Анализ пациентов с холодовой крапивницей в аспекте типичной и атипичной формы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Холодовая крапивница характеризуется возникновением волдырей и/или ангиоотёков, а иногда системных реакций в ответ на воздействие холодового стимула. Выделяют типичные и атипичные формы холодовой крапивницы. Данные в отечественной литературе о пациентах с холодовой крапивницей, а также типичными и атипичными её формами в настоящее время отсутствуют.

Цель ― проанализировать данные пациентов с изолированной холодовой крапивницей, а также охарактеризовать течение типичных и атипичных форм заболевания.

Материалы и методы. В исследование включены пациенты (n=89) с чётким триггерассоциированным анамнезом холодовой крапивницы. Всем пациентам проводили провокационное тестирование (кубик льда, исследование на приборе TempTest). В случае положительного результата диагностировали типичную (n=38), отрицательного ― атипичную (n=51) форму болезни. В группе типичной холодовой крапивницы пациенты разделены на две подгруппы ― с низким (<17ºС) и высоким (>17ºС) порогом. Производили анализ корреляционных связей между признаками в группах высокого и низкого порога.

Результаты. Для холодовой крапивницы характерны преобладание женского пола, молодой возраст дебюта заболевания, высокая распространённость ангиоотёков, высокая частота холодовой анафилаксии и атопии. Большинство пациентов находится на терапии антигистаминными лекарственными средствами в стандартных дозах. При сравнительном анализе выявлено, что пациенты с атипичной формой холодовой крапивницы моложе (p=0,012), заболевание у них дебютирует раньше (p=0,003), они имеют более низкий уровень базофилов (p <0,001) и более высокий ― эозинофилов (p=0,007). В группе высокого температурного порога выявлена корреляция холодовой анафилаксии с бронхиальной астмой (r=0,69; p <0,001) и необходимостью эскалировать дозу антигистаминных препаратов (r=0,4; p=0,03); при наличии холодовой анафилаксии выявлен более низкий балл по опроснику UCT (r=-0,46; p=0,03), при этом более высокие баллы взаимосвязаны с продолжительностью заболевания (r=0,66; p=0,001). В группе низкого температурного порога отмечается корреляция порога с женским полом (r=-0,68; p=0,003), аутоиммунными заболеваниями (r=0,51; p=0,043), а наличие холодовой анафилаксии соотносится с ангиоотёками (r=0,65; p=0,006) и аутоиммунными заболеваниями (r=0,75; p=0,001).

Заключение. Холодовая крапивница является весомой проблемой, особенно для стран с холодным климатом. Существует ряд факторов, отличающих типичные формы заболевания от атипичных. Необходимо дальнейшее изучение клинических и эпидемиологических закономерностей холодовой крапивницы, а также связанных с нею факторов.

Об авторах

Марина Сергеевна Лебедкина

Городская клиническая больница № 52

Автор, ответственный за переписку.
Email: marina.ivanova0808@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9545-4720
Россия, Москва

Гэрэлма Владимировна Андренова

Городская клиническая больница № 52

Email: Andrenovagv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7053-3900
Россия, Москва

Антон Александрович Чернов

Городская клиническая больница № 52

Email: sbornay1med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6209-387X

канд. мед. наук

Россия, Москва

Александр Дмитриевич Душкин

Городская клиническая больница № 52; Московская городская клиническая онкологическая больница № 62

Email: alex@drdushkin.ru
ORCID iD: 0000-0002-8013-5276

канд. мед. наук

Россия, Москва; Москва

Екатерина Андреевна Никитина

Городская клиническая больница № 52

Email: katrin88866@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0865-8355
Россия, Москва

Александр Владимирович Караулов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: drkaraulov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1930-5424

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Марьяна Анатольевна Лысенко

Городская клиническая больница № 52; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: gkb52@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-6010-7975

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Дарья Сергеевна Фомина

Городская клиническая больница № 52; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Медицинский университет Астана

