Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Особенности клеточного и гуморального иммунитета при атопическом дерматите у детей первого года жизни
- Авторы: Дементьева Е.А.1, Гурина О.П.1, Блинов А.Е.1, Варламова О.Н.1, Блинов Г.А.1, Степанова А.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 10, № 6 (2019)
- Страницы: 35-44
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/21298
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED10635-44
- ID: 21298
Цитировать
Аннотация
Цель работы — анализ показателей клеточного и гуморального иммунитета у детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом.
Материалы и методы. Обследован 61 ребенок. Сформированы три группы: 1-я группа — дети в возрасте 3–5 мес. (30 детей), 2-я группа — 6–9 мес. (19 детей), 3-я группа — 10–12 мес. (22 ребенка). Исследование иммунного статуса проводилось иммунологическими тестами первого уровня, иммунофенотипирование лимфоцитов — методом проточной цитометрии.
Результаты. В субпопуляционном составе лимфоцитов выявлены некоторые возрастные особенности: для детей 1-й группы характерно развитие Т-лимфоцитопении, 2-й группы — В- и Т-клеточной лимфоцитопении, 3-й группы — В-лимфоцитопении. Во всех возрастных группах наблюдается снижение содержания активированных NK-лимфоцитов, HLA-DR+ Т-лимфоцитов, повышение γδ-Т-лимфоцитов. Снижение иммунорегуляторного индекса в 1-й группе составило 23,3 %, во 2-й группе — 26,3 %, в 3-й группе — 45,5 %. Нарушение процесса фагоцитоза отмечается у 22,4 % детей. У всех обследованных детей обнаружена гипериммуноглобулинемия Е, в десятки раз превышающая возрастную норму. У детей 3-й группы выявлена сильная отрицательная корреляционная связь между значением иммунорегуляторного индекса и концентрацией общего IgE (r = –0,6). Содержание иммуноглобулинов A, M, G в сыворотке крови имеет тенденцию к развитию гипериммуноглобулинемии. Однако более 40 % детей старше 6 мес. имеют дефицит синтеза одного или двух классов иммуноглобулинов.
Заключение. Обнаруженные изменения в иммунном статусе являются предрасполагающими для развития в дальнейшем вторичного иммунодефицитного состояния. Исследование иммунного статуса у детей с атопическим дерматитом необходимо для проведения индивидуальной иммунокоррекции с целью повышения эффективности базовой терапии, снижения тяжести заболевания, частоты обострений.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Александровна Дементьева
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: zorra2@yandex.ru
младший научный сотрудник, Научно-исследовательский центр
Россия, Санкт-ПетербургОльга Петровна Гурина
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: ol.gurina@yandex.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник, Научно-исследовательский центр
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Евгеньевич Блинов
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: aleks.blinov@mail.ru
старший научный сотрудник, Научно-исследовательский центр
Россия, Санкт-ПетербургОльга Николаевна Варламова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: ol.varlamova@bk.ru
научный сотрудник, Научно-исследовательский центр
Россия, Санкт-ПетербургГеоргий Александрович Блинов
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: org1@rambler.ru
ассистент, кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и врачебного контроля
Россия, Санкт-ПетербургАрина Александровна Степанова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: ariwka@list.ru
канд. мед. наук, ассистент, кафедра факультетской педиатрии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Бойцова Е.А., Косенкова Т.В., Богданова Н.М., и др. Ранняя манифестация атопических заболеваний у детей, рожденных от матерей с бронхиальной астмой, связана с особенностями влагалищной микробиоты беременных / Сб. тезисов XXVI Международного Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей»; Москва, 26–28 марта 2019 г. – М., 2019. – С. 9–11. [Boytsova EA, Kosenkova TV, Bogdanova NM, et al. Rannyaya manifestatsiya atopicheskikh zabolevaniy u detey, rozhdennykh ot materey s bronkhial’noy astmoy, svyazana s osobennostyami vlagalishchnoy mikrobioty beremennykh. In: Proceedings of the 26th International Congress of pediatric gastroenterologists of Russia and CIS countries “Aktual’nye problemy abdominal’noy patologii u detey”; Moscow, 26–28 Mar 2019. Moscow; 2019. P. 9-11. (In Russ.)]
