Телемедицинские технологии в аллергологии: опыт внедрения в практику, проблемы и перспективы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В 2020 году в связи с необходимостью повсеместного ограничения социальных контактов по всему миру остро встал вопрос об организации альтернативных видов медицинской помощи и, в частности, развитии онлайн-консультирования врачей узких специализаций. Однако ещё до пандемии Covid-19 телемедицинские технологии демонстрировали свою способность экономить финансовые и временные ресурсы, повышать доступность медицинских услуг и приверженность к лечению пациентов с аллергическими заболеваниями. Несмотря на некоторые технические и юридические сложности, связанные с организацией дистанционных приёмов, в клинике ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России удалось успешно внедрить платформу для телемедицинских консультаций. За период с 01.09.2020 по 19.04.2024 было проконсультировано 4675 пациентов, 945 из которых заполнили анкету-опросник по качеству оказанной медицинской помощи. По результатам анализа полученных данных мы наблюдали высокую удовлетворённость пациентов новой медицинской услугой, а также экономическую рентабельность проекта.

В статье представлен обзор мирового и отечественного опыта внедрения телемедицины в клиническую практику врача-аллерголога, рассказать о способе организации и работе платформы для телемедицинских консультаций в ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России, осветить текущее состояние проблемы.

Об авторах

Евгения Валерьевна Назарова

Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: evallergo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0380-6205
SPIN-код: 4788-7407

