Узловатая эритема на фоне синдрома Джанотти–Крости, ассоциированного с цитомегаловирусной инфекцией: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Возникновение синдрома Джанотти–Крости и узловатой эритемы может быть спровоцировано множеством различных инфекций. Данные состояния возникают редко, особенно в сочетании друг с другом, поэтому требуют грамотного подхода к дифференциальной диагностике и установлению причины возникновения. В статье приводится описание случая редкого сочетания нетипично протекающей узловатой эритемы и синдрома Джанотти–Крости, возникших на фоне цитомегаловирусной инфекции. Пациент в возрасте 6 лет находился на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ и возникшей на ее фоне экзантемы. У ребенка отягощен семейный атопический анамнез. Лабораторно подтверждена острая цитомегаловирусная инфекция. Поставлен диагноз: «Цитомегаловирусная болезнь. Детский папулезный акродерматит (синдром Джанотти–Крости)». Спустя 7 дней симптомы ОРВИ разрешились, при этом продолжали сохраняться папулезные элементы и появились новые гиперемированные папулезно-везикулезные высыпания. Через 3 нед. на фоне существующих элементов развилась узловатая эритема. Поставлен клинический диагноз: «Узловатая эритема. Цитомегаловирусная инфекция. Детский папулезный акродерматит». Диагноз подтвержден после консультации ревматолога. Назначенное лечение не оказало влияния на длительность заболевания. Необычность узловатой эритемы проявлялась в виде отсутствия симптомов ОРВИ, суставных и мышечных болей накануне. Пациент находился под наблюдением педиатра 3,5 мес., к концу которых проявления папулезного акродерматита и узловатой эритемы разрешились практически одновременно. Врачам-педиатрам необходимо учитывать вероятность сочетания синдрома Джанотти–Крости и узловатой эритемы для своевременной постановки диагноза.

Об авторах

Ольга Александровна Пронская

Курский государственный медицинский университет; Центр педиатрии «Живели»

Email: ms.fedina.olga@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-1733-9090
SPIN-код: 5291-0430

ассистент, кафедра педиатрии, врач-педиатр

Россия, 305041, Курск, ул. К. Маркса, д. 3; Курск

Алексей Дмитриевич Богомазов

Курский государственный медицинский университет

Email: bogomazov71@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4636-1819
SPIN-код: 4932-4641

кандидат медицинских наук, доцент, кафедра педиатрии

Россия, 305041, Курск, ул. К. Маркса, д. 3

Ольга Георгиевна Бец

Курский государственный медицинский университет

Email: Bec_olga@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3435-0039
SPIN-код: 2016-3260

ассистент, кафедра педиатрии

Россия, 305041, Курск, ул. К. Маркса, д. 3

Валерия Витальевна Тынникова

Курский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: tynnikovavv@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-0814-233X
SPIN-код: 3607-0269

студентка 6-го курса, педиатрический факультет

Россия, 305041, Курск, ул. К. Маркса, д. 3

Список литературы

  1. Коэн Б.А. Педиатрическая дерматология. Москва: МЕДпресс-информ, 2021. 424 с.
  2. Клиническая аллергология. Руководство для практикующих врачей / под ред. Н.М. Ненашевой, Б.А. Черняка. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 920 с.
  3. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Клиническая дерматология. Иллюстрированное руководство для врачей. 2-е изд. перераб. и доп. / под ред. А.Н. Родионова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 712 с.
  4. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России». Федеральные клинические рекомендации по ведению больных узловатой эритемой. Москва, 2016.
  5. Уфимцева М.А., Николаева К.И., Сорокина К.Н., и др. Синдром Джанотти–Крости // Вопросы практической педиатрии. 2019. Т. 14, № 1. С. 41–45. EDN: NZZUJT doi: 10.20953/1817-7646-2019-1-41-45
  6. Aydın-Teke T., Tanir G., Bayhan G.I., et al. Erythema nodosum in children: evaluation of 39 patients // Turk J Pediatr. 2014. Vol. 56, N 2. P. 144–149.
  7. Chuh A., Zawar V., Lee A., Sciallis G. Is Gianotti–Crosti syndrome associated with atopy? A case-control study and a postulation on the intrinsic host factors in Gianotti–Crosti syndrome // Pediatr Dermatol. 2016. Vol. 33, N 5. P. 488–492. doi: 10.1111/pde.12886
  8. Laborada J., Cohen P.R. Tuberculosis-associated erythema nodosum // Cureus. 2021. Vol. 13, N 12. ID e20184. doi: 10.7759/cureus.20184
  9. Leung A.K.C., Sergi C.M., Lam J.M., Leong K.F. Gianotti–Crosti syndrome (papular acrodermatitis of childhood) in the era of a viral recrudescence and vaccine opposition // World J Pediatr. 2019. Vol. 15, N 6. P. 521–527. doi: 10.1007/s12519-019-00269-9
  10. Leung A.K.C., Leong K.F., Lam J.M. Erythema nodosum // World J Pediatr. 2018. Vol. 14. P. 548–554. doi: 10.1007/s12519-018-0191-1
  11. Molina-Ruiz A.M., Requena L. Erythema nodosum // Medicina Clínica (English Edition). 2016. Vol. 147, N 2. P. 81–86. doi: 10.1016/j.medcli.2016.03.038
  12. Nazzaro G., Maronese C.A., Passoni E. Ultrasonographic diagnosis of erythema nodosum // Skin Res Technol. 2022. Vol. 28, N 2. P. 361–364. doi: 10.1111/srt.13112
  13. Ozbagcivan O., Akarsu S., Avci C., et al. Examination of the microbial spectrum in the etiology of erythema nodosum: a retrospective descriptive study // J Immunol Res. 2017. Vol. 2017. ID 8139591. doi: 10.1155/2017/8139591
  14. Pérez-Garza D.M., Chavez-Alvarez S., Ocampo-Candiani J., Gomez-Flores M. Erythema nodosum: a practical approach and diagnostic algorithm // J Clin Dermatol. 2021. Vol. 22, N 3. P. 367–378. doi: 10.1007/s40257-021-00592-w
  15. Spear J.B., Kessler H.A., Dworin A., Semel J. Erythema nodosum associated with acute cytomegalovirus mononucleosis in an adult // Arch Intern Med. 1988. Vol. 148, N 2. P. 323–324. doi: 10.1001/archinte.1988.00380010235026
  16. Tang H.-C., Yen J.-T., Kao C.-C. Erythema nodosum associated with active cytomegalovirus infection // 中華皮膚科醫學雜誌. 2004. Vol. 2, N 2. P. 129–133.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент Д., 6 лет. При осмотре отмечалась телесная папулезная сыпь, возникшая на фоне цитомегаловирусной инфекции за 3 нед. до развития узловатой эритемы

Скачать (109KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Д., 6 лет. При повторном осмотре отмечались гиперемированные папулезно-везикулезные элементы, возникшие после разрешения симптомов острой респираторной вирусной инфекции

Скачать (179KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент Д., 6 лет. Внезапно на фоне сохраняющегося папулезного акродерматита (1) возникла узловатая эритема (2)

Скачать (222KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент Д., 6 лет. В динамике наблюдался процесс разрешения узловатой эритемы — кольцевидные бляшки с западающим бледным центром

Скачать (98KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».