The possibility of reducing mortality in the neonatal intensive care unit

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The analysis of outcomes of various conditions of the premature neonates with extremely low (ELBW) and the very low body weight (VLBW), who were hospitalized for the last 3 years in the neonate intensive care unit (NICU) of the Yaroslavl regional perinatal center was carried out. Comparison of a lethality of premature with ELBW and VLBW depending on change of approaches to respiratory support, both in the delivery room, and at further stages of treatment, antibacterial strategy and infectious control in the department was performed. Was shown 2,5 fold decrease of mortality due to less invasive surfactant administration (LISA) in a combination with strategy of “the prolonged inspiration” and “open lungs”, the reduction of indications to mechanical ventilation. In study group, with use of LISA technique demonstrated the best survival (16,1 vs 53,0 %, р < 0,0002), smaller need for mechanical ventilation (38,7 vs 86,4 % р < 0,0037), reliable reduction of severe intraventricular hemorrhage (IVH) frequency: IVH3 - 12,9 vs 45,5 % (р < 0013), IVH4 - 6,5 vs 33,3 %(p < 0,0028). In the study group bronchopulmonary dysplasia rate was lower, but retinopathy of prematurity developed more often. The role of microbiological monitoring in NICU, restriction of antibiotic administration indications for reduction of intrahospital infection risks of was shown. Introduction of strict measures of infectious control allowed to reduce incidence of a necrotizing enterocolitis (NEK) from 1,5 to 0,4 % and the related mortality.

About the authors

Dar’ja V Asherova-Jushkova

State Budgetary Institution of Healthcare of Yaroslavl Region “Regional Perinatal Center”

Email: dasherova@yandex.ru
Head of Department of Neonate Intensive Care Unit

Marina A Kovaljova

State Budgetary Institution of Healthcare of Yaroslavl Region “Regional Perinatal Center”

Email: priemnaya.optz@yandex.ru
anesthesiologist-resuscitator of Department of Neonate Intensive Care Unit

Tatjana V Chaparova

St Petersburg State Pediatric Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: tatyana.chaparova@gmail.com
Postgraduate Student, Department of Obstetrics & Gynecology

Anna A Shmeljova

St Petersburg State Pediatric Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: niura.schmeliova@yandex.ru
Postgraduate Student, Department of Obstetrics & Gynecology

Elena V Gorodova

St Petersburg State Pediatric Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: e.gor.24@mail.ru
Postgraduate Student, Department of Obstetrics & Gynecology

Anatolii Yu Ljasthenko

St Petersburg State Pediatric Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: lyashenko70@mail.ru
Postgraduate Student, Department of Obstetrics & Gynecology

Yulia S Badanina

St Petersburg State Pediatric Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: yulya-badanina@mail.ru
Postgraduate Student, Department of Obstetrics & Gynecology

Marina O Protasova

St Petersburg State Pediatric Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: priemnaya.optz@yandex.ru
Postgraduate Student, Department of Obstetrics & Gynecology

Anna A Pelevina

St Petersburg State Pediatric Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: pelevinaaa87@mail.ru
Postgraduate Student, Department of Obstetrics & Gynecology

Sergei N Kocheshkov

St Petersburg State Pediatric Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: sergej-kocheshkov@yandex.ru
Postgraduate Student, Department of Obstetrics & Gynecology

References

  1. Ионов О.В., Рындин А.Ю., Антонов А.Г., и др. Сурфактантная терапия в комплексном лечении респираторной патологии у глубоко недоношенных детей // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 3. - С. 108-114. [Ionov OV, Ryndin AY, Antonov AG, et al. Surfactant therapy in complex treatment of respiratory disease in extremely premature infants. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2013;3:108-114. (In Russ).]
  2. Göpel W, Kribs A, et al. (German Neonatal Network) Less invasive surfactant administration is associated with improved pulmonary outcomes in spontaneously breathing preterm infants. Acta Paediatr. 2015; 104(3):241-6. doi: 10.1111/apa.12883.
  3. Klebermass-Schrehof K, Wald M, Schwindt J, et al. Less Invasive Surfactant Administration in Extremely Preterm Infants: Impact on Mortality and Morbidity. Neonatology. 2013;103:252ß258.
  4. Lin PW, Stoll BJ. Necrotising enterocolitis. Lancet. 2006; Oct 7;368(9543):1271ß83.
  5. Stevens TP, Blennow M, Meyers EH, Soll RF. Early surfactant administration with brief ventilation vs. selective surfactant and continued mechanical ventilation for preterm infants with or at risk for respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007;4:CD00306. doi: 10.1002/14651858.cd003063.pub3.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Asherova-Jushkova D.V., Kovaljova M.A., Chaparova T.V., Shmeljova A.A., Gorodova E.V., Ljasthenko A.Y., Badanina Y.S., Protasova M.O., Pelevina A.A., Kocheshkov S.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».