Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Метапневмовирусная инфекция у детей
- Авторы: Шарипова Е.В.1, Бабаченко И.В.2, Орлова Е.Д.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 11, № 5 (2020)
- Страницы: 13-19
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/62063
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED11513-19
- ID: 62063
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель: изучить клинические особенности метапневмовирусной инфекции у госпитализированных детей разного возраста.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ медицинских карт 142 пациентов в возрасте от 1 месяца до 14 лет включительно, находившихся на стационарном лечении в период с января 2012 по апрель 2019 г. Метапневмовирусная инфекция подтверждена на основании выделения рибонуклеиновой кислоты hMPV методом полимеразной цепной реакции в назофарингеальных мазках.
Результаты. Метапневмовирусная инфекция выявляется среди госпитализированных детей с острыми респираторными вирусными инфекциями в 4,4 % случаев. В возрастной структуре 72,2 % составляют дети до 4 лет, причем максимальная заболеваемость приходится на детей в возрасте трех лет. Ведущие клинические проявления: кашель в 93,0 % и ринит в 96,5 % случаев. У 88,2 % детей заболевание протекает с повышением температуры >38 °С, в том числе у 34,6 % — 39,5 °С и выше. Симптомы желудочно-кишечной дисфункции в виде рвоты и диареи развиваются у 26,1 и 22,5 % детей соответственно. 78,2 % пациентов, требующих госпитализации, переносит hMPV-инфекцию с поражением нижних дыхательных путей, в том числе в виде бронхита в 85,6 % и пневмонии в 14,4 % случаев. Заболевание осложняется развитием бронхообструктивного синдрома в 38,7 % и острой дыхательной недостаточности в 22,3 % случаев. Острая дыхательная недостаточность и бронхообструктивный синдром достоверно чаще развиваются у детей первых трех лет жизни — 71,0 против 29,0 % у детей старшей возрастной группы (p = 0,038) и 69,8 против 30,2 % (p = 0,007) соответственно. В клиническом анализе крови при hMPV-инфекции лейкопения и лейкоцитоз выявляются только в 3,5 и 12,7 % случаев соответственно, повышение СОЭ — у 23,9 % детей. Уровень С-реактивного белка у 93,0 % детей составлял менее 20 мг/л.
Выводы. Вирусологическое подтверждение метапневмовирусной инфекции у госпитализированных детей с поражением нижних дыхательных путей способствует формированию адекватной терапевтической тактики.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Витальевна Шарипова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»
Автор, ответственный за переписку.
Email: lenowna2000@yandex.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник, отдел респираторных (капельных) инфекций
Россия, Санкт-ПетербургИрина Владимировна Бабаченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: babachenko-doc@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургЕлизавета Денисовна Орлова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»
Email: lenowna2000@yandex.ru
ординатор, отдел респираторных (капельных) инфекций
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Соколовская В.В., Грекова А.И., Жилина Е.А., и др. Особенности течения метапневмовирусной инфекции у детей // Журнал инфектологии. – 2018. – Т. 10. – № 4, приложение 1. – С. 133–134. [Sokolovskaja VV, Grekova AI, Zhilina EA, et al. Osobennosti techenija metapnevmovirusnoj infekcii u detej [Features of the course of metapneumovirus infection in children]. Journal Infectology. 2018;10(4S1):133-134. (In Russ.)]
- Харламова Ф.С., Кладова О.В., Учайкин В.Ф., и др. Клиническая эффективность индуктора интерферонов при метапневмовирусной и бокавирусной респираторных инфекциях у детей // Журнал инфектологии. – 2017. – Т. 9. – № 1, приложение. – С. 17–21. [Harlamova FS, Kladova OV, Uchajkin VF, et al. Klinicheskaja jeffektivnost’ induktora interferonov pri metapnevmovirusnoj i bokavirusnoj respiratornyh infekcijah u detej. Journal Infectology. 2017;9(1S):17-21. (in Russ.)]
- Хмилевская С.А., Зрячкин Н.И., Михайлова В.Е. Клинико-эпидемиологические особенности острых респираторных инфекций у детей и оценка эффективности противовирусной терапии // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11. – № 3. – С. 38–45. [Khmilevskaya SA, Zryachkin NI, Mikhailova VE. Clinical-epidemiological peculiarities of acute respiratory infections in children from 3 to 12 years and evaluation of effectiveness of antivirus therapy. Journal Infectology. 2019;11(3):38-45. (In Russ.)] https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-38-45.
- Шарипова Е.В., Бабаченко И.В., Левина А.С., Григорьев С.Г. Противовирусная терапия ОРВИ и гриппа у детей в стационарных условиях // Журнал инфектологии. – 2018. – Т. 10. – № 4. – С. 82–88. [Sharipova EV, Babachenko IV, Levina AS, Grigoriev SG. Antiviral therapy of acute respiratory viral infection and influenza in children in a hospital. Journal Infectology. 2018;10(4):82-88. (In Russ.)] https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-82-88.
- Яцышина С.Б. Пневмовирусы в инфекционной патологии человека // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2017. – № 6. – С. 95–105. [Yatsyshina S.B. Pnevmovirusy v infekcionnoj patologii cheloveka. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii. 2017;(6):95-105. (In Russ.)] https://doi.org/10.36233/0372-9311-2017-6-95-105.
- Barr R, McGalliard R, Drysdale S. Human metapneumovirus in paediatric intensive care unit (PICU) admissions in the United Kingdom (UK) 2006-2014. J Clin Virol. 2019;112:15-19. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2019.01.006
- De Graaf M, Osterhaus ADME, Fouchier RAM, Holmes EC. Evolutionary dynamics of human and avian metapneumoviruses. J Gen Virol. 2008;89(Pt 12): 2933-2942. https://doi.org/10.1099/vir.0.2008/ 006957-0.
- Haas LEM, Thijsen SFT, van Elden L, Heemstra KA. Human metapneumovirus in adults. Viruses. 2013;5(1): 87-110. https://doi.org/10.3390/v5010087
- Holzemer N, Hasvold JJ, Pohl KJ, et al. Human metapneumovirus infection in hospitalized children. Respir Care. 2020;65(5):650-657. https://doi.org/10.4187/respcare.07156.
- Lefebvre A, Manoha C, Bour J-B, et al. Human metapneumovirus in patients hospitalized with acute respiratory infections: A meta-analysis. J Clin Virol. 2016;81:68-77. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2016.05.015.
- Panda S, Mohakud NK, Pena L, Kumar S. Human metapneumovirus: review of an important respiratory pathogen. Int J Infect Dis. 2014;25:45-52. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2014.03.1394.
- Schildgen V, van den Hoogen B, Fouchier R, et al. Human Metapneumovirus: Lessons Learned over the First Decade. Сlin Microbiol Rev. 2011;24(4):734-754. https://doi.org/10.1128/CMR.00015-11.
- Shafagati N., Williams J. Human metapneumovirus — what we know now. F1000Res. 2018;7:135. https://doi.org/10.12688/f1000research.12625.1
- Ting Sh, McAllister DA, O’Brien KL, et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study. Lancet. 2017;390(10098):946-958. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30938-8.
- Van den Hoogen BG, de Jong JC, Groen J, et al. A newly discovered human pneumovirus isolated from young children with respiratory tract disease. Nat Med. 2001;7(6):719-724. https://doi.org/10.1038/89098.
Дополнительные файлы
