Особенности микробиома кожи и современные возможности лечения осложнённых форм атопического дерматита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время атопический дерматит рассматривается как системное многофакторное заболевание, в развитии которого принимает участие множество факторов, основными из которых являются генетические нарушения, дисфункция эпидермального барьера, изменения микробиома, сенсибилизация к аллергенам и влияние неспецифических факторов окружающей среды.

Микробный барьер кожи у больных атопическим дерматитом имеет свои особенности, обусловленные изменением видового состава микрофлоры в сторону контаминации условно-патогенными микроорганизмами, которые в свою очередь оказывают существенное влияние на течение заболевания, приводя к вторичному инфицированию кожных покровов и развитию обострений. Через нарушенный эпидермальный барьер происходит чрескожное проникновение микробов и аллергенов, сенсибилизация к различным белкам, в том числе к белкам бактерий и грибов, характеризующая Т2-иммунный ответ.

Лечение атопического дерматита направлено на достижение долгосрочного контроля над заболеванием и предусматривает комплексный подход, включающий наружную и системную терапию.

Об авторах

Дарья Дмитриевна Чернушевич

Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: chernushevitchdasha@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0006-2773
SPIN-код: 2497-5608
Россия, Москва

Ольга Гурьевна Елисютина

Государственный научный центр «Институт иммунологии»; Российский университет дружбы народов

Email: el-olga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4609-2591
SPIN-код: 9567-1894

д.м.н.

Россия, Москва; Москва

Елена Сергеевна Феденко

Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Email: efedks@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3358-5087
SPIN-код: 5012-7242

