больных хронической спонтанной крапивницей, с сопутствующей или самостоятельной физической (индуцируемой) крапивницей, получающих лечение омализумабом, позволяет рекомендовать широкое применение препарата в группе больных, торпидных к терапии первой и второй линии лечения крапивницы.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):16-21
16-21
Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит: одна болезнь - две клинические формы
Аннотация
В статье рассмотрены вопросы патогенеза, классификации, диагностики и лечения аллергического ринита (АР) и аллергического конъюнктивита (АК). Быстрое действие, высокая местная эффективность и низкая биодоступность определяют целесообразность применения местных антигистаминных препаратов в лечении АР и АК, особенно в случае локального поражения.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):22-29
22-29
Оригинальные и генерические антигистаминные препараты: вопросы выбора
Аннотация
Обсуждаются вопросы взаимозаменяемости генерических и оригинальных препаратов, исследования эквивалентности (фармацевтической, фармакокинетической), возможные методические трудности ее оценки. предложены критерии качественного генерического препарата, алгоритм сравнительного анализа основных характеристик оригинального и воспроизведенного антигистаминных препаратов.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):30-40
30-40
Выделение различных видов стафилококка с пораженной кожи у детей и подростков с атопическим дерматитом
Аннотация
Цель работы. Изучить видовые различия стафилококков, колонизирующих пораженные кожные покровы детей с атопическим дерматитом (АтД). Материалы и методы. Обследованы 87 больных с различными проявлениями АтД в остром периоде заболевания. Большинство больных были со среднетяжелым течением болезни. Более чем в 50% случаев была диагностирована эритематосквамозная (ЭрС) форма АтД. Лихеноидная форма встречалась у 9 пациентов с тяжелыми проявлениями болезни. мазок с пораженной кожи для выявления стафилококка брали до начала терапии. Видовая идентификация стафилококков и определение их чувствительности к антибактериальным препаратам осуществлялась на автоматическом микробиологическом анализаторе «Walka-way 96 plus», Siemens Healthcare Diagnostics, Германия. Результаты. Обнаружено, что чаще всего пораженные кожные покровы колонизировали Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. В 12,7% случаев роста бактерии не было. среди других коагулазоотрицательных видов стафилококка (КОс) выявлялись S. haemolyticus, S. warneri, S. hominis, S. saprophyticusand, S. sciuri. Не отмечено достоверной зависимости между выявлением S. aureus или КОс и тяжестью течения АтД. Отмечено, что достоверно чаще КОс выявлялись при ЭрС форме заболевания, в отличие от S. aureus, который колонизировал кожу чаще при хронических формах заболевания, сопровождающихся формированием на пораженной коже лихеноидных элементов (р=0,081). Все стафилококки обладали устойчивостью к антибиотикам пенициллиновой группы, 8 из 29 штаммов S. epidermidis и по одному штамму S. haemolyticus и S. sciuri были нечувствительны к оксациллину. Заключение. Установлено, что колонизация КОс обнаруживается на пораженной коже больных АтД наряду с S. aureus, вне связи с тяжестью течения АтД, сопровождая островоспалительные изменения, только S. epidermidis и некоторые штаммы КОС имеют устойчивость к оксациллину. Все это диктует необходимость дальнейшего изучения роли КОС при АтД у детей.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):41-46
41-46
Фармакоэкономическая эффективность сингуляра у детей дошкольного возраста c атопическими заболеваниями
Аннотация
Цель. Оценить фармакоэкономическую эффективность антагониста лейкотриеновых рецепторов - сингуляра (монтелукаст натрия) у детей дошкольного возраста, страдающих атопическими заболеваниями. Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное сравнительное исследование фармако-экономической эффективности сингуляра в параллельных группах детей дошкольного возраста, страдающих атопическими заболеваниями. Результаты. Включение сингуляра в терапию у детей дошкольного возраста с атопическими заболеваниями уменьшило прямые затраты в целом на 10,6%, снизило затраты на единицу эффективности в 1,5 раза на фоне лечения и в 2 раза через полгода после завершения терапии сингуляром. Заключение. Включение в базисную терапию атопических заболеваний у детей дошкольного возраста антагониста лейкотриеновых рецепторов - сингуляра повышает клиническую и экономическую эффективность лечения пациентов.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):47-50
47-50
Новые возможности лечения тяжелой бронхиальной астмы: от клинических исследований к портретам больных
Аннотация
За последние 15 лет увеличилось число пациентов с контролируемым течением бронхиальной астмы, однако по-прежнему существенна пропорция больных, которые не достигают контроля заболевания, а стало быть, имеют высокий риск развития обострений, госпитализаций и низкое качество жизни. особую проблему составляют пациенты с тяжелой астмой, для которых существовали ограниченные возможности дополнительной фармакотерапии. Впервые за последние годы в лечении астмы появился препарат нового класса: длительно действующий антихолинергик - тиотропий, внесенный в ступенчатую терапию астмы по GINA 2015. В статье обсуждаются вопросы определения тяжелой астмы, роль холинергической нервной системы при бронхиальной астме, механизм действия и клиническая эффективность тиотропия при тяжелой бронхиальной астме у взрослых.
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):51-61
51-61
Иван Иванович Балаболкин (К 80-летию со дня рождения)
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):63-64
63-64
Рустэм Салахович Фассахов (К 60-летию со дня рождения)
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):65-66
65-66
Конгрессы, конференции, форумы
Российский аллергологический журнал. 2015;12(3):67-72
67-72