Email: daria_fomina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5083-6637

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва; Астана, Республика Казахстан

Список литературы

  1. Bizjak M., Košnik M., Terhorst-Molawi D., et al. Cold agglutinins and cryoglobulins associate with clinical and laboratory parameters of cold urticaria // Front Immunol. 2021. Vol. 12. P. 665491. doi: 10.3389/fimmu.2021.665491
  2. Bizjak M., Maurer M., Košnik M., et al. Severe cold urticaria can point to an underlying clonal mast cell disorder // Allergy. 2021. Vol. 76, N 8. P. 2609–2613. doi: 10.1111/all.14844
  3. Fernando S.L. Cold-induced anaphylaxis // J Pediatr. 2009. Vol. 154, N 1. P. 148–148.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.06.033
  4. Sampson H.A., Mendelson L., Rosen J.P. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med. 1992. Vol. 327, N 6. P. 380–384. doi: 10.1056/NEJM199208063270603
  5. Maurer M., Fluhr J.W., Khan D.A. How to approach chronic inducible urticaria // J Allergy Clin Immunol Pract. 2018. Vol. 6, N 4. P. 1119–1130. doi: 10.1016/j.jaip.2018.03.007
  6. Magerl M., Altrichter S., Borzova E., et al. The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias: The EAACI/GA(2)LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision // Allergy. 2016. Vol. 71, N 6. P. 780–802. doi: 10.1111/all.12884
  7. Bizjak M., Košnik M., Dinevski D., et al. Risk factors for systemic reactions in typical cold urticaria: Results from the COLD-CE study // Allergy. 2022. Vol. 77, N 7. P. 2185–2199. doi: 10.1111/all.15194
  8. Młynek A., Magerl M., Siebenhaar F., et al. Results and relevance of critical temperature threshold testing in patients with acquired cold urticaria // Br J Dermatol. 2010. Vol. 162, N 1. P. 198–200. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09441.x
  9. Kaplan A.P., Garofalo J., Sigler R., Hauber T. Idiopathic cold urticaria: In vitro demonstration of histamine release upon challenge of skin biopsies // N Engl J Med. 1981. Vol. 305, N 18. P. 1074–1077. doi: 10.1056/NEJM198110293051808
  10. Marchal V., Reguiai Z. Efficacity of dupilumab in severe idiopathic cold urticaria: A case report // J Dermatolog Treat. 2023. Vol. 34, N 1. P. 2182620. doi: 10.1080/09546634.2023.2182620
  11. Poulsen L.K., Hummelshoj L. Triggers of IgE class switching and allergy development // Ann Med. 2007. Vol. 39, N 6. P. 440–456. doi: 10.1080/07853890701449354
  12. Крапивница. Клинические рекомендации. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Союз педиатров России, 2023. 97 с.
  13. Neittaanmäki H. Cold urticaria. Clinical findings in 220 patients // J Am Acad Dermatol. 1985. Vol. 13, N 4. P. 636–644. doi: 10.1016/s0190-9622(85)70208-3
  14. Möller A., Henning M., Zuberbier T., Czarnetzki-Henz B.M. [Epidemiology and clinical aspects of cold urticaria. (German)] // Hautarzt. 1996. Vol. 47, N 7. P. 510–514. doi: 10.1007/s001050050461
  15. Deza G., Brasileiro A., Bertolín-Colilla M., et al. Acquired cold urticaria: Clinical features, particular phenotypes, and disease course in a tertiary care center cohort // J Am Acad Dermatol. 2016. Vol. 75, N 5. P. 918–924.e2. doi: 10.1016/j.jaad.2016.06.017
  16. Maltseva N., Borzova E., Fomina D., et al.; COLD-CE Steering Committee. Cold urticaria: What we know and what we do not know // Allergy. 2021. Vol. 76, N 4. P. 1077–1094. doi: 10.1111/all.14674
