Уровни ИЛ-4, ИЛ-8 и ФНО-α у мужчин среднего возраста со стентированными коронарными артериями после повторной реваскуляризации миокарда

Введение. В настоящее время установлено, что воспалительные цитокины участвуют во всех стадиях развития ишемической болезни сердца. Научно доказано, что тяжесть ишемической болезни сердца напрямую коррелирует с повышением уровня провоспалительных цитокинов, при этом данные о роли провоспалительного интерлейкина ИЛ-8 и противовоспалительного интерлейкина ИЛ-4 противоречивы.

Цель исследования — оценить уровни провоспалительных цитокинов (ИЛ-8, ФНО-α) и противовоспалительного интерлейкина (ИЛ-4) у пациентов, страдающих различными формами ишемической болезни сердца, которым было выполнено повторное стентирование коронарных артерий.

Материалы и методы. Методом твердофазного иммуноферментного анализа определены уровни цитокинов у 28 пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда со стентированием инфаркт-связанной артерии, повторно госпитализированными в связи с развитием острого коронарного синдрома, которым было выполнено повторное стентирование коронарных артерий. Определены уровни цитокинов у 24 пациентов с хронической болезнью сердца, ранее перенесших инфаркт миокарда со стентированием инфаркт-связанной артерии, которые поступили в клинику для этапного стентирования коронарных артерий.

Результаты. Уровень ИЛ-4 у больных хроническим коронарным синдромом находился в пределах референсных значений, в то время как у больных острым коронарным синдромом отмечалось его повышение — 3,70±0,24 и 359,80±66,94 пг/мл соответственно, при р ≤ 0,001. Уровень ИЛ-8 у больных хроническим коронарным синдромом так же находился в пределах референсных значений, тогда как в группе с острым коронарным синдромом отмечалось его повышение — 7,34±1,29 и 69,75±18,25 пг/мл соответственно, при р ≤ 0,001.

Заключение. Повышение уровня ИЛ-4 имеет компенсаторный характер и наряду с незначительным повышением ФНО-α может рассматриваться как положительный фактор, стабилизирующий течение заболевания.