д.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Атопический дерматит. Проект клинических рекомендаций. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2023. Режим доступа: https://raaci.ru/dat/pdf/project_AtD.pdf. Дата обращения: 16.01.2023.
  2. Coates M., Lee M.J., Norton D., MacLeod A.S. The skin and intestinal microbiota and their specific innate immune systems // Front Immunol. 2019. Vol. 10. Р. 2950. doi: 10.3389/fimmu.2019.02950
  3. Ali S.M., Yosipovitch G. Skin pH: From basic science to basic skin care // Acta Derm Venereol. 2013. Vol. 93, N 3. P. 261–267. doi: 10.2340/00015555-1531
  4. Fluhr J.W., Kao J., Jain M., et al. Generation of free fatty acids from phospholipids regulates stratum corneum acidification and integrity // J Invest Dermatol. 2001. Vol. 117, N 1. P. 44–51. doi: 10.1046/j.0022-202x.2001.01399.x
  5. Хаитов Р.М. Иммунология: учебник. 4-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 520 с.
  6. Schauber J., Gallo R.L. Antimicrobial peptides and the skin immune defense system // J Allergy Clin Immunol. 2008. Vol. 122. P. 261–266. doi: 10.1016/j.jaci.2008.03.027
  7. Pflughoeft K.J., Versalovic J. Human microbiome in health and disease // Annu Rev Pathol. 2012. Vol. 7. P. 99–122. doi: 10.1146/annurev-pathol-011811-132421
  8. Boxberger M., Cenizo V., Cassir N., La Scola B. Challenges in exploring and manipulating the human skin microbiome // Microbiome. 2021. Vol. 9, N 1. P. 125. doi: 10.1186/s40168-021-01062-5
  9. Byrd A.L., Belkaid Y., Segre J.A. The human skin microbiome // Nat Rev Microbiol. 2018. Vol. 16, N 3. P. 143–155. doi: 10.1038/nrmicro.2017.157
  10. Pennisi E. Body’s hardworking microbes get some overdue respect // Science. 2010. Vol. 330, N 6011. P. 1619. doi: 10.1126/science.330.6011.1619
  11. Kong H.H., Segre J.A. Skin microbiome: Looking back to move forward // J Invest Dermatol. 2012. Vol. 132, N 3, Pt. 2. P. 933–939. doi: 10.1038/jid.2011.417
  12. Arumugam M., Raes J., Pelletier E., et al. Enterotypes of the human gut microbiome // Nature. 2011. Vol. 473, N 7346. P. 174–180. doi: 10.1038/nature09944
  13. Schmid-Wendtner M.H., Korting H.C. The pH of the skin surface and its impact on the barrier function // Skin Pharmacol Physiol. 2006. Vol. 19, N 6. P. 296–302. doi: 10.1159/000094670
  14. Myles I.A., Reckhow J.D., Williams K.W., et al. A method for culturing Gram-negative skin microbiota // BMC Microbiol. 2016. Vol. 16. P. 60. doi: 10.1186/s12866-016-0684-9
  15. Cassir N., Thomas G., Hraiech S., et al. Chlorhexidine daily bathing: Impact on health care-associated infections caused by gram-negative bacteria // Am J Infect Control. 2015. Vol. 43, N 6. P. 640–643. doi: 10.1016/j.ajic.2015.02.010
  16. Oh J., Byrd A.L., Park M.; NISC Comparative Sequencing Program. Temporal stability of the human skin microbiome // Cell. 2016. Vol. 165, N 4. P. 854–866. doi: 10.1016/j.cell.2016.04.008
  17. Gupta A.K., Kohli Y., Summerbell R.C. Molecular differentiation of seven Malassezia species // J Clin Microbiol. 2000. Vol. 38, N 5. P. 1869–1875. doi: 10.1128/JCM.38.5.1869-1875.2000
  18. Oh J., Byrd A.L., Deming C., et al. Biogeography and individuality shape function in the human skin metagenome // Nature. 2014. Vol. 514, N 7520. P. 59–64. doi: 10.1038/nature13786
  19. Nakatsuji T., Chen T.H., Narala S., et al. Antimicrobials from human skin commensal bacteria protect against Staphylococcus aureus and are deficient in atopic dermatitis // Sci Transl Med. 2017. Vol. 9, N 378. Р. еaah4680. doi: 10.1126/scitranslmed.aah4680
  20. Gaitanis G., Tsiouri G., Spyridonos P., et al. Variation of cultured skin microbiota in mothers and their infants during the first year postpartum // Pediatr Dermatol. 2019. Vol. 36, N 4. P. 460–465. doi: 10.1111/pde.13829
  21. Kim B.E., Leung D.Y. Significance of skin barrier dysfunction in atopic dermatitis // Allergy Asthma Immunol Res. 2018. Vol. 10, N 3. P. 207–215. doi: 10.4168/aair.2018.10.3.207
  22. Yoshida T., Beck L.A., de Benedetto A. Skin barrier defects in atopic dermatitis: From old idea to new opportunity // Allergol Int. 2022. Vol. 71, N 1. P. 3–13. doi: 10.1016/j.alit.2021.11.006
  23. Leung D.I. Staphylococcus aureus in atopic dermatitis. In: Reitamo S., Luger T.A., Steinhoff M., eds. Textbook of atopic dermatitis. London: Informa Healthcare, 2008. Р. 59–68.
  24. Lin Y.T., Wang C.T., Chiang B.L. Role of bacterial pathogens in atopic dermatitis // Clin Rev Allergy Immunol. 2007. Vol. 33, N 3. P. 167–177. doi: 10.1007/s12016-007-0044-5
  25. Byrd A.L., Deming C., Cassidy S.K., et al. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis strain diversity underlying pediatric atopic dermatitis // Sci Transl Med. 2017. Vol. 9, N 397. Р. eaal4651. doi: 10.1126/scitranslmed.aal4651
  26. Chng K.R., Tay A.S., Li C., et al. Whole metagenome profiling reveals skin microbiome-dependent susceptibility to atopic dermatitis flare // Nat Microbiol. 2016. Vol. 1, N 9. Р. 16106. doi: 10.1038/nmicrobiol.2016.106
  27. Hanski I., von Hertzen L., Fyhrquist N., et al. Environmental biodiversity, human microbiota, and allergy are interrelated // Proc Natl Acad Sci USA. 2012. Vol. 109, N 21. P. 8334–8339. doi: 10.1073/pnas.1205624109