  17. Sánchez J., Amaya E., Acevedo A., et al. Prevalence of inducible urticaria in patients with chronic spontaneous urticaria: Associated risk factors // J Allergy Clin Immunol Pract. 2017. Vol. 5, N 2. P. 464–470. doi: 10.1016/j.jaip.2016.09.029
  18. Singleton R., Halverstam C.P. Diagnosis and management of cold urticaria // Cutis. 2016. Vol. 97, N 1. P. 59–62.
  19. Ginter K., Ahsan D.M., Bizjak M., et al. Cryoglobulins, cryofibrinogens, and cold agglutinins in cold urticaria: Literature review, retrospective patient analysis, and observational study in 49 patients // Front Immunol. 2021. Vol. 12. P. 675451. doi: 10.3389/fimmu.2021.675451
  20. Jain S.V., Mullins R.J. Cold urticaria: A 20-year follow-up study // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016. Vol. 30, N 12. P. 2066–2071. doi: 10.1111/jdv.13841
  21. Paulino M., Costa C., Neto M., Pedro E. Cold urticaria. Characterizing the population from an urticaria outpatient clinic // Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2021. P. S1578-2190(21)00182-7. doi: 10.1016/j.adengl.2021.05.020
  22. Kulthanan K., Tuchinda P., Chularojanamontri L., Kiratiwongwan R. Cold urticaria: Clinical features and natural course in a tropical country // Allergy Asthma Immunol Res. 2019. Vol. 11, N 4. P. 538–547. doi: 10.4168/aair.2019.11.4.538
  23. Yee C.S., El Khoury K., Albuhairi S., et al. Acquired cold-induced urticaria in pediatric patients: A 22-year experience in a tertiary care center (1996–2017) // J Allergy Clin Immunol Pract. 2019. Vol. 7, N 3. P. 1024–1031.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2018.10.025
  24. Stepaniuk P., Vostretsova K., Kanani A. Review of cold-induced urticaria characteristics, diagnosis and management in a Western Canadian allergy practice // Allergy Asthma Clin Immunol. 2018. Vol. 14. P. 85. doi: 10.1186/s13223-018-0310-5
  25. Siebenhaar F., Degener F., Zuberbier T., et al. High-dose desloratadine decreases wheal volume and improves cold provocation thresholds compared with standard-dose treatment in patients with acquired cold urticaria: A randomized, placebo-controlled, crossover study // J Allergy Clin Immunol. 2009. Vol. 123, N 3. P. 672–679. doi: 10.1016/j.jaci.2008.12.008
  26. Katsarou-Katsari A., Makris M., Lagogianni E., et al. Clinical features and natural history of acquired cold urticaria in a tertiary referral hospital: A 10-year prospective study // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Vol. 22, N 12. P. 1405–1411. doi: 10.1111/j.1468-3083.2008.02840.x
  27. Alangari A.A., Twarog F.J., Shih M.C., Schneider L.C. Clinical features and anaphylaxis in children with cold urticaria // Pediatrics. 2004. Vol. 113, N 4. P. e313–317. doi: 10.1542/peds.113.4.e313
  28. Mathelier-Fusade P., Aïssaoui M., Bakhos D., et al. Clinical predictive factors of severity in cold urticaria // Arch Dermatol. 1998. Vol. 134, N 1. P. 106–107. doi: 10.1001/archderm.134.1.106
  29. Wanderer A.A., Grandel K.E., Wasserman S.I., Farr R.S. Clinical characteristics of cold-induced systemic reactions in acquired cold urticaria syndromes: Recommendations for prevention of this complication and a proposal for a diagnostic classification of cold urticaria // J Allergy Clin Immunol. 1986. Vol. 78, N 3, Pt 1. P. 417–423. doi: 10.1016/0091-6749(86)90027-8
  30. Doeglas H.M., Rijnten W.J., Schröder F.P., Schirm J. Cold urticaria and virus infections: A clinical and serological study in 39 patients // Br J Dermatol. 1986. Vol. 114, N 3. P. 311–318. doi: 10.1111/j.1365-2133.1986.tb02822.x
  31. Illig L., Paul E., Brück K., Schwennicke H.P. Experimental investigations on the trigger mechanism of the generalized type of heat and cold urticaria by means of a climatic chamber // Acta Derm Venereol. 1980. Vol. 60, N 5. P. 373–380. doi: 10.2340/0001555560373380
  32. Kivity S., Schwartz Y., Wolf R., Topilsky M. Systemic cold-induced urticaria--clinical and laboratory characterization // J Allergy Clin Immunol. 1990. Vol. 85, N 1 Pt 1. P. 52–54. doi: 10.1016/0091-6749(90)90220-x
  33. Wanderer A.A., Hoffman H.M. The spectrum of acquired and familial cold-induced urticaria/urticaria-like syndromes // Immunol Allergy Clin North Am. 2004. Vol. 24, N 2. P. 259–286, vii. doi: 10.1016/j.iac.2004.01.001
  34. Mathelier-Fusade P., Aïssaoui M., Bakhos D., et al. Clinical predictive factors of severity in cold urticaria // Arch Dermatol. 1998. Vol. 134, N 1. P. 106–107. doi: 10.1001/archderm.134.1.106
  35. Gernez Y., Sicherer S.H., Wang J. Variability in diagnosis and management of acquired cold-induced urticaria // J Allergy Clin Immunol Pract. 2018. Vol. 6, N 4. P. 1396–1399. doi: 10.1016/j.jaip.2017.12.030
  36. Sánchez J., Amaya E., Acevedo A., et al. Prevalence of inducible urticaria in patients with chronic spontaneous urticaria: Associated risk factors // J Allergy Clin Immunol Pract. 2017. Vol. 5, N 2. P. 464–470. doi: 10.1016/j.jaip.2016.09.029
  37. Hochstadter E.F., Ben-Shoshan M. Cold-induced urticaria: Challenges in diagnosis and management // BMJ Case Rep. 2013. Vol. 2013. P. bcr2013010441. doi: 10.1136/bcr-2013-010441
  38. Çaytemel C., Türkoğlu Z., Ağırgöl Ş., et al. A Proposal for the etiopathogenesis of acquired cold urticaria: Role of substance P, angiotensin-converting enzyme and mast cell chymase // Indian J Dermatol. 2022. Vol. 67, N 2. P. 205. doi: 10.4103/ijd.ijd_694_21
  39. Hessler H.J., Pufahl C., Christophers E. Decreased releasability of basophils from patients with cold urticaria after cold exposure // Int Arch Allergy Appl Immunol. 1989. Vol. 89, N 2-3. P. 236–241. doi: 10.1159/000234952
  40. Kaplan A.P., Greaves M. Urticaria and angioedema. In: Mosby, allergies principle and practice, 5th ed. St. Louis; 1998. P. 1104–1122.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение пациентов согласно критическому температурному порогу по результату TempTest.

Скачать (165KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Корреляционный анализ клинико-эпидемиологических данных в группе высокого критического температурного порога. Примечание. Здесь и на рис. 3: Продолж. ― продолжительность заболевания; ХСК ― хроническая спонтанная крапивница; СРБ ― С-реактивный белок; UCT ― тест по определению контроля над крапивницей; АРК ― аллергический риноконъюнктивит; БА ― бронхиальная астма; АтД ― атопический дерматит; Аутоиммунная ― аутоиммунная коморбидность; АГЛС ― антигистаминные лекарственные средства; АГЛС×1 ― терапия стандартными дозами; АГЛС×2/4 ― терапия эскалированными дозами до 2 или 4 таблеток.

Скачать (194KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Корреляционный анализ клинико-эпидемиологических данных в группе низкого температурного порога.

Скачать (248KB)
Метаданные

© Фармарус Принт Медиа, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».