Влияние С-реактивного белка на когнитивные функции больных с сочетанной и изолированными формами атеросклероза церебрального и коронарного бассейнов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Когнитивные нарушения в современном мире являются огромной проблемой в связи с увеличением продолжительности жизни и заметным ростом числа пожилых людей с деменцией. Поэтому актуальны исследования, направленные на поиск биомаркеров для прогнозирования высокого риска развития когнитивных нарушений и сосудистой деменции. В исследование включены 207 пациентов (106 мужчин и 101 женщина в возрасте 60–70 лет): пациенты без клинических признаков атеросклеротического поражения, но с факторами риска их развития и больные с атеросклерозом. В отобранные группы не включались больные, уровень С-реактивного белка (СРБ) которых превышал 10 мг/л. У больных с изолированными вариантами и мультифокальным атеросклерозом сосудов коронарного и церебрального бассейнов провели сравнение показателя субклинического воспаления СРБ и оценку нейропсихологического теста MMSE. Результаты свидетельствуют о наличии воспалительного компонента в патогенезе когнитивных нарушений: концентрации СРБ были достоверно выше у пациентов с низким баллом MMSE, чем у больных с более высокими баллами нейропсихологического тестирования; вероятно, воспаление, потенциально способствующее атеросклеротическому процессу, определяет связи между высокими показателями СРБ и когнитивной дисфункцией. На ранних этапах заболевания, с изолированными формами атеросклеротического поражения сосудов сердца и головы, показателем когнитивных нарушений является подъем уровня СРБ. С утяжелением и вовлечением в процесс коронарного и церебрального бассейнов концентрация СРБ еще более возрастает. При указанных патологиях выявляется отрицательная корреляция СРБ с показателем оценки когнитивных функций по шкале MMSE, то есть уровень СРБ может служить биохимическим предиктором когнитивной дисфункции. Полученные результаты указывают на значимую роль СРБ, выявление и мониторинг которого как основы профилактики и ранней диагностики позволят уменьшить риск развития тяжелых когнитивных нарушений, тем самым сохраняя качество жизни больных.

