Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Оценка вегетативной регуляции у лиц молодого возраста
- Авторы: Реева С.В.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 3 (2016)
- Страницы: 70-75
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/5726
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED7370-75
- ID: 5726
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель. Оценить распространенность и характер нарушений вегетативной регуляции у лиц молодого возраста и сопоставить частоту выявления вегетативных нарушений с выраженностью фенотипических проявлений наследственных нарушений соединительной ткани (ННСТ).
Материалы и методы. Всего обследовано 350 лиц молодого возраста (средний возраст 20 ± 1,4 года). Проведено клиническое исследование (сбор жалоб), а также анкетирование с помощью Опросника для выявления признаков вегетативных изменений. У 61 юноши проведено холтеровское мониторирование ЭКГ и кардиоваскулярные тесты по D. Ewing. Результаты. Среднее количество жалоб в группе 317 практически здоровых студентов оказалось 6,5 ± 1,7, при этом практически все жалобы достоверно чаще встречались у девушек. По данным вегетативного анкетирования вегетативная дисфункция (ВД) также несколько чаще выявляется у девушек, чем у юношей (79 и 64 % соответственно). Для нивелирования гендерных отличий дальнейшее исследование проведено в группе 61 юноши. Анализ показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) и результатов вегетативных тестов в группах юношей с ВД по данным опросника и без ВД не выявил достоверных различий. При этом 30 % юношей без ВД показали патологический результат активной ортостатической пробы (АОП). Анализ антропометрических показателей и распространенности фенотипических признаков дизэмбриогенеза показал, что у юношей с наличием ВД по результатам опросника число «костных» (4,1 ± 1,1 и 3,3 ± 1,3 соответственно при p < 0,05) и «кожно-мышечных» (1,6 ± 1,1 и 0,78 ± 0,65 соответственно при p < 0,05) признаков оказалось достоверно выше, чем у юношей без ВД. У 90 % юношей с патологическим результатом АОП выявлено вовлечение костной системы, что оказалось достоверно выше, чем у юношей с нормальным результатом АОП (90 и 55 % соответственно при p < 0,001).
Заключение. Исследование показало, что ВД встречается у большинства лиц молодого возраста. Однако наиболее часто как субъективные, так и объективные признаки вегетативных расстройств встречаются у лиц молодого возраста с признаками ННСТ.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Светлана Вениаминовна Реева
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: reeva@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра пропедевтики внутренних болезней Россия
Список литературы
- Бойцов С.А., Белозерцева И.В., Кучмин А.Н., и др. Возрастные особенности изменений показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц // Вестник аритмологии. — 2002. — № 26. — С. 57–60. [Boitsov SA, Belozerceva IV, Kuchmin AN, et al. Vozrastnye osobennosti izmenenii pokazatelei variabel’nosti serdechnogo ritma u prakticheski zdorovyh lic. Vestnik aritmologii. 2002;(26):57. (In Russ).]
- Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1991. [Vein AM. Zabolevaniya vegetativnoi nervnoi sistemy. Rukovodstvo dlya vrachei. Moscow: Meditsina; 1991. (In Russ).]
- Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е. Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков // Педиатрия. — 2012. — Т. 2. — № 91. — С. 92–101. [Zavadenko NN, Nesterovskii YE. Clinical manifestations and treatment of autonomic dysfunction syndrome in children and adolescents. Pediatriya. 2012;2(91):92-101. (In Russ).]
- Земцовский Э.В., Малев Э.Г., Березовская Г.А., и др. Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российские рекомендации (первый пересмотр) // Российский кардиологический журнал. — 2013. — Т. 1. — № 99. Приложение 1. — С. 1–32. [Zemcovskii EV, Malev EG, Berezovskaya GA, et al. Heritable disorders of connective tissue in cardiology. Diagnosis and treatment. Russian recommendations (first revision). Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2013;1(99), S1:1-32. (In Russ).]
- Земцовский Э.В., Тихоненко В.М., Реева С.В., Демидова М.М. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы. — СПб.: ИНКАРТ, 2004. [Zemcovskii EV, Tihonenko VM, Reeva SV, Demidova MM. Funkcional’naya diagnostika sostoyaniya vegetativnoi nervnoi sistemy. Saint Petersburg: INKART; 2004. (In Russ).]
- Земцовский Э.В., Реева С.В., Тихоненко В.М. Исследование и оценка вегетативной регуляции сердца в процессе суточного мониторирования ЭКГ и АД: Монография. — СПб., 2013. [Zemcovskii EV, Reeva SV, Tihonenko VM. Issledovanie I ocenka vegetativnoi regulyacii serdca v processe sutochnogo monitorirovaniya EKG i AD: Monografiya. Saint Petersburg; 2013. (In Russ).]
- Наследственные нарушения соединительной ткани. Российские рекомендации. Всероссийское научное общество кардиологов, секция дисплазии соединительной ткани // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2009. — Т. 8. — № 6. Приложение 5. — С. 1–24. [Nasledstvennye narusheniya soedinitel’noi tkani. Rossiiskie rekomendacii. Vserossiiskoe nauchnoe obshestvo kardiologov, sekciya displazii soedinitel’noi tkani. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2009;8(6), prilozhenie 5:1-24. (In Russ).]
- Реева С.В., Малев Э.Г., Панкова И.А., и др. Вегетативная дисфункция у лиц молодого возраста с пролапсом митрального клапана и марфаноидной внешностью // Российский кардиологический журнал. — 2013. — Т. 1. — № 99. — С. 23–27. [Reeva SV, Malev EG, Pankova IA, et al. Autonomous dysfunction in young patients with mitral valve prolapse and Marfanoid habitus. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2013;1(99):23-27. (In Russ).]
- Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement, physiologic interpretation, and clinical use. Circulation. 1996;93:1043. doi: 10.1161/01.CIR.93.5.1043.
Дополнительные файлы
