Место молекулярной аллергодиагностики при проведении аллергенспецифической иммунотерапии

Лабораторные методы диагностики аллергии являются неотъемлемым инструментом в ежедневной практике врача-аллерголога. Молекулярная аллергодиагностика ― передовой метод обследования, позволяющий выявлять сенсибилизацию пациента к отдельным аллергокомпонентам. Основная область её применения ― прогнозирование рисков развития тяжёлых аллергических реакций, а также создание персонализированных диетических рекомендаций для пациентов с пищевой аллергией. В определении показаний к назначению аллергенспецифической иммунотерапии основополагающими являются клинико-анамнестические данные, дополненные результатами традиционных методов аллергообследования (кожные тесты и/или уровень специфических IgE к цельным аллергенам). Массовое использование такого ресурсоёмкого обследования, как молекулярная аллергодиагностика, перед назначением аллергенспецифической иммунотерапии не является обоснованным, равно как и не может быть принято решение о продолжении или прекращении терапии на основании данных об изменении уровня специфических IgE к причинно-значимым аллергокомпонентам. В то же время её использование в качестве диагностического метода третьей линии поможет в решении непростых клинических задач, связанных с идентификацией причинно-значимого аллергена у пациентов с симптомами респираторной аллергии в сезоны одновременного пыления нескольких растений, а также дифференцировать истинную и перекрёстную сенсибилизацию у полисенсибилизированных пациентов. В случае решения вопроса о назначении рекомбинантного лечебного аллергена использование молекулярной аллергодиагностики будет являться обязательным ввиду необходимости персонифицированного выбора препарата.