Об авторах

Роберт Сергеевич Билютин-Асланян

ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: bio-wolf87@mail.ru

аспирант, кафедра патофизиологии с курсом иммунопатологии

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Глебович Васильев

ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России

Email: avas7@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра патофизиологии с курсом иммунопатологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Андросова Л.В., Михайлова Н.М., Зозуля С.А., и др. Маркеры воспаления при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2013. – Т. 113. – № 2. – С. 49–53. [Androsova LV, Mikhaylova NM, Zozulya SA, et al. Inflammatory markers in Alzheimer’s disease and vascular dementia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2013;113(2):49-53. (In Russ.)]
  2. Ахапкин Р.В Когнитивные нарушения при депрессивных расстройствах: анализ проблемы и перспективы решения // Современная терапия психических расстройств. – 2015. – № 4. – С. 2–7. [Akhapkin RV. Kognitivnye narusheniya pri depressivnykh rasstroystvakh: analiz problemy i perspektivy resheniya. Sovremennaya terapiya psikhicheskikh rasstroystv. 2015;(4):2-7. (In Russ.)]
  3. Ader R, Godbout JP, Johnson RW. Aging, neuroinflammation and behavior. J Psychoneuroimmunology. 2009.135(6):854-6.
  4. van Middelaar T, van Vught LA, van Charante EPM, et al. Lower dementia risk with different classes of antihypertensive medication in older patients. J Hypertens. 2017; 35(10): 2095-2101. doi: 10.1097/HJH.0000000000001411.
  5. Bronzuoli MR, Iacomino A, Steardo L, Scuderi C. Targeting neuroinflammation in Alzheimer’s disease. J Inflamm. 2016;9:199-208. doi: 10.2147/JIR.S86958.
  6. Craft S, Foster TC, Landfield PW, et al. Mechanisms of age-related cognitive change and targets for intervention: inflammatory, oxidative, and metabolic processes. J Gerontol Biol Med Sci. 2012;67(7):754-759. doi: 10.1093/gerona/gls112.
  7. Сunningham C, Campion S, Lunnon K, et al. Systemic inflammation induces acute behavioral and cognitive changes and accelerates neurodegenerative disease. Biol Psychiatry. 2009;65:304-312. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.07.024.
  8. Davidson S, Sujata R. Dementia and cognitive decline. A review of the evidence. 2014.
  9. Deary IJ, Corley J, Gow AJ, et al. Age-associated cognitive decline. British Medical Bulletin. J Dementia Gateway. 2009;92(1):135-152.
  10. Diyanoosh N, Rezaei O, Masafi S, et al. Relationship of Blood C — reactive protein (CRP) Level and Cognitive Deficit in Patients with Schizophrenia. International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health. 2012;4(10):1789-1792.
  11. Eikelenboom P, van Exel E, Hoozemans JM, et al. Neuroinflammation — an early event in both the history and pathogenesis of Alzheimer’s disease. Neurodegenerative Disease Medline. 2010;7:38-41. doi: 10.1159/000283480.
  12. Felicity BS, Snorri BR, Ian JD. Cognitive Decline and Markers of Inflammation and Hemostasis: The Edinburgh Artery Study. 2007.
  13. Ferri CP, Prince M, Brayne C, et al. Alzheimer’s Disease International. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study. Lancet. 2005;366:2112-2117. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67889-0.
  14. Fornage M, Chiang YA, O’Meara ES, et al. Biomarkers of Inflammation and MRI-Defined Small Vessel Disease of the Brain: The Cardiovascular Health Study. Stroke. 2008;39(7):1952-1959. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.508135.
  15. Gorelick PB, Ann NY. Role of inflammation in cognitive impairment: results of observational epidemiological studies and clinical trials. Acad Sci. 2010;1207:155-162. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05726.x.
  16. Hansen E, Krautwald M, Maczurek AE, et al. A versatile high throughput screening system for the simultaneous identification of anti-inflammatory and neuroprotective compounds. J Alzheimers Dis. 2010;19(2):451-464. doi: 10.3233/JAD-2010-1233.
  17. Holmes C, Cunningham C, Zotova E, et al. Systemic inflammation and disease progression in Alzheimer disease. Neurology. 2009;73:768-774. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181b6bb95.
  18. Kravitz BA, Corrada MM, Kawas CH. High levels of serum C-reactive protein are associated with greater risk of all-cause mortality, but not dementia, in the oldest-old: results from The 90+ Study. J Am Geriatr Soc. 2009;57(4):641-646. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02169.x.
  19. Lim P, Moutereau S, Simon T, et al. Usefulness of fetuin-A and C-reactive protein concentrations for prediction of outcome in acute coronary syndromes (from the French Registry of acute ST-Elevation Non-ST-Elevation Myocardial Infarction [FAST-MI]). Am J Cardiol. 2013;111:31-37. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.08.042.