кандидат медицинских наук

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, д. 24

Список литературы

  1. Smolinska S., Popescu F., Izquierdo E., et al. Telemedicine with special focus on allergic diseases and asthma--Status 2022: An EAACI position paper // Allergy. 2024. Vol. 79, N 4. Р. 777–792. EDN: RXPWJO doi: 10.1111/all.15964
  2. Телемедицина. Возможности и развитие в государствах-членах. Доклад о результатах второго глобального обследования в области электронного здравоохранения. Серия «Глобальная обсерватория по электронному здравоохранению». Т. 2. Всемирная организация здравоохранения, 2012. С. 93. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/87687/9789244564141_rus.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Дата обращения: 30.06.2024.
  3. Владзимирский А.В., Морозов С.П., Урванцева И.А., и др. Применение телемедицинских технологий в кардиологии: учебное пособие. Сургут: Изд-во СурГУ, 2019. 115 с. EDN: IKCWRK
  4. Craig J., Patterson V. Introduction to the practice of telemedicine // J Telemedicine Telecare. 2005. Vol. 11, N 1. Р. 3–9. EDN: LXMHFV doi: 10.1258/1357633053430494
  5. Dwyer T.F. Telepsychiatry: Psychiatric consultation by interactive television // Am J Psychiatry. 1973. Vol. 130, N 8. Р. 865–869. doi: 10.1176/ajp.130.8.865
  6. Currell R., Urquhart C., Wainwright P., Lewis R. Telemedicine versus face-to-face patient care: effects on professional practice and health care outcomes // Cochrane Database Systematic Rev. 2000. N 2. CD002098. doi: 10.1002/14651858.CD002098
  7. Bajowala S.S., Shih J., Varshney V., Elliott Т. The future of telehealth for allergic disease // J Allergy Clin Immunol. 2022. Vol. 10, N 10. Р. 2514–2523. EDN: UPDBEO doi: 10.1016/j.jaip.2022.08.022
  8. Леванов В.М., Переведенцев О.В., Сергеев Д.В., Никольский А.В. Нормативное обеспечение телемедицины: 20 лет развития // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2017. № 3. С. 160–170. EDN: JDAFXA doi: 10.29188/2542-2413-2017-3-3-160-170
  9. Smith A.C., Thomas E., Snoswell C.L., et al. Telehealth for global emergencies: Implications for coronavirus disease 2019 (COVID-19) // J Telemed Telecare. 2020. Vol. 26, N 5. Р. 309–313. doi: 10.1177/1357633X20916567
  10. Thomas I., Siew L.Q., Rutkowski K. Synchronous telemedicine in allergy: Lessons learned and transformation of care during the COVID-19 pandemic // J Allergy Clin Immunol Pract. 2021. Vol. 9, N 1. Р. 170–176.e1. EDN: UJODLG doi: 10.1016/j.jaip.2020.10.013
  11. Zhou X., Snoswell C.L., Harding L.E., et al. The role of telehealth in reducing the mental health burden from COVID-19 // Telemedicine e-Health. 2020. Vol. 26, N 4. Р. 377–379. doi: 10.1089/tmj.2020.0068
  12. Edgerley S., Zhu R., Quidwai A., et al. Telemedicine in allergy/immunology in the era of COVID-19: A Canadian perspective // Allergy Asthma Clin Immunol. 2022. Vol. 18, N 1. Р. 16. EDN: PTSMFH doi: 10.1186/s13223-022-00657-3
  13. Robbins E., Johal K., Keswani A. The use and teaching of telemedicine in allergy/immunology training programs // Current Allergy Asthma Rep. 2023. Vol. 23, N 8. Р. 463–470. EDN: MVHZRX doi: 10.1007/s11882-023-01096-9
  14. Dowling P.J., Kader R., Portnoy J.M. COLA (Conferences On-Line Allergy) at 10 years: Evolution of an online fellowship curriculum // J Allergy Clin Immunol. 2019. Vol. 7, N 8. P. 2568–2573. doi: 10.1016/j.jaip.2019.06.025
  15. Wootton R., Menzies J, Ferguson P. Follow-up data for patients managed by store and forward telemedicine in developing countries // J Telemedicine Telecare. 2009. Vol. 15, N 2. Р. 83–88. doi: 10.1258/jtt.2008.080710
  16. Kvedariene V., Burzdikaite P., Cesnaviciute I. mHealth and telemedicine utility in the monitoring of allergic diseases // Front Allergy. 2022. Vol. 3. P. 919746. EDN: PYUWLP doi: 10.3389/falgy.2022.919746
  17. Portnoy J.M., Waller M., de Lurgio S., Dinakar C. Telemedicine is as effective as in-person visits for patients with asthma // Ann Allergy Asthma Immunol. 2016. Vol. 117, N 3. Р. 241–245. doi: 10.1016/j.anai.2016.07.012
  18. Keswani A., Brooks J.P., Khoury P. The future of telehealth in allergy and immunology training // J Allergy Clin Immunol Pract. 2020. Vol. 8, N 7. Р. 2135–2141. doi: 10.1016/j.jaip.2020.05.009
  19. Lang D.M. The impact of telemedicine as a disruptive innovation on allergy and immunology practice // Ann Allergy, Asthma Immunol. 2022. Vol. 128, N 2. Р. 146–151. EDN: EWARJB doi: 10.1016/j.anai.2021.11.003
  20. Phadke N.A., Wolfson A.R., Mancini C., et al. Electronic consultations in allergy/immunology // J Allergy Clin Immunol. 2019. Vol. 7, N 8. P. 2594–2602. doi: 10.1016/j.jaci.2019.12.088
  21. Justvig S.P., Haynes L., Karpowicz K., et al. The role of social determinants of health in the use of telemedicine for asthma in children // J Allergy Clin Immunol. 2022. Vol. 10, N 10. Р. 2543–2549. EDN: YNXGEO doi: 10.1016/j.jaip.2022.07.005
  22. Taylor L., Waller M., Portnoy J.M. Telemedicine for allergy services to rural communities // J Allergy Clin Immunol Pract. 2019. Vol. 7, N 8. Р. 2554–2559. doi: 10.1016/j.jaip.2019.06.012
  23. Русанова Н.E. История и проблемы цифрового здравоохранения в России // Население и экономика. 2018. Vol. 2, N 2. С. 5–40. EDN: DJGWMW doi: 10.3897/popecon.2.e36046
  24. Jennett P.A., Affleck Hall L., Hailey D., et al. The socio-economic impact of telehealth: A systematic review // J Telemed Telecare. 2003. Vol. 9, N 6. Р. 311–320. doi: 10.1258/135763303771005207
  25. Ramsey A., Mustafa S.S., Portnoy J.M. Patient and clinician attitudes toward telemedicine for allergy and immunology // J Allergy Clin Immunol. 2022. Vol. 10, N 10. Р. 2493–2499. EDN: DPPOIY doi: 10.1016/j.jaip.2022.05.008
  26. Greiwe J. Using telemedicine in a private allergy practice // J Allergy Clin Immunol. 2019. Vol. 7, N 8. Р. 2560–2567. doi: 10.1016/j.jaip.2019.07.012
  27. Ofei-Dodoo S., Kellerman R., Hartpence C., et al. Why patients miss scheduled outpatient appointments at urban academic residency clinics: A qualitative evaluation // Kans J Med. 2019. Vol. 12, N 3. Р. 57–61. doi: 10.17161/kjm.v12i3.11793
  28. Waibel K.H., Bickel R.A., Brown T. Outcomes from a regional synchronous tele-allergy service // J Allergy Clin Immunol. 2019. Vol. 7, N 3. P. 1017–1021. doi: 10.1016/j.jaip.2018.10.026
  29. Aggelidis X., Kritikou М., Makris М., et al. Tele-monitoring applications in respiratory allergy // J Clin Med. 2024. Vol. 13, N 3. Р. 898. EDN: RTBEMM doi: 10.20944/preprints202401.1018.v1
  30. Dramburg S., Walter U., Becker S., et al. Telemedicine in allergology: Practical aspects // Allerg J. 2021. Vol. 30, N 4. Р. 119–129. EDN: QNTDOD doi: 10.1007/s40629-021-00167-5
  31. Амлаев К.Р., Бакунц С.А. Информационно-коммуникационные технологии в медицине // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. Т. 30, N 4. C. 629–638. EDN: RSZUOZ doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-4-629-638

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2024

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».