Особенности тотального эндопротезирования при лечении вторичного коксартроза различного генеза у детей старшего возраста
- Авторы: Хрыпов С.В.1, Красавина Д.А.1, Веселов А.Г.1, Комолкин И.А.1, Афанасьев А.П.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 8, № 4 (2017)
- Страницы: 43-47
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/6935
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED8443-47
- ID: 6935
Цитировать
Аннотация
Эндопротезирования детей старшего возраста с вторичным коксартрозом наименее изученная часть ортопедии и травматологии. Необходимость проведения эндопротезирования в детской практике возникает значительно реже, чем у взрослых, но является актуальной проблемой. Показанием к эндопротезированию суставов служит наличие вторичного остеоартроза тазобедренного сустава различной этиологии — диспластический (врожденный и паралитический), посттравматический, инфекционно-аллергический (ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева), постинфекционный (остеомиелит и туберкулез костей, формирующих тазобедренный сустав), сопровождающийся выраженным болевым синдромом, наличием контрактур, уменьшением двигательной активности, в возрасте 12–17 лет. Цель исследования — оценить эффективность метода эндопротезирования у больных подросткового возраста с коксартрозом 3-й стадии. Предложен двухэтапный метод хирургического лечения в случаях наличия укорочения конечности более 4 см. Авторы приводят результаты лечения 45 пациентов. Предложенная тактика позволила получить хорошие результаты в 68 %. Метод позволил восстановить функцию тазобедренного сустава, длину конечностей у всех пациентов. Достигнутые результаты позволяют рекомендовать применение данного метода в комплексе восстановительного лечения при тяжелых формах вторичного коксартроза в результате диспластических, паралитических, постинфекционных, системных аутоиммунных и посттравматических процессов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Валерьевич Хрыпов
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: khrypov-s@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра хирургических болезней детского возраста
Россия, Санкт-ПетербургДиана Александровна Красавина
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: krasa-diana@yandex.ru
д-р мед. наук, доцент, кафедра хирургических болезней детского возраста
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Григорьевич Веселов
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: drveselov@bk.ru
канд. мед. наук, ассистент, кафедра хирургических болезней детского возраста
Россия, Санкт-ПетербургИгорь Александрович Комолкин
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: igor_komolkin@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент, кафедра хирургических болезней детского возраста
Россия, Санкт-ПетербургАрдан Петрович Афанасьев
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: ardan_afanasiev@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент, кафедра хирургических болезней детского возраста
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Бережной А.П., Нуждин В.И. Эндопротезирование суставов у подростков. Мат. VI съезда ортопедов-травматологов СНГ. – Ярославль, 1993. – С. 166–167. [Be rezh noy AP, Nuzhdin VI. Arthroplasty in adolescents. (Conference proceedings) Mat. VI s"ezda ortopedov-travmatologov SNG. Yaroslavl; 1993. P. 166-167. Berezhnoy AP, Nuzhdin VI. (In Russ.)]
- Кожевников О.В., Кралина С.Э., Горохов В.Ю., и др. Коксартроз у детей и подростков: профилактика развития при лечении врожденной и приобретенной патологии тазобедренного сустава и особенности эндопротезирования // Вестник травматологии и ортопедии. – 2007. – № 1. – С. 48. [Kozhevnikov OV, Kralina SE, Gorokhov VYu, et al. Coxarthrosis in children and adolescents: prevention of development at treatment of congenital and acquired hip pathology and peculiarities of arthroplasty. Vestnik travmatologii i ortopedii. 2007(1):48. (In Russ.)]
- Крысюк А.П. Рыбачук О.И., Поп В.Ю. Первый опыт эндопротезирования тазобедренного сустава у детей и подростков // Ортопед., травматол. и протезир. – 1998. – № 3. – С. 115–116. [Krysyuk AP, Rybachuk OI, Pop VYu. First experience hip joint in children and adolescents. Ortoped., travmatol. i protezir. 1998;(3):115-116. (In Russ.)]
