Особенности структуры аллергических заболеваний и спектра сенсибилизации в Российской Федерации с учетом климатогеографических особенностей регионов

Обоснование. На течение и распространение аллергических заболеваний непосредственное влияние оказывают факторы окружающей среды. В последние десятилетия отмечается рост числа пациентов с аллергологической патологией, что отчасти обусловлено глобальными изменениями окружающей среды на планете и недостаточным учетом особенностей климатогеографических средовых факторов региона, где проживает пациент.

Цель исследования ― изучить особенности эпидемиологии, этиологии и клинического течения аллергических заболеваний в различных регионах России.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели в 2019 г. было проведено анкетирование главных внештатных специалистов. Анкеты были разосланы во все областные, краевые, республиканские центры и города федерального значения. Полученные данные проанализированы и структурированы.

Результаты. Ответы на разосланные анкеты получены из 49 регионов России, в которых в общей сложности за учетный период зарегистрированы 1 468 105 пациентов с аллергическими заболеваниями. Были выявлены значительные расхождения в структуре аллергических заболеваний и спектре этиологически значимых аллергенов в различных регионах России, отражающие их климатогеографические особенности. Отмечается рост респираторных форм аллергии, полисенсибилизации и полиорганности аллергического поражения. В Уральском федеральном округе выявлено наименьшее число случаев аллергического ринита (р = 0,001) среди изучаемых регионов и преобладание бронхиальной астмы над другими формами респираторной аллергии (р <0,001), а в Южном федеральном округе распространенность этого заболевания оказалась статистически значимо ниже, чем в северных регионах (р <0,001). Атопический дерматит чаще регистрируется в Приволжском и Дальневосточном федеральных округах (р = 0,009, р = 0,012), пищевая аллергия – в Приволжском и Северо-Западном (р = 0,008, р = 0,003). В Северо-Кавказском и Сибирском федеральных округах пищевая аллергия диагностировалась реже всего (р = 0,001, р = 0,002). В Северо-Западном федеральном округе регистрируется наименьшее число пациентов с сенсибилизацией к аллергенам домашней пыли (р <0,001), а в Южном федеральном округе – к клещам домашней пыли (р = 0,004). Наименьшее число пациентов с сенсибилизацией к аллергенам амброзии, полыни и других сорных трав отмечается в Северо-Западном федеральном округе (р <0,001). Южный и Северокавказский федеральные округа доминируют в отношении сенсибилизации к аллергенам сорных трав (р <0,001, р = 0,001) и показывают низкий процент сенсибилизации к древесным аллергенам (р <0,001) по сравнению с другими федеральными округами. Отмечается низкая сенсибилизация пациентов к плесневым аллергенам в Уральском федеральном округе (р <0,001). Наибольшая доля инсектной аллергии отмечается в Сибирском федеральном округе (р = 0,001), а наименьшая – в Центральном (р <0,001). Северокавказский федеральный округ показал самый низкий процент сенсибилизации к пищевым аллергенам (р = 0,04). Во всех федеральных округах России выявлены низкая доступность специализированной помощи и недостаточное назначение патогенетической аллерген-специфической иммунотерапии.

Заключение. Различные климатогеографические регионы России отличаются друг от друга особенностями структуры аллергических заболеваний и спектра сенсибилизации, что необходимо учитывать в разработке профилактических, диагностических и лечебных мероприятий на этих территориях.