Неонатальная гипогликемия (Проект федеральных клинических рекомендаций)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Неонатальная гипогликемия — одно из самых распространенных метаболических нарушений у новорожденных, характеризующееся высоким риском развития неврологических осложнений, в том числе отдаленных, и как следствие, приводящее к снижению качества жизни пациентов. Как правило, неонатальная гипогликемия транзиторная, она обусловлена физиологическими особенностями организма младенца. В основе механизма развития транзиторных неонатальных гипогликемий ведущую роль играют транзиторный гиперинсулинизм и дефицит альтернативных источников глюкозы в периоде новорожденности. В ряде случаев причинами гипогликемии могут быть врожденные нарушения обмена веществ, ферментопатии и эндокринные заболевания. Частота неонатальной гипогликемии варьирует в зависимости от диагностического порога, используемого протокола скрининга, метода измерения уровня глюкозы крови, а также изучаемой популяции. По данным последних метаанализов и систематических обзоров неонатальная гипогликемия отмечается у 5–15 % здоровых новорожденных и у 50 % детей из группы риска. Несмотря на большое количество клинических протоколов по ведению пациентов с неонатальными гипогликемиями, единого алгоритма не существует. Настоящий проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению неонатальной гипогликемии у детей подготовлен группой авторов, ведущих отечественных специалистов в области неонатологии, педиатрии и детской эндокринологии. Изложены сведения об эпидемиологии, современной классификации неонатальных гипогликемий, методах их диагностики, скрининга и лечения, базирующиеся на принципах доказательной медицины.

Об авторах

Дмитрий Олегович Иванов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: spb@gpma.ru
ORCID iD: 0000-0002-0060-4168
SPIN-код: 4437-9626

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии ФП и ДПО, ректор

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Юрий Валентинович Петренко

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: Klinika.spb@gpmu.org
ORCID iD: 0000-0002-8623-4574
SPIN-код: 1644-1394

кандидат медицинских наук, доцент кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии ФП и ДПО, главный внештатный специалист неонатолог Северо-Западного федерального округа РФ, проректор по национальным проектам и лечебной работе

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Людмила Викторовна Тыртова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: dr-tyrtova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4417-1373
SPIN-код: 2869-0568

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры факультетской педиатрии, Заслуженный врач Российской Федерации

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Лилия Викторовна Дитковская

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: Liliya-ditkovskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9407-817X
SPIN-код: 5771-0580

кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней им. проф. И.М. Воронцова ФП и ДПО

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Галина Николаевна Чумакова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: zelchum-neo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5353-4610
SPIN-код: 1821-0198

MD, PhD, Dr. Sci. (Medicine), Professor of the Department of Neonatology with courses in Neurology and Obstetrics and 

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Алексей Сергеевич Оленев

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: olenev.alse@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3289-4400
SPIN-код: 6348-3466

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Наталья Васильевна Паршина

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: dr-parshinanv@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-4212-1571
SPIN-код: 9530-9348

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Ирина Владимировна Солодкова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: isolodkova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3559-6003
SPIN-код: 7295-1721

кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Ольга Ивановна Марьина

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: olga210697@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5399-828X
SPIN-код: 2329-6271

аспирант кафедры детских болезней им. проф. И.М. Воронцова ПФ и ДПО

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Список литературы

  1. Пономарева Л.П., Шабалов Н.П. Ранняя неонатальная адаптация и переходные (пограничные с нормой) физиологические состояния. В кн.: Неонатология: Национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 73–77.
  2. Narvey M.R., Marks S.D. The screening and management of newborns at risk for low blood glucose // Paediatr Child Health. 2019. Vol. 24, N 8. P. 536–544. doi: 10.1093/pch/pxz134
  3. Wackernagel D., Gustafsson A., Edstedt Bonamy A.-K., et al. Swedish national guideline for prevention and treatment of neonatal hypoglycaemia in newborn infants with gestational age ≥35 weeks // Acta Paediatr. 2020. Vol. 109, N 1. P. 31–44. doi: 10.1111/apa.14955
  4. Таранушенко Т.Е., Кисилева Н.Г., Лазарева О.В., Калюжная И.И. Гипогликемии у новорожденных: обзор литературы и описание клинического случая // Проблемы эндокринологии. 2019. Т. 65, № 4. С. 251–262. EDN: DWZCDO doi: 10.14341/probl8336
  5. de Angelis L.C., Brigati G., Polleri G., et al. Neonatal hypoglycemia and brain vulnerability // Front Endocrinol. 2021. Vol. 12. ID 634305. doi: 10.3389/fendo.2021.634305
  6. Wight N.E. ABM clinical protocol #1: Guidelines for glucose monitoring and treatment of hypoglycemia in term and late preterm neonates, revised 2021 // Breastfeed Med. 2021. Vol. 16, N 5. P. 353–365. EDN: YDCZIQ doi: 10.1089/bfm.2021.29178.new
  7. Zhou Y., Bai S., Bornhorst J.A., et al. The effect of early feeding on initial glucose concentrations in term newborns // J Pediatr. 2017. Vol. 181. P. 112–115. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.10.032
  8. Иванов Д.О. Нарушения обмена глюкозы. В кн.: Руководство по перинатологии. В 2 т. Т. 2. Изд. 2-е, перераб. и доп. Санкт-Петербург: Информ-Навигатор, 2019. С. 173–194. EDN: PKODQR
  9. Райкина Е.Н., Болмасова А.В., Панкратова М.С., Безлепкина О.Б. Неонатальная гипогликемия: аналитический обзор // Архив педиатрии и детской хирургии. 2024. Т. 2, № 2. С. 40–46. EDN: PTYCOM doi: 10.31146/2949-4664-apps-2-2-40-46
  10. Kimble К., Lee J., Sutherns S., et al. Hypoglycaemia — newborn. Maternity and neonatal queensland clinical guideline. 2023, 29 p.
  11. Roeper M., Hoermann H., Kummer S., Meissner T. Neonatal hypoglycemia: lack of evidence for a safe management // Front Endocrinol. 2023. Vol. 14. ID 1179102. doi: 10.3389/fendo.2023.1179102
  12. Edwards T., Harding J.E. Clinical aspects of neonatal hypoglycemia: A mini review // Front Pediatr. 2021. Vol. 8. ID 5 62251. doi: 10.3389/fped.2020.562251
  13. Harding J.E., Harris D.L., Hegarty J.E., et al. An emerging evidence base for the management of neonatal hypoglycaemia // Early Hum Dev. 2017. Vol. 104. P. 51–56. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2016.12.009
  14. Mitchell N.A., Grimbly C., Rosolowsky E.T., et al. Incidence and risk factors for hypoglycemia during fetal-to-neonatal transition in premature infants // Front Pediatr. 2020. Vol. 8. ID 34. doi: 10.3389/fped.2020.00034
  15. Wang D., Zhou X., Ning J., et al. Risk factors for neonatal hypoglycemia: a meta-analysis // BMC Endocr Disord. 2024. Vol. 24. ID 166. doi: 10.1186/s12902-024-01700-7
  16. Hewitt V., Watts R., Robertson J., Haddow G. Nursing and midwifery management of hypoglycaemia in healthy term neonates // Int J Evid-Based. 2005. Vol. 3, N 7. P. 169–205. doi: 10.1097/01258363-200508000-00001
  17. Agarwal R. Hypoglycemia in the newborn screening for hypoglycemia. Evidence-based protocols for neonatal practice. New Delhi: AIIMS, 2012.
  18. Mark A. Sperling pediatric endocrinology. 5 th edit. Philadelphia, 2020. P. 175–183.
  19. Cornblath M., Hawdon J.M., Williams A.F., et al. Controversies regarding definition of neonatal hypoglycemia: suggested operational thresholds // Pediatrics. 2000. Vol. 105, N 5. P. 1145–1145. doi: 10.1542/peds.105.5.1141
  20. Group of Neonatology, Pediatric Society, Chinese Medical Association. Expert consensus on standard clinical management of neonatal hypoglycemia in China (2021) // Chinese Journal of Contemporary Pediatrics. 2022. Vol. 24, N 1. P. 1–13. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2108061
  21. The problem of childhood hypoglycemia / I. Banerjee, K. Mohnike, editors. Frontiers Media SA, 2023. doi: 10.3389/978-2-8325-2623-1
  22. Thornton P.S., Stanley C.A., De Leon D.D., et al. Recommendations from the pediatric endocrine society for evaluation and management of persistent hypoglycemia in neonates, infants, and children // J Pediatr. 2015. Vol. 167, N 2. P. 238–245. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.03.057
  23. O’Brien M., Gilchrist C., Sadler L., et al. Infants eligible for neonatal hypoglycemia screening: a systematic review // JAMA Pediatrics. 2023. Vol. 177, N 11. P. 1187–1196. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.3957
  24. Giouleka S., Gkiouleka M., Tsakiridis I., et al. Diagnosis and management of neonatal hypoglycemia: a comprehensive review of guidelines // Children. 2023. Vol. 10, N 7. ID 1220. doi: 10.3390/children10071220
  25. Papageorghiou A.T., Ohuma E.O., Altman D.G., et al. International fetal and newborn growth consortium for the 21st century (INTERGROWTH-21st). Project // Lancet. 2014. Vol. 384, N 9946. P. 869–879. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61490-2
  26. Bamehrez M. Hypoglycemia and associated comorbidities among newborns of mothers with diabetes in an academic tertiary care center // Front Pediatr. 2023. Vol. 11. ID 1267248. doi: 10.3389/fped.2023.1267248
  27. de Leon D.D., Arnoux J.B., Baneerje I., et al. International guidelines for the diagnosis and management of hyperinsulinism // Horm Res Paediatr. 2023. Vol. 97, N 3. P. 279–298. doi: 10.1159/000531766
  28. Chapter hypoglycaemia. В кн.: Neonatal guidelines 2022–2024. The bedside clinical guidelines partnership in association with the West midlands neonatal operational delivery network. 2022. P. 174–181.
  29. Aliefendioğlu D., Coban A., Hatipoglu N., et al. Approach to hypoglycemia in the newborn: Turkish neonatal and pediatric endocrinology and diabetes societies consensus report // Turk Pediatri Arsivi. 2018. Vol. 53, N S1. P. S224–S233. doi: 10.5152/TurkPediatriArs.2018.01820
  30. Меликян М.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и ведению детей и подростков с врожденным гиперинсулинизмом // Проблемы эндокринологии. 2014. Т. 60, № 2. С. 31–41. EDN: TGSJYD doi: 10.14341/probl201460231-41
  31. Шабалов Н.П. Неонатология: учебное пособие. Москва: МЕДпресс-информ, 2004.
  32. Salum S.S., Kalabamu F.S., Fataki M.R., et al. Asymptomatic hypoglycemia among preterm newborns: A cross-sectional analysis // PLoS ONE. 2024. Vol. 19, N 4. ID e0301803. doi: 10.1371/journal.pone.0301803
  33. Stanley C.A., Thornton P.S., de Leon D.D. New approaches to screening and management of neonatal hypoglycemia based on improved understanding of the molecular mechanism of hypoglycemia // Front Pediatr. 2023. Vol. 11. ID 1071206. doi: 10.3389/fped.2023.1071206
  34. Bolisetty S., Osborn D., Shindler T., et al. Standardised neonatal parenteral nutrition formulations — Australasian neonatal parenteral nutrition consensus update 2017 // BMC Pediatrics. 2020. Vol. 20. ID 59. doi: 10.1186/s12887-020-1958-9
  35. Парентеральное питание новорожденных. Клинические рекомендации / под ред. Н.Н. Володина. 2015. 32 с.
  36. Walsh E.P.G., Alsweiler J.M., Ardern J., et al. Glucagon for neonatal hypoglycaemia: systematic review and meta-analysis // Neonatology. 2022. Vol. 119, N 3. P. 285–294. doi: 10.1159/000522415
  37. Lord L.G., Harding J.E., Crowther C.A., Lin L. Skin-to-skin contact for the prevention of neonatal hypoglycaemia: a systematic review and meta-analysis // BMC Pregnancy and Childbirth. 2023. Vol. 23. ID 744. doi: 10.1186/s12884-023-06057-8
  38. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. Москва: [б. и.], 2019. 112 с.
  39. Oladimeji O.I., Harding J.E., Crowther C.A., Lin L. Expressed breast milk and maternal expression of breast milk for the prevention and treatment of neonatal hypoglycemia: a systematic review and meta-analysis // Matern Health Neonatol Perinatol. 2023. Vol. 9. ID 12. doi: 10.1186/s40748-023-00166-0
  40. Ионов О.В., Дегтярев Д.Н., Киртбая А.Р., и др. Неотложные состояния у новорожденных детей: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 416 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема селективного скрининга новорожденных из группы высокого риска по развитию неонатальной гипогликемии

Скачать (102KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Схема лечения неонатальной гипогликемии

Скачать (121KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».