- Лоскутов А.Е., Головаха М.Л. Тотальное эндопротезирование при диспластическом коксартрозе // Ортопедия, травматология и протезирование. –1998. – № 3. – С. 122–123. [Loskutov AE, Golovakha ML. Total hip replacement in dysplastic coxarthrosis. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. 1998;(3):122-123. (In Russ.)]
- Малахов О.А., Шарпарь В.Д., Стойко Ю.М., и др. Оптимальная хирургическая техника тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у подростков. Мат. XII Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». – М., 2008. – С. 247–248. [Malakhov OA, Sharpar' VD, Stoyko YuM, et al. Optimal surgical technique of total hip arthroplasty in adolescents. (Conference proceedings) Mat. XII Kongressa pediatrov Rossii “Aktual'nye problemy pediatrii”. Moscow; 2008. P. 247-248. (In Russ.)]
- Николенко В.К., Буряченко Б.П., Давыдов Д.В., и др. Эндопротезирование тазобедренного сустава. – М.: Медицина, 2009. [Nikolenko VK, Buryachenko BP, Davydov DV, et al. Hip replacement. Moscow: Meditsina; 2009. (In Russ.)]
- Рыбачук О.И., Кукуруза Л.А., Торчинский В.П. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при его дисплазии // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1999. – № 1. – С. 29–33. [Rybachuk OI, Kukuruza LA, Torchinskiy VP. Total hip arthroplasty when dysplasia. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. 1999;(1):29-33. (In Russ.)]
- Слободский А.Б., Лежнев А.Г., Бадак И.С., и др. Эндопротезирование тазобедренного сустава у молодых пациентов // Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. – 2012. – № 3. – С. 66–71. [Slobodskiy AB, Lezhnev AG, Badak IS, et al. Total hip replacement in young patients. Voprosy rekonstruktivnoy i vosstanovitel'noy khirurgii. 2012;(3):66-71. (In Russ.)]
- Снетков А.И., Котляров Р.С., Франтов А.Р., и др. К вопросу об эндопротезировании тазобедренного сустава у подростков в детской костной патологии // Медицинский альманах. – 2012. – № 2. – С. 256–261. [Snet kov AI, Kotlyarov RS, Frantov AR, et al. The issue of hip arthroplasty in adolescents in pediatric bone pathology. Meditsinskiy al'manakh. 2012;(2): 256-61. (In Russ.)]
- Хрыпов С.В., Комолкин И.А., Афанасьев А.П. Лечение детей старшего возраста с вторичным кокс артрозом 3-й стадии, сочетающимся с укорочением нижней конечности свыше 6 см, методом тотального эндопротезирования // Гений ортопедии. – 2013. – № 1. – С. 44. [Khrypov SV, Komolkin IA, Afanas'ev AP. The Treatment of older children with secondary coxarthrosis stage 3, combined with shortening of the lower limb more than 6 cm, the method of total hip arthroplasty. Geniy ortopedii. 2013;(1):44-47. (In Russ.)]
- Транковский С.Е., Малахов О.А., Малахов О.О., и др. Хирургическая коррекция патологии тазобедренного сустава у детей с ДЦП // Детская хирургия. – 2013. – № 5. – С. 4–7. [Trankovskiy SE, Malakhov OA, Malakhov OO, et al. Surgical correction of hip patho logy in children with infantile cerebral palsy. Detskaya khirurgiya. 2013;(5):4-7. (In Russ.)]
- Callaghan JJ. Results of primary total hip arthroplasty in young patients. J Bone Jt Surg. 1993;75-A:1728-34. doi: 10.2106/00004623-199311000-00019.
- Wedge JH, Cummiskey DJ. Primary Arthroplasty of the Hip in Patients Who Are Less Than Twenty One Years Old. J Bone Jt Surg. 1994;76-A:1732-41. doi: 10.2106/00004623-199411000-00019.
Дополнительные файлы
