Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у подростков и юношей призывного возраста с брадиаритмиями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены результаты клинико-инструментального обследования подростков и юношей призывного возраста с синусовой брадикардией. В исследовании приняли участие 2067 человек, подлежащих призыву в армию (от 17 до 27 лет), и потенциальные призывники (16-летние подростки). По результатам скрининговой экспресс-ЭКГ-диагностики все участники исследования были распределены на группы: с нормокардией (n = 1266), с тахикардией (n = 171) и с брадикардией (n = 630). В статье показано, что у пациентов с синусовой брадикардией размеры левого предсердия (р < 0,05), ствола легочной артерии (р < 0,05), правого предсердия (р < 0,05) и правого желудочка (р < 0,05) больше, чем у лиц с нормосистолическим и тахисистолическим типами сердечного ритма. У пациентов с брадисистолическим типом сердечного ритма по сравнению с другими типами ритма зарегистрированы более низкие показатели фракции выброса (р < 0,05) при более высоких показателях ударного объема крови (р < 0,05), конечного диастолического объема левого желудочка (р < 0,05) и конечного диастолического размера левого желудочка (р < 0,05). Пациенты с брадисистолическим типом сердечного ритма отличались более высокими показателями инотропного (р < 0,01), хронотропного резерва (р < 0,05), длительности восстановительного периода (р < 0,01) при более низких показателях коронарного резерва (р < 0,01) и максимального потребления кислорода (р < 0,05) по сравнению с нормосистолическим и тахисистолическим типами ритма. У 63,7 % пациентов с синусовой брадикардией при холтеровском мониторировании определялось снижение среднего уровня ЧСС ниже референсных значений. Синусовая брадикардия ассоциируется с нарушениями ритма и проводимости, а также с хронобиоритмологическим десинхронозом.

Об авторах

Инна Александровна Клубкова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kia13670@mail.ru

аспирант, кафедра семейной медицины ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Марина Владимировна Авдеева

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: Lensk69@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, кафедра семейной медицины ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Лариса Васильевна Щеглова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: shcheglovalar@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующая, кафедра семейной медицины ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Дина Рафаэльевна Кирьянова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: alex@avs.net.ru

канд. мед. наук, доцент, кафедра семейной медицины ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Марина Юрьевна Ерина

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: erinamu@yandex.ru

канд. мед. наук, доцент, кафедра семейной медицины ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Авдеева М.В., Ивлева О.В., Щеглова Л.В., Григорьева О.М. Медико-социальная характеристика лиц, прошедших обследование в Центре здоровья // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2011. - Т. 12. - № 5. - С. 77-84. [Avdeeva MV, Ivleva OV, Shcheglova LV, Grigor’eva OM. Medico-social characteristics of population groups with factors of cardiovascular risk, examined in the Health Center. Serdechno-sosudistye zabolevaniia: biulleten’ NTSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN. 2011;12(5):77-84. (In Russ.)]
  2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., и др. Итоги профилактических медицинских осмотров детского населения Российской Федерации в 2014 году // Педиатр. - 2017. - Т. 8. - № 1. - С. 33-39. [Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Terletskaya RN, et al. Results of routine medical examinations of the children’s population of the Russian Federation in 2014. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(1):33-39. (In Russ.)]
  3. Галактионова М.Ю. Индивидуально-типологическая характеристика нарушений ритма и проводимости сердца у детей // Вестник СурГУ. Медицина. - 2012. - № 4. - С. 16-20. [Galaktionova MY. Individual topological approach to the estimation of the rhythm and conductivity of heart at children. Vestnik SurGU. Meditsina. 2012;(4):16-20. (In Russ.)]
  4. Гудков А.Б., Попова О.Н., Иванов В.Д., Небученных А.А. Характеристика вариабельности сердечного ритма у новобранцев учебного центра Военно-Морского флота в условиях европейского севера России // Морская медицина. - 2015. - Т. 1. - № 1. - С. 27-33. [Gudkov AB, Popova ON, Ivanov VD, Nebuchennykh AA. Characterization of heartbeat variability in recruits of a navy training unit under the conditions of North-European Russia. Morskaya meditsina. 2015;1(1):27-33. (In Russ.)]
  5. Ермашова А.А., Коновалова Н.А., Бреднева А.И., и др. Состояние здоровья детей в подростковом возрасте // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 36. - С. 90-92. [Ermashova AA, Konovalova NA, Bredneva AI, et al. The state of health of children in adolescence. Almanakh’ klinicheskoi meditsiny. 2015;(36):90-92. (In Russ.)]
  6. Казак С.С. Клинико-электрокардиографическая характеристика дизритмий у детей и подростков // Здоровье ребёнка. - 2007. - Т. 5. - № 2. - С. 67-76. [Kazak SS. Clinical and electrocardiographic characteristics of dysrhythmia in children and adolescents. Zdorov’e rebenka. 2007;5(2):67-76. (In Russ.)]
  7. Кучма В.Р., Рапопорт И.К. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» как инструмент охраны и укрепления здоровья подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2011. - № 2. - С. 11-21. [Kuchma VR, Rapoport IK. Health and development of adolescents in Russia. Strategy effective in adolescents’ health care. Pediatric and adolescent reproductive health. 2011;(2):11-21. (In Russ.)]
  8. Макарова Л.П., Корчагина Г.А. Особенности состояния здоровья современных школьников // Вестник Герценовского университета. - 2007. - № 6. - С. 47-48. [Makarova LP, Korchagina GA. Features of the state of health of modern schoolchildren. Vestnik Gertsenovskogo universiteta. 2007;(6):47-48. (In Russ.)]
  9. Национальные Российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 2. - С. 6-71. [National Russian recommendations on the use of Holter monitoring in clinical practice. Russian journal of cardiology. 2014;(2):6-71. (In Russ.)]
  10. Неделько В. Здоровье школьника. Половине школьников физкультура не по силам // Газета 7-я. 19 января, 2010:3(5). [Nedel’ko V. Health of the schoolboy. Half of schoolchildren cannot exercise. Gazeta 7-ya. 2010 Jan 19:3(5). (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Хронобиоритмологические типы синусовой брадикардии, определяемые при холтеровском мониторировании ЭКГ

Скачать (24KB)

© Клубкова И.А., Авдеева М.В., Щеглова Л.В., Кирьянова Д.Р., Ерина М.Ю., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».