  20. Lourida I, Soni M, Thompson-Coon J, et al. Mediterranean Diet, Cognitive Function, and Dementia. Epidemiology. 2013;24(4):479. doi: 10.1097/EDE.0b013e3182944410.
  21. Luciano M, Marioni RE, Gow AJ, et al. Reverse causation in the association between c-reactive protein and fibrinogen levels and cognitive abilities in an aging sample. Psychosomatic Medicine. 2009;71(4):404-409. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181a24fb9.
  22. Mancinella A, Mancinella M, Carpinteri G, et al. Is there a relationship between high C-reactive protein (CRP) levels and dementia? J Gerontol Geriatr. 2009;49(1):185-194.
  23. Marioni RE, Stewart MC, Murray GD, et al. Peripheral levels of fibrinogen, C-reactive protein, and plasma viscosity predict future cognitive decline in individuals without dementia. J Psychosomatic Medicine. 2009;71(8):901-6. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181b1e538.
  24. McIntosh J. Heart Failure Patients with Cognitive Impairment “May Have Worse Outcomes”, 2015. Annual meeting of the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC), American Heart Association J. About heart failure.
  25. Schram MT, Euser SM, de Craen AJ, et al. Systemic Markers of Inflammation and Cognitive Decline in Old Age. J Am Geriatr Soc. 2007;55(5):708-16.
  26. Mooijaart SP, Berbee JF, van Heemst D, et al. ApoE plasma levels and risk of cardiovascular mortality in old age. PLoS Med. 2006;3(6).
  27. Mora S, Rifai N, Buring JE, Ridker PM. Additive value of immune as say measured fibrinogen and high sensitivity C-reactive protein levels for predicting incident cardiovascular events. J Circulation. 2006;114(5):381-387. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.634089.
  28. Noble J, Manly JJ, Schupf N, et al. Association of C-reactive protein with cognitive impairment. Arch Neurol. 2010;67(1):87-92. doi: 10.1001/archneurol.2009.308.
  29. Pai JK, Mukamal KJ, Rexrode KM, Rimm EB. C-reactive protein (CRP) gene polymorphisms, CRP levels, and risk of incident coronary heart disease in two nested case-control studies. J Pub Med PLoS One. 2008;3(1):1395. doi: 10.1371/journal.pone.0001395.
  30. Parra MA, Mikulan E, Trujillo N, et al. Brain Information Sharing During Visual Short-Term Memory Binding Yields a Memory Biomarker for Familial Alzheimer's Disease. Curr Alzheimer Res. 2017;14(12):1335-1347. doi: 10.2174/1567205014666170614163316.
  31. Prince M, Wimo A, Guerchet M, et al. World Alzheimer Report. The Global Impact of Dementia: An Analysis of Prevalence, Incidence, Cost and Trends. London: Alzheimer’s Disease International; 2015.
  32. Raz N, Lindenberger U. The news of cognitive cure for age-related brain shrinkage is premature. A comment on Burgmans et al. Neuropsychology. 2010;24(2):255-257. doi: 10.1037/a0018828.
  33. Rosano C, Marsland AL, Gianaros PJ. Maintaining brain health by monitoring inflammatory processes: a mechanism to promote successful aging. J Aging Dis. 2012;3(1):16-33.
  34. Schneider P, Hampel H, Buerger K. Biological marker candidates of Alzheimer’s disease in blood, plasma and serum. CNS Neurosci Ther. 2009;15(4):358-374.
  35. Schräm MT, et al. Systemic markers of inflammation and cognitive decline in old age. J Geriatr Soc. 2007;55(5):708-16. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01159.x.
  36. Silverman JM, Schmeidler J, Beeri MS, et al. C-reactive protein and familial risk for dementia: A phenotype for successful cognitive aging. J Neurology. 2015. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182698c89.
  37. Song IU, Kim JS, Chung SW, et al. Is there an association between the level of high-sensitivity C-reactive protein and idiopathic Parkinson’s disease? A comparison of Parkinson’s disease patients, disease controls and healthy individuals. J Eur Neurol. 2009;62(2):99-104. doi: 10.1159/000222780.
  38. Stefaniak J, O’Brien J. Imaging of neuroinflammation in dementia: a review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87(1):21-28.
  39. Sundelöf J, Kilander L, Helmersson J, et al. Systemic inflammation and the risk of Alzheimer’s disease and dementia: a prospective population-based study. J Alzheimers Dis. 2010;20(2):681. doi: 10.3233/JAD-2009-1126.
  40. Tucker AM, Stern Y. Cognitive reserve in aging. Curr Alzheimer Res. 2011;8(4):354-360.
  41. van Oijen M, de Maat MP, Kardys I. Polymorphisms and haplotypes in the C-reactive protein gene and risk of dementia. J Neurobiol Aging. 2007;28(9):1361-6. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2006.06.015.
  42. Wang WY, Tan MS, Yu JT, Tan L. Role of pro-inflammatory cytokines released from microglia in Alzheimer’s disease. J Transl Med. 2015;3(10):136.
  43. Wotton CJ, Goldacre MJ. Age at obesity and association with subsequent dementia: record linkage study. J Postgrad Med. 2014.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Билютин-Асланян Р.С., Васильев А.Г., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».