- Бойцова Е.А., Косенкова Т.В., Богданова Н.М., и др. Формирование пищевой аллергии у детей, рожденных от матерей с бронхиальной астмой / Сборник тезисов XXVI Международного конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей»; Москва, 26–28 марта 2019 г. – М., 2019. – С. 11–13. [Boytsova EA, Kosenkova TV, Bogdanova NM, et al. Formirovanie pishchevoy allergii u detey, rozhdennykh ot materey s bronkhial’noy astmoy. In: Proceedings of the 26th International congress of pediatric gastroenterologists of Russia and CIS countries “Aktual’nye problemy abdominal’noy patologii u detey”; Moscow, 26–28 Mar 2019. Moscow; 2019. P. 11-13. (In Russ.)]
- Воронцов И.М., Маталыгина О.А. Диагностика и диетотерапия пищевой аллергии у детей. Учебно-методическое пособие для врачей. – СПб., 1996. [Vorontsov IM, Matalygina OA. Diagnostika i dietoterapiya pishchevoy allergii u detey. Uchebno-metodicheskoe posobie dlya vrachey. Saint Petersburg; 1996. (In Russ.)]
- Грицинская В.Л. Особенности физического развития детей с атопическими заболеваниями // Медицина: теория и практика. – 2019. – Т. 4. – № 1. – С. 120–124. [Gritsinskaya VL. Features of physical development of children with atopic diseases. Meditsina: teoriya i praktika. 2019;4(1):120-124. (In Russ.)]
- Гурина О.П., Дементьева Е.А., Блинов А.Е., Варламова О.Н. Сенсибилизация к пищевым и ингаляционным аллергенам у детей с атопическими заболеваниями. В кн.: Пищевая непереносимость у детей. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и диетотерапии. – СПб., 2018. – С. 202–210. [Gurina OP, Dement’eva EA, Blinov AE, Varlamova ON. Sensibilizatsiya k pishchevym i ingalyatsionnym allergenam u detey s atopicheskimi zabolevaniyami. In: Pishchevaya neperenosimost’ u detey. Sovremennye aspekty diagnostiki, lecheniya, profilaktiki i dietoterapii. Saint Petersburg; 2018. P. 202-210. (In Russ.)]
- Гурина О.П., Дементьева Е.А., Блинов А.Е., Варламова О.Н. Изучение субпопуляционного состава лимфоцитов при атопическом дерматите у детей / Сборник тезисов IX научно-практической конференции «Воронцовские чтения — 2016»; Санкт-Петербург, 3–5 марта 2016 г. – СПб., 2016. – C. 53–54. [Gurina OP, Dement’eva EA, Blinov AE, Varlamova ON. Izuchenie subpopulyatsionnogo sostava limfotsitov pri atopicheskom dermatite u detey. In: Proceedings of the scientific and practical conference “Vorontsovskie chteniya – 2016”; Saint Petersburg, 3–5 Mar 2016. Saint Petersburg; 2016. P. 53-54. (In Russ.)]
- Гурина О.П., Дементьева Е.А., Блинов А.Е., и др. Особенности иммунного реагирования при атопии у детей // Педиатр. – 2014. – Т. 5. – № 4. – С. 95–103. [Gurina OP, Dement’eva EA, Blinov AE, et al. Characteristics of the immune response in children with atopic desoders. Pediatrician (St. Petersburg). 2014;5(4): 95-103. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED 5495-103.
- Гурина О.П., Дементьева Е.А., Блинов А.Е., и др. Особенности дифференцировки лимфоцитов при реагиновой аллергии у детей // Медицинская иммунология. – 2015. – Т. 17. – № 4. – С. 378. [Gurina OP, Dement’eva EA, Blinov AE, et al. Osobennosti differentsirovki limfotsitov pri reaginovoy allergii u detey. Meditsinskaia immunologiia. 2015;17(4):378. (In Russ.)]
- Дементьева Е.А., Гурина О.П. Иммунологические изменения, сопровождающие развитие экспериментального неопластического процесса // Педиатр. – 2015. – Т. 6. – № 2. – С. 96–108. [Dement’eva EA, Gurina OP. Immunological changes accompanying the development of experimental neoplastic process. Pediatrician (St. Petersburg). 2015;6(2):96-108. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED6296-108.
- Дементьева Е.А., Гурина О.П., Блинов А.Е., и др. Диагностическая значимость субпопуляционного состава лимфоцитов при атопическом дерматите у детей раннего возраста // Медицина: теория и практика. – 2019. – Т. 4. – № 1. – С. 172–177. [Dement’eva EA, Gurina OP, Blinov AE, et al. The diagnostic significance of subpopulation composition of lymphocytes in atopic dermatitis in children of early age. Meditsina: teoriya i praktika. 2019;4(1):172-177. (In Russ.)]
- Зурочка А.В., Квятковская С.В., Дворчик Е.Е., и др. Исследование спонтанной и индуцированной продукции цитокинов in vitro у больных с аллергопатологией в фазу клинической ремиссии заболевания и у условно здоровых лиц с латентной сенсибилизацией // Медицинская иммунология. – 2004. – Т. 6. – № 6. – С. 551–556. [Zurochka AV, Kvyatkovskaya SV, Dvorchik EE, et al. Spontaneous and Induced Cytokine Production in vitro in Patients with Allergy in Clinical Remission and in Healthy Persons with Latent Sensitization. Meditsinskaia immunologiia. 2004;6(6): 551-556. (In Russ.)]
- Маталыгина О.А. Пищевая аллергия. Взгляд на проблему после 20 лет клинического наблюдения // Мир медицины. – 1998. – № 9–10. – С. 13–14. [Matalygina OA. Pishchevaya allergiya. Vzglyad na problemu posle 20 let klinicheskogo nablyudeniya. Mir meditsiny. 1998;(9-10):13-14. (In Russ.)]
- Новик Г.А. Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике (диагностика и дифференциальный диагноз). Учебно-методическое пособие. – СПб., 2004. [Novik GA. Mekhanizmy allergicheskikh reaktsiy i metody allergoobsledovaniya v klinicheskoy praktike (diagnostika i differentsial’nyy diagnoz). Uchebno-metodicheskoe posobie. Saint Petersburg; 2004. (In Russ.)]
- Пичугина Л.В. Изменение фенотипа лимфоцитов при некоторых патологиях (обзор литературы). – М., 2006. – 36 с. [Pichugina LV. Izmenenie fenotipa limfotsitov pri nekotorykh patologiyakh (obzor literatury). Moscow; 2006. 36 p. (In Russ.)]
- Погорелова Е.И., Почивалов А.В., Панина О.А., и др. Современный взгляд на иммунопатогенез атопического дерматита // Медицина: теория и практика. – 2019. – Т. 4. – № 1. – С. 157–162. [Pogorelova EI, Pochivalov AV, Panina OA, et al. A modern view on immunopathogenesis of atopic dermatitis. Meditsina: teoriya i praktika. 2019;4(1):157-162. (In Russ.)]
- Турганова Е.А., Косенкова Т.В., Новикова В.П. Особенности спектра сенсибилизации у детей, страдающих бронхиальной астмой средней степени тяжести // Вопросы детской диетологии. – 2018. – Т. 16. – № 3. – С. 23–27. [Turganova EA, Kosenkova TV, Novikova VP. Specificities of the spectrum of sensitisation in children suffering from moderate bronchial asthma. Problems of pediatric nutritiology. 2018;16(3):23-27. (In Russ.)]
- Федоскова Т.Г., Ильина Н.И. Аллергические заболевания в клинической практике // Российский Аллергологический Журнал. – 2004. – № 2S. – C. 17. [Fedoskova TG, Il’ina NI. Allergicheskie zabolevaniya v klinicheskoy praktike. Rossiyskiy Allergologicheskiy Zhurnal. 2004;(2S):17. (In Russ.)]
- Хайдуков С.В., Зурочка А.В. Вопросы современной проточной цитометрии. Клиническое применение. – Челябинск, 2008. – 195 c. [Khaydukov SV, Zurochka AV. Voprosy sovremennoy protochnoy tsitometrii. Klinicheskoe primenenie. Chelyabinsk; 2008. 195 p. (In Russ.)]
- Inngjerdingen M, Damaj B, Maghazachi AA. Expression and regulation of chemokine receptors in human natural killer cells. Blood. 2001;97(2):367-375. https://doi.org/10.1182/blood.v97.2.367.
- Lambert C, Genin C. CD3 bright lymphocyte population reveal γδ T-cells. Cytometry B Clin Cytom. 2004;61(1):45–53. https://doi.org/10.1002/cyto.b. 20005.
Дополнительные файлы