  28. Nakamura Y., Oscherwitz J., Cease K.B., et al. Staphylococcus δ-toxin induces allergic skin disease by activating mast cells // Nature. 2013. Vol. 503, N 7476. P. 397–401. doi: 10.1038/nature12655
  29. Niebuhr M., Gathmann M., Scharonow H., et al. Staphylococcal alpha-toxin is a strong inducer of interleukin-17 in humans // Infect Immun. 2011. Vol. 79, N 4. P. 1615–1622. doi: 10.1128/IAI.00958-10
  30. Kaesler S., Skabytska Y., Chen K.M., et al. Staphylococcus aureus-derived lipoteichoic acid induces temporary T-cell paralysis independent of Toll-like receptor 2 // J Allergy Clin Immunol. 2016. Vol. 138, N 3. P. 780–790.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2015.11.043
  31. Nakatsuji T., Chen T.H., Two A.M., et al. Staphylococcus aureus exploits epidermal barrier defects in atopic dermatitis to trigger cytokine expression // J Invest Dermatol. 2016. Vol. 136, N 11. P. 2192–2200. doi: 10.1016/j.jid.2016.05.127
  32. Miajlovic H., Fallon P.G., Irvine A.D., Foster T.J. Effect of filaggrin breakdown products on growth of and protein expression by Staphylococcus aureus // J Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 126, N 6. Р. 1184-90.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2010.09.015
  33. Leung D.Y., Harbeck R., Bina P., et al. Presence of IgE antibodies to staphylococcal exotoxins on the skin of patients with atopic dermatitis. Evidence for a new group of allergens // J Clin Invest. 1993. Vol. 92, N 3. P. 1374–1380. doi: 10.1172/JCI116711
  34. Reginald K., Westritschnig K., Werfel T., et al. Immunoglobulin E antibody reactivity to bacterial antigens in atopic dermatitis patients // Clin Exp Allergy. 2011. Vol. 41, N 3. P. 357–369. doi: 10.1111/j.1365-2222.2010.03655.x
  35. Geoghegan J.A., Irvine A.D., Foster T.J. Staphylococcus aureus and atopic dermatitis: A complex and evolving relationship // Trends Microbiol. 2018. Vol. 26, N 6. P. 484–497. doi: 10.1016/j.tim.2017.11.008
  36. Simpson E.L. Comorbidity in atopic dermatitis // Curr Dermatol Rep. 2012. Vol. 1, N 1. P. 29–38. doi: 10.1007/s13671-011-0003-5
  37. Glatz M., Bosshard P.P., Hoetzenecker W., Schmid-Grendelmeier P. The role of Malassezia spp. in atopic dermatitis // J Clin Med. 2015. Vol. 4, N 6. P. 1217–1228. doi: 10.3390/jcm4061217
  38. Roesner L.M., Werfel T. Autoimmunity (or not) in atopic dermatitis // Front Immunol. 2019. Vol. 10, N 2128. Р. 2128. doi: 10.3389/fimmu.2019.02128
  39. Badloe F.M., de Vriese S., Coolens K., et al. IgE autoantibodies and autoreactive T cells and their role in children and adults with atopic dermatitis // Clin Transl Allergy. 2020. Vol. 10. Р 34. doi: 10.1186/s13601-020-00338-7
  40. Pellefigues C. IgE autoreactivity in atopic dermatitis: Paving the road for autoimmune diseases? // Antibodies (Basel). 2020. Vol. 9, N 3. P. 47. doi: 10.3390/antib9030047
  41. Sircar G., Bhowmik M., Sarkar R.K., et al. Molecular characterization of a fungal cyclophilin allergen Rhi o 2 and elucidation of antigenic determinants responsible for IgE-cross-reactivity // J Biol Chem. 2020. Vol. 295, N 9. P. 2736–2748. doi: 10.1074/jbc.RA119.011659
  42. Агафонова Е.Е., Дворянкова Н.В., Добриян З.Ф., Корсунская И.М. Терапия хронических дерматозов, осложненных Candida инфекцией // Terra Medica. 2006. № 1. С. 34–35.
  43. Wong I.T., Tsuyuki R.T., Cresswell-Melville A., et al. Guidelines for the management of atopic dermatitis (eczema) for pharmacists // Can Pharm J (Ott). 2017. Vol. 150, N 5. P. 285–297. doi: 10.1177/1715163517710958
  44. Силина Л.В., Шварц Н.Е. Микробиом кожи при микробной экземе // Клиническая дерматология и венерология. 2019. Т. 18, № 1. С. 49–54. doi: 10.17116/klinderma20191801149
  45. Халдин А.А., Жукова О.В. Открытое рандомизированное сравнительное исследование по изучению эффективности и безопасности поликомпонентных препаратов для наружного применения отечественного и зарубежного производства в комплексной терапии экземы // Клиническая дерматология и венерология. 2019. Т. 18, № 3. С. 327–337. doi: 10.17116/klinderma201918031327
  46. Kong H.H., Oh J., Deming C., et al. Temporal shifts in the skin microbiome associated with disease flares and treatment in children with atopic dermatitis // Genome Res. 2012. Vol. 22, N 5. P. 850–859. doi: 10.1101/gr.131029.111
  47. Roberts J.K., Moore C.D., Ward R.M., et al. Metabolism of beclomethasone dipropionate by cytochrome P450 3A enzymes // J Pharmacol Exp Ther. 2013. Vol. 345, N 2. P. 308–316. doi: 10.1124/jpet.112.202556
  48. Guidance on Prescribing. In: British National Formulary No 60. London: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2010.
  49. Самцов А.В., Хайрутдинов В.Р., Белоусова И.Э. Этиопатогенетическая терапия воспалительных дерматозов // Вестник дерматологии и венерологии. 2018. Т. 94, № 2. С. 78–83. doi: 10.25208/0042-4609-2018-94-2-78-83
  50. Козлов С.Н., Козлов Р.С. Современная антимикробная химиотерапия: Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицинское информационное агентство, 2017. 397 с.
  51. Филимонкова Н.Н., Бахлыкова Е.А. Комбинированная топическая терапия хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2015;(3):147–152. doi: 10.25208/0042-4609-2015-91-3-147-152

